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Types d'anesthésie Il y a deux sortes d'anesthésie 1. Anesthésie locale Utilisé par un dentiste pour les intrusions orales mineures. Un anesthésique épidural (anesthésique local pendant la grossesse) est utilisé lors de l'accouchement. Celui-ci est injecté par un tube dans l'espace épidural situé dans le bas du dos. Un anesthésique de la colonne vertébrale est utilisé pendant l'accouchement, ainsi que pour les arthroplasties du genou et la chirurgie de la hanche. En cela, l'anesthésique est injecté dans la zone épidurale, mais en une seule fois. Injecté dans une zone localisée ou spécifique. Les effets secondaires comprennent des ecchymoses mineures, des vertiges et une sensation de piqûre et d'aiguille dans cette zone. Ses effets sur le nourrisson sont nuls et le risque de césarienne est considérablement moindre. 2. Anesthésie Générale Administré par le liquide injecté directement dans votre circulation sanguine ou le gaz qui est donné à travers un masque. L'anesthésiste reste à côté de la table d'opération tout au long de la procédure.
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Les effets secondaires incluent nausée, frissons, maux de gorge et difficulté à uriner. Les effets sont instantanés. Anesthésie Pendant le travail et l'accouchement L'anesthésie est utilisée pour soulager la douleur à ce stade. Une épidurale ou une colonne vertébrale n'est administrée qu'après le début du travail actif et avant la dilatation complète. Cela pourrait conduire à l'utilisation de forceps ou à un accouchement vaginal assisté par aspiration, de sorte que beaucoup ne le demandent pas. L'anesthésie générale pendant la grossesse est par contre pratiquée en dernier recours dans le cas d'une césarienne. Risques de l'anesthésie pendant la grossesse En général, toute intervention chirurgicale efficace devrait être évitée pendant la grossesse en raison du niveau de stress excessif qu'elle entraînerait pour la future mère et le futur enfant. Même les procédures dentaires et l'anesthésie dentaire pendant la grossesse doivent être évitées. 1. Risques pour la grossesse Il y a un risque accru de fausse couche spontanée due à l'utilisation de l'anesthésie au cours du premier trimestre.
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Mais son avantage reste de pouvoir intervenir très vite puisque la patiente est immédiatement plongée dans le sommeil. Il arrive aussi parfois que l'anesthésie générale soit une solution lorsque l'anesthésie loco-régionale n'est pas possible (à cause notamment de la forme du dos de la patiente) ou lorsqu'elle n'est pas assez efficace du point de vue de la gestion de la douleur. Avantages et risques des anesthésies lors de césariennes Les anesthésies du type péridurale et rachianesthésie présentent l'avantage de permettre à la maman d'être consciente au moment de la naissance. En revanche, lorsqu'on a recours à une anesthésie générale lors d'une césarienne, la rencontre maman-bébé s'en trouve retardée. Chute de tension, démangeaisons, réaction allergique au produit anesthésiant, hématome péridural, tels sont les risques que comporte une péridurale. En ce qui concerne une anesthésie générale, on pointe le reflux gastrique ou allergie au produit. Ajoutons enfin que parfois, dans certains cas de césariennes, les médecins préfèrent associer péridurale et rachianesthésie.
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– Elle recherche et fait le bilan des comorbidités éventuelles: – cardiovasculaires; – respiratoires avec le syndrome des apnées obstructives du sommeil majoré par la grossesse; – digestives. – Elle évalue: – les critères d'intubation (qui sont dans tous les cas à réévaluer à l'admission): score de Mallampati, circonférence du cou, échographie cervicale; – les repères d'ALR Accès veineux L'accès veineux périphérique est plus difficile chez la parturiente obèse. L'accès veineux central présente un taux de complications de 25% en majorité infectieuses. La voie intraosseuse de bon débit humérale ou sternale est contre-indiquée chez l'obèse. La mise en place d'un désilet fémoral peut être une voie de sauvetage. L'analgésie péridurale obstétricale: elle est une indication médicale chez la parturiente obèse morbide afi n de limiter le risque d'anesthésie générale mais également pour les complications obstétricales majorées par l'obésité. La ponction péridurale doit utiliser du matériel d'ALR adapté.
Consultation d'anesthésie pré-opératoire Une consultation, pourquoi? En dehors de l'urgence, vous rencontrerez, dans les jours qui précèdent votre intervention, un médecin anesthésiste pour compléter votre dossier. Cette consultation obligatoire permet à l'anesthésiste de vous examiner et de planifier votre prise en charge par la connaissance de vos antécédents médicaux, de votre état de santé, de la nature de l'intervention dont vous allez bénéficier. Vous lui apporterez la liste des médicaments que vous prenez et tout autre document pouvant être utile (carnet de santé, examens sanguins, ECG, carte de groupe, etc. ). Elle permet de mettre en œuvre un bilan pré-opératoire si nécessaire. C'est également le moment privilégié pour poser toutes les questions concernant l'anesthésie dont vous allez bénéficier et ses suites. Il faut savoir que pour des raisons de planification opératoire, un autre médecin anesthésiste que celui vu en consultation, est susceptible de vous prendre en charge le jour de votre intervention.
Grossesse et anesthésie locale chez le dentiste sont-elles compatibles? Quels soins dentaires sont acceptés chez les femmes enceintes? On fait le point, avec les conseils du docteur Vianney Descroix, chirurgien-dentiste. © Adobe Stock Enceinte et souffrant d'un problème bucco-dentaire, pouvez-vous sans risque subir une anesthésie locale chez le dentiste? "Il existe une appréhension des professionnels de santé à soigner les femmes enceintes et inversement, des femmes enceintes à se faire soigner pendant leur grossesse, par peur pour la santé de leur futur bébé" reconnaît le docteur Vianney Descroix, chirurgien-dentiste et chef de service à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière. Mais pour la santé de la femme enceinte, il est impératif de faire cesser ces croyances. Pas de danger de toxicité ni de malformation fœtale Ainsi, tous les soins dentaires courants sont possibles pendant la grossesse. Pas d'inquiétude, donc, si vous devez subir une anesthésie locale au niveau de la bouche pendant votre grossesse: " celle-ci est sans danger pour le fœtus " rassure le spécialiste.
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