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Saturday, 29 June 2024
Neurologue au centre hospitalier Gui de Chauliac, à Montpellier, la professeur Anne Ducros est aussi présidente de la Société française d'étude des migraines et céphalées. Selon ses mots, une "révolution thérapeutique se profile" pour les migraineux sévères, grâce à l'arrivée d'un traitement préventif. De grandes études sur la migraine sont en cours. Anne Ducros, neurologue à Montpellier et présidente de la Société françaises des migraines et céphalées, n'hésite pas à parler de "révolution thérapeutique". Pour la première fois, un traitement de prévention des migraines spécifique a été mis au point. Jusqu'à aujourd'hui, les principaux traitements pour combattre les migraines, des antalgiques et anti-inflammatoires, soulageaient les symptômes. Le nouveau traitement, lui, va agir en amont de la migraine, en ciblant les facteurs déclencheurs de la crise (notamment une petite molécule, le CGRP). Un traitement par auto-injection Ce médicament va s'administrer par injection, une fois par mois, grâce à un stylo injecteur, comme pour le diabète.

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France – La Société française d'étude des migraines et céphalées publiera ses nouvelles recommandations professionnelles en mars 2021, lors des Journées de neurologie de langue française (JNLF). Plusieurs changements importants sont attendus, notamment l'intégration des nouveaux anticorps monoclonaux comme nouvelle option thérapeutique. Ces nouvelles recommandations se veulent avant tout pratiques. Elles visent à faciliter la prescription, par les médecins traitants, de traitements efficaces contre la migraine. « Nous estimons que 90% des migraineux peuvent être pris en charge par un médecin généraliste, 9% par un neurologue (un tiers des demandes de consultation en neurologie concerne la migraine) et 1% dans un centre hospitalier spécialisé », a rappelé le Pr Anne Ducros, présidente de la SFEMC, à Medscape édition française. La neurologue du CHU de Montpellier précise « qu'il est aussi temps de faire passer le message que les crises de migraines ne doivent pas être traitées par des antalgiques mais par des traitements spécifiques car la migraine n'est pas une douleur mais une maladie neurologique dont la douleur n'est qu'une expression ».

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Il s'agit donc d'une sur-spécialisation en plein essor, au croisement de nombreuses autres spécialités (ORL ophtalmologie, internistes, psychiatres, neurochirurgien, génétique.. ). La Société Française d'Etude des Migraines et Céphalées (SFEMC), crée en 1985, permet de mettre en commun nos savoirs et d'avoir un observatoire national extrêmement utile pour la recherche clinique, l'épidémiologie et la mise en place d'études à l'échelle nationale. La SFEMC a procédé en 2012 à la révision des recommandations pour la prise en charge diagnostique et thérapeutique de la migraine chez l'adulte et chez l'enfant (ANAES 2002) et en 2013 aux recommandations concernant les céphalées chroniques quotidiennes (CCQ). Les céphalées primaires concernent jusqu'à 50% de la population (20% de migraine et 30% de céphalées de tension) et la multiplicité des étiologies nécessite une formation adaptée, pour les jeunes neurologues, qu'ils souhaitent en faire l'essentiel de leur activité ou non. Ainsi, la création d'un DU Migraine et Céphalée en 2000, devenu DIU Migraine et Céphalées depuis 2009, contribue chaque année à cet effort de formation.

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Neurologue et spécialiste des migraines et céphalées 80 Avenue Augustin Fliche (HOPITAL GUI DE CHAULIAC CHU MTP), 34070 Montpellier. 04 67 33 67 33 Biographie Neurologue au centre hospitalier Gui de Chauliac, à Montpellier, la professeure Anne Ducros est aussi présidente de la Société française d'étude des migraines et céphalées. Formation Nov. 1991 – oct. 1993: Interne en médecine au CHRU de Montpellier. Internat quatre premiers semestres. Nov 1993 - oct 1995: Doctorante à l'Inserm. Nov 1995 - oct 1997: Interne en médecine au CHRU de Montpellier. Nov 1997 - oct 1998: Doctorant sur poste d'acceuil INSERM - Phd. Expériences Ancien interne des hôpitaux et chef de clinique-assistant, Anne Ducros est neurologue, praticien hospitalier temps plein depuis 2000 au sein du Pôle "Neuro-Sensoriel Tête et Cou" de l'hôpital Lariboisière où elle gère l'activité médicale du Centre d'Urgences Céphalées. Dans le cadre du CERVCO, elle prendra en charge les patients atteints de migraine hémiplégique familiale ou sporadique, affections dont elle est une spécialiste reconnue.

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Il sera réservé aux patients les plus sévèrement atteints qui sont en échec des traitements traditionnels et classiques. Les patients pourront s'administrer l'injection eux-mêmes, après une petite formation. Le prix sera, au départ, élevé: 500 € par injection, selon les premières estimations. "La migraine est la maladie neurologique la plus fréquente, souligne Anne Ducros. Elle touche environ 15% de la population dont trois à quatre fois plus de femmes. Si certains souffrent d'une à deux crises par mois, les migraineux sévères subissent huit jours de migraines par mois, et 1% de la population en a quasiment tous les jours. Chez les enfants, environ 5% sont migraineux, autant de petits garçons que de petites filles. " D'où vient la migraine? La maladie migraineuse est liée à une prédisposition génétique. Le patient les reçoit de ses deux parents, et son cerveau est susceptible de produire des crises. Ce qui déclenche les crises, ce sont les changements: les femmes sont particulièrement sujettes aux migraines au moment des règles.

Modalités d'inscription: CV et lettre de motivation auprès d'un des directeurs d'enseignement, inscription dans l'une des facultés de médecine participantes: Lille, Marseille, Montpellier, Nice, Paris, Toulouse, Tours. Evaluation des acquis: examen écrit sur 2 heures, examen oral présentation de cas (10 minutes), examen pratique 10 demi-journées.

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