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Thursday, 22 August 2024

Gestion de la consultation, des explorations fonctionnelles et des programmes opératoires en ORL et CCF Durant la phase épidémique, la crise COVID a bouleversé l'organisation des structures d'hospitalisation publiques et privées. Ces contraintes ont eu un impact majeur sur l'activité de toutes les spécialités médicales et chirurgicales. Le déconfinement va inciter les patients à revenir vers les consultations de spécialistes dans le strict respect du parcours de soins. La pression virale a été différemment vécue dans les différentes régions sanitaires, au cours de l'épisode épidémique. Les règles, recommandées par le SNORL et validées par le CNP d'ORL, ont pour but d'aider nos confrères à organiser la reprise d'activité et la programmation chirurgicale. En consultation, le respect scrupuleux des mesures barrières, masquage des patients, distanciation temporelle et sociale doivent permettre à tous les confères de reprendre une activité de consultation générale. Ces mesures s'appliquent à nos personnels, à nos patients et à nous-mêmes.

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Il s'agissait du premier service d'ORL de la région Lilloise. C'est en 1958, date de l'ouverture de la cité hospitalière, futur hôpital C. Huriez que fût créée la clinique d'ORL dotée d'un service de 60 lits et de blocs opératoires modernes. Les chefs de service qui se sont succédé ensuite ont été les Pr. G. Decroix (1966-1978), Pr. JJ. Piquet (1978-1997), Pr. A. Desaulty (1997-2007). Actuellement, le service est dirigé par le Pr. D. Chevalier.

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PRESENTATION DE LA DISCIPLINE D'abord développée en ville puis étendue aux milieux hospitaliers, l'oto-rhino-laryngologie s'est constituée vers le milieu du 19ème siècle grâce à l'union des la- ryngologistes et des otologistes français qui ne tardèrent pas à se doter en 1882 de l'une des toutes premières sociétés françaises de spécialité. Evoluant progressivement d'une pratique polyvalente éclatée vers la spécialité moderne que nous con- naissons, elle saura séduire aussi bien les chirurgiens acharnés que ceux d'entre vous préférant une activité plus médicale.

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Il est alors nécessaire de déterminer par un examen spécialisé de la sphère ORL les structures défaillantes. Une consultation spécialisée multidisciplinaire voix et déglutition réunissant spécialiste ORL, phoniatre et orthophoniste est dédiée à cette prise en charge. L'analyse précise de la déglutition et de la voix est réalisée et enregistrée lors de cette consultation. Une prise en charge adaptée médicale ou chirurgicale est réalisée précocement. L'orthophonie fait partie intégrante de cette prise en charge. L'angine correspond à une infection touchant les amygdales. Il s'agit dans 70 à 80% des cas d'une infection virale. Elle entraîne fréquemment de la fièvre, des douleurs de gorge intenses avec des difficultés à manger et à avaler la salive. La prescription par le médecin traitant d 'un antalgique, d'une alimentation adaptée en texture et le repos suffisent à traiter cette infection. Dans certains cas, il peut survenir un abcès autour de l'amygdale appelé phlegmon péri amygdalien qui entraîne en plus des douleurs de gorge une limitation de l'ouverture buccale.

Dans ce cas une prise en charge urgente auprès d'un ORL doit être réalisée, avec parfois la nécessité de drainer l'abcès sous anesthésie générale. Une hospitalisation de 48 heures dans le service d'ORL pour traitement intraveineux antibiotique et antalgique est nécessaire. Quand les angines ou les phlegmons surviennent de façon répétée (au moins 3 angines/an pendant 3 ans ou 5 angines/an pendant 2 ans ou 2 phlegmons péri amygdaliens), il est conseillé de réaliser une amygdalectomie sous anesthésie générale (Recommandations HAS). Il est également possible de réaliser des séances de régularisation de cryptes amygdaliennes au laser, si les angines sont peu sévères et les amygdales de petite taille, sous anesthésie locale ou générale. Le geste le plus adapté à votre situation vous sera conseillé par le médecin ORL en fonction des constations cliniques lors de la consultation. Les pathologies kystiques cervicales sont peu fréquentes. Elles sont dues à un défaut de fermeture de structures embryonnaires au moment de l'embryogénèse.

