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Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ». Incision chirurgicale de l'aponévrose d'un muscle ou d'un groupe de muscles appartenant à une même loge musculaire. Aponévrotomie de déchargement. Une aponévrotomie se pratique (sur la jambe, surtout, et sur l'avant-bras) pour alléger la pression s'exerçant sur un muscle tendu par un œdème ou par des hématomes, quand ceux-ci, en interdisant la circulation sanguine, risquent de provoquer des lésions graves, voire de détruire définitivement le muscle. L'aponévrotomie permet au muscle de reprendre du volume. On recourt également à cette intervention quand la rétraction d'une aponévrose entraîne une position anormale et irréductible (paume de la main, par exemple).

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Ecrit par Drs Marie-Pascale Manet, Jean-Pierre Teyssedou et Sophie Lahalle. Cette notice d'information a pour but de présenter le traitement de la maladie de Dupuytren sans opération chirurgicale, les avantages et les limites de cette technique appelée aponévrotomie percutanée à l'aiguille. Votre cas peut être différent de ce qui y est décrit: votre médecin vous donnera des explications plus personnelles. Qu'est-ce que la maladie de Dupuytren? Cette maladie affecte la paume de la main et la face palmaire des doigts. Il s'agit d'un épaississement fibreux anormal (ou fibrose) d'une membrane située sous la peau appelée aponévrose palmaire (Fig. 1). Cette fibrose déforme la surface de la paume où se développent des bosses ou nodules (Fig. Rhabdomyolyse : tout sur la destruction des tissus musculaires. 4), des plis cutanés et des cordes (brides fibreuses) (Fig. 5, 6, 7) qui se forment dans les axes des doigts. Les brides peuvent en se rétractant, fléchir progressivement les doigts (Fig. 2, 5, 6, 7). Ces rétractions en flexion sont irréductibles et peuvent "fixer" les doigts en crochets ou en griffes (Fig.

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[44-078] Alain Charles Masquelet: Professeur des Universités, service de chirurgie orthopédique, traumatologique et réparatrice Hôpital Avicenne, 125, route de Stalingrad, 93009 Bobigny cedex France fr Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement. pages 18 Iconographies 29 Vidéos 0 Autres Article archivé, publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Orthopédie-Traumatologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder Il est désormais aisé de définir le syndrome de Volkmann comme un ensemble de signes traduisant une rétraction ischémique des éléments d'une loge musculaire. PCPA004 Fasciomyotomie pour décompression de loge d'un... - