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Ce matériel est vérifié soigneusement à intervalles réguliers et les vérifications seront enregistrées. Les embouts, masques et canules du distributeur d'oxygène sont stockés et maintenus stériles. – La mallette identifiable contenant les médicaments d'urgence est à disposition du praticien. Ces médicaments doivent être clairement identifiés et vérifiés; ils sont renouvelés selon leur date de péremption et tracés. – La formation dans le domaine de la réanimation est conseillée tous les 3 ans. L'équipe dentaire (assistante, secrétaire) doit être aussi formée à l'urgence médicale et entraînée régulièrement aux différents situations d'urgence qui peuvent survenir. – Une liste des numéros de téléphone utiles en cas d'urgence doit être affichée (SAMU, pompiers, hôpital, cliniques et médecin de proximité). – Pour l'urgence où le pronostic vital est engagé, les numéros d'appel sont: le 15 pour les urgences médicales et le 18 pour les pompiers, en France; le 100 en Belgique, le 144 en Suisse, le 112 numéro d'appel européen.
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Il va de soi que cette recommandation est valable pour les patients sérieux et non pas pour ceux que j'appelle les « multirécidivistes » habitués à ne revenir chez vous que d'urgence en urgence, irrespectueux de leurs rendez-vous et que vous ne voyez plus ensuite. Concernant les urgences externes, il est important de savoir si vous avez confraternellement établi un accord avec un ou plusieurs cabinets environnants afin de gérer les urgences des uns et des autres en cas d'absence, ou s'il s'agit de cabinets qui vous adressent systématiquement leurs urgences pour ne pas désorganiser leur propre planning. Dans le premier cas, vous prendrez les urgences au même titre que les nouveaux patients et dans l'autre, un appel au confrère s'impose pour redéfinir les règles du jeu. La gestion des urgences est l'un des points critiques de l'organisation d'un cabinet dentaire. Toutefois, de nombreux problèmes surviennent du fait que les urgences sont souvent considérées comme « la bête noire » des cabinets.
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Bien que nous devrions théoriquement recevoir la plupart des patients qui appellent pour une urgence, il est utile d'apporter des nuances afin de ne pas se retrouver noyé sous le flot d'urgences au détriment des patients qui ont un rendez-vous. D'autre part, il est important que l'assistante au téléphone soit apte à évaluer le degré de l'urgence. En général, il existe 3 types d'urgences: Les urgences douloureuses (pulpites, abcès, etc. ) Les urgences esthétiques (dent cassée, etc. ) Les urgences psychologiques (patients anxieux, non informés des suites opératoires, etc. ). L'ordre de priorité dans la prise de rendez-vous est celui indiqué ci-dessus. J'ai pu constater que les cabinets qui demandent à leurs patients de téléphoner lorsqu'un problème survient, reçoivent un nombre d'appels beaucoup plus important que ceux qui ne le font pas. Les vraies urgences (douleur paroxystique ou problème esthétique majeur) doivent être gérées en priorité. Dans ces cas-là, le patient est prêt à accepter l'heure que vous lui proposerez.
L'évaluation clinique et radiologique est réalisée: fractures amélo-dentinaires sans complications pulpaires. L'enfant et les parents sont rassurés. Le traitement est reporté au soir même, en fin de vacation. Le certificat médical initial aura été établi préalablement et remis aux intéressés. La réalisation de cette fiche de gestion des urgences répond à un triple besoin: Pour l'assistante en charge de l'accueil téléphonique: comprendre et distinguer les situations urgentes de celles qui le sont moins et moduler le planning de manière adaptée et justifiée. Pour le praticien: connaître les caractéristiques de l'urgence avant même que le patient ne soit sur place afin de prévoir le temps et le matériel nécessaire à une résolution rapide du problème. Pour le patient: une écoute et des conseils personnalisés permettent de réduire son niveau d'anxiété. Or, on sait que l'intensité douloureuse ressentie varie avec le niveau d'anxiété. Même si le rendez-vous est prévu quelques jours plus tard, l'idée qu'il ne sera pas livré à lui même, sans solution lui permet de patienter de manière plus sereine.