Or, aujourd'hui, le porno sur les plus gros tubes représente 250 milliards de vidéos consommées chaque année, c'est colossal. Après ça, c'est dur de lutter contre la représentation majoritaire de la sexualité ». Emily Witt, elle, ne partage pas ce point de vue. Après avoir assisté à un tournage porno hardcore, la journaliste comprend aujourd'hui qu'une femme puisse aussi avoir envie de regarder des vidéos pornos plus corsées, « des douches dorées » ou du bondage. Hétéro et heureuse en ménage, Mélanie ne partage pas ces goûts-là. Si elle ne regarde qu'occasionnellement du porno, à chaque fois, il ne s'agit que de vidéos mettant en scène des femmes. Auto initiée assez tard au porno, vers 25 ans, la jeune femme est depuis le début sûre de ses choix. Les plus belles femmes du porto alegre. « Je trouve hyper excitant de regarder une femme se caresser ou deux femmes en train de faire l'amour, indique-t-elle. Quand je suis seule, centrée uniquement sur mon plaisir sexuel de femme, ce que j'aime, c'est de regarder une femme jouir, avoir un vrai orgasme sous les caresses d'une autre, plutôt qu'une femme qui se prend une éjaculation en plein visage ou offre à la caméra un gros plan de son anus dilaté!

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"Quatre des dix stars du porno les plus recherchées par les femmes sont des acteurs gays. Cela n'a rien d'étonnant puisqu'une précédente enquête nous avait montré que 37% du porno gay était regardé par des femmes sur Pornhub", explique la société dans son bilan 2019. Les Français, chauvins même dans le porno Autre fait intéressant du classement: les Philippines et les Brésiliennes sont les plus grandes consommatrices de Pornhub au monde puisqu'elles représentent dans ces pays 39% des visiteurs. A contrario, les Allemandes (25% des visiteurs), les Russes (28%), les Anglaises (28%) et les Japonaises (29%) sont bien moins fans de cette plateforme (mais pas nécessairement du porno de façon générale). Les Françaises, quant à elles, représentent 32% des utilisateurs de la plateforme. Et puisque la France est le cinquième plus gros client monde de Pornhub (cocorico! ), le site a fait un petit focus sur l'Hexagone. Les plus belles femmes du porto vecchio corse. Le chauvinisme l'emporte largement, y compris dans le porno, puisqu'on retrouve dans en top 3 des requêtes les plus tapées par les Français ·e ·s "française", "french" (français ·e) et "Hentai" (manga porno) en numéro 3.

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D'après les chiffres 2019 du site Pornhub, les femmes sont de plus en plus nombreuses à consommer du porno. Du moins sur Pornhub. Numéro une de leurs requêtes? Le terme "Lesbienne". Les femmes représentent désormais 32% de la communauté Pornhub. Soit 3% de plus qu'en 2018. Un chiffre révélé par le rapport 2019 du site pornographique qui, comme l'an passé, a passé au peigne fin les habitudes en matière de porno de ses visiteurs et visiteuses. Et le compte-rendu vaut le détour. Porno : quels sont les films X préférés de femmes en 2019 ? - Terrafemina. On y découvre notamment le classement monde des requêtes en fonction du genre de ses utilisateurs/utilisatrices. Le top 3 des femmes? "Lesbian" (lesbienne), "Popular with women" (populaire chez les femmes) et "Japanese". (Japonaise) Trois requêtes suivies de près par "Threesome" ( plan à trois), "Ebony" (noire), "Amateur", "Anal", "Mature", "Hentai", "MILF" (mère avec qui je veux coucher), "Big Dick" (grosse bite) et, en numéro 10, "Gangbang". Du côté des hommes, "Japanese" (Japonaise) trône sur la première place du classement suivi, en numéro 2 puis 3 de "Amateur" et "Mature".

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» poursuit-elle. « Peut-être que c'est ma vision féministe du porno, ou simplement mes goûts, mais je ne prends aucun plaisir à voir une femme "gang-banguée" ou qui n'a l'air d'être là que pour servir de "réceptacle" à l'homme », confie la jeune femme de 31 ans, qui a l'impression que « ces vidéos-là ne servent qu'à satisfaire le plaisir masculin ». « Etre désirable et bandante même avec des poils et des vergetures! » Car s'il y a des femmes hermétiques aux films pour adultes, il y a aussi « celles qui ne se retrouvent pas dans l'offre mainstream, confirme Ovidie. Des femmes qui ont tendance à se tourner vers le porno queer ou gay, et de plus en plus vers le porno féministe », pour prendre du plaisir. Le plaisir féminin, Ovidie le soigne et le satisfait dans ses productions. Aujourd'hui réalisatrice, l'ancienne actrice signe aujourd'hui des pornos féministes. Les Plus Belle Femmes Vidéos Porno | Pornhub.com. Un courant qui a émergé il y a quelques années, avec un cinéma fait le plus souvent par et pour les femmes. « Ça leur permet d'avoir accès à une diversité de fantasmes.

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Pour ce qui est du soit-disant romantisme exacerbé des Français, on repassera. Les recherches "énorme cul" et "doigt dans le cul" ayant explosé en 2019 (+1644% pour le premier, +1165% pour le second). Côté pornstars, ce sont les sexy Leolulu, Nikita Bellucci et Clara Morgane qui occupent le top 3... lui aussi très chauvin.