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Thursday, 25 July 2024

Qu'est-ce qu'un système en boucle fermée? Un système en boucle fermée est un système de gestion du diabète qui régule automatiquement l'administration de l'insuline en fonction de votre taux de glucose. L'administration sera réduite en cas de risque d'hypoglycémie et une quantité accrue d'insuline sera administrée si le taux de glucose est élevé. Cela permet de stabiliser les taux de glucose avec un minimum d'intervention du patient. Un système en boucle fermé permet donc de passer moins de temps en situation d'hyperglycémie ou d'hypoglycémie, et réduit simultanément les efforts requis pour corriger le taux de glucose. DIABELOOP | Boucle Fermée | Diabète. Les 3 composants d'un système en boucle fermée: Une pompe à insuline Un système de mesure continue du glucose (MCG) Un algorithme de contrôle qui connecte le capteur à la pompe Boucle fermée hybride Les systèmes en boucle fermée hybride requièrent nécessairement l'intervention de l'utilisateur pour fonctionner correctement. La prise d'un repas doit être annoncée. Lors du repas, vous devez donc indiquer la quantité de glucides que vous venez de consommer.

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Il y existe au moins 4 autres compagnies qui ont déjà présenté des systèmes comparables dont la compagnie Française Diabeloop, la compagnie Insulet-Omnipod, la compagnie Beta bionics et la compagnie Eli Lilly qui va utiliser un logiciel développé à Montréal. Pompe insuline boucle fermer sur. Cependant aucune n'a annoncé des démarches en vue d'une commercialisation à court-terme au Canada mais les choses évoluent très vite en matière de technologie. Une simplification de l'utilisation est attendue dans les prochaines années par exemple avec des bolus de repas simplifiés ou automatisés. L'administration automatisée des doses d'insuline constitue probablement un des espoirs majeurs pour le traitement du diabète de type 1 car cela va simplifier la gestion du traitement, le rendre plus efficace (moins d'hyperglycémies) et plus sécuritaire (moins d'hypoglycémies). Le projet de recherche BETTER vise à comprendre les problèmes importants et de maximiser les bénéfices des nouvelles thérapies et technologies pour les personnes vivant avec le diabète de type 1.

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La boucle fermée « hybride « représente une avancée très importante dans la traitement du diabète par pompe sous cutanée d'insuline notamment chez les patients qui présente un diabète instable. Celle-ci est connecté à la mesure continue du glucose ce qui permet la perfusion de l'insuline semi automatisée. « Semi-automatisée » (ou hybride) car il faut quand même renseigner au système la quantité de glucide que l'on prévoit d'ingérer au cours du repas. Les négociations entre les industriels et les tutelles de santé pour que ce système soit remboursé durent depuis plusieurs années et un accord avait été décrété en juin 2021 pour le système Français Diabeloop mais non encore disponible. Pompe insuline boucle fermer la. Un décret récent (ci-joint) malheureusement correspond à une marche arrière dans la démarche du remboursement. Les associations de patients et en particulier la Fédération Française des Diabétiques (FFD) et la Société Francophone du Diabète (la société Savante de Diabétologie qui réunit tous les acteurs de soins et les chercheurs autour du Diabète ont immédiatement réagis en adressant un courrier d'alerte au ministre de la Santé.

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Mais un bon équilibre glycémique ne se réduit pas seulement à une HbA1c < 7%. Systèmes en boucle fermée - mylife Diabetescare – Belgique. Considérant les écarts hyper et hypoglycémiques, un consensus international récent s'appuyant sur la mesure continue du glucose (MCG) a défini des objectifs de temps de maintien de la glycémie dans une fourchette-cible. Ainsi, les objectifs à atteindre pour la plupart des patients adultes sont: – un Time In Range (TIR) ou temps passé dans la cible 0, 70-1, 80 mg/L > 70%, – un Time Below Range (TBR) ou temps passé en hypoglycémie < 0, 70 g/L < 4% avec en particulier un TBR < 0, 54 g/L < 1% – un Time Above Range (TAR) ou temps passé au-dessus de la cible > 1, 80 g/L < 25% L'atteinte de ces objectifs se révèle difficilement réalisable en pratiquer lorsque l'adaptation des doses d'insuline est faite par le patient lui-même à partir de ses données glycémiques. Qu'appelle-t-on « boucle fermée »? L' « insulinothérapie en boucle fermée» correspond à la délivrance automatisée de l'insuline en fonction des variations actuelles et prédites de la glycémie.

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Les nouvelles technologies et l'intelligence artificielle s'invitent désormais pleinement dans la prise en charge de nos patients diabétiques avec des outils de plus en plus connectés. Pompe insuline boucle fermer par. Après la révolution de la glycémie interstitielle avec le lecteur freestyle libre, le développement des pompes se fait vers des solutions de plus en plus performantes se rapprochant petit à petit du pancréas artificiel tant attendu par nos patients diabétiques. Les systèmes actuellement disponibles sont tous en boucle » semi-fermée » c'est-à-dire qu'ils adaptent la délivrance de l'insuline lorsque la glycémie est à la baisse (arrêt du débit basal lorsque le système juge que dans une demi-heure l'hypoglycémie pourrait survenir). Ces systèmes évitent ainsi bon nombre d'hypoglycémies et améliorent sensiblement le confort des patients. Les systèmes en boucle semi-fermée pris aujourd'hui en charge par la sécurité sociale sont: La pompe T slim couplée au capteur DEXCOM G6 Et la pompe Medtronic 640 couplée au capteur Enlite Compte tenu de l'attente importante des patients, l'ensemble des fabricants de pompe à insuline travaillent sur des boucles cette fois-ci complètement fermées avec des pompes autonomes gérant l'hyper et l'hypoglycémie.

Les personnes DT1 françaises l'attendaient avec impatience depuis plusieurs années. On a hâte de voir si cette boucle fermée tient ses promesses et ravit les pancréas français.

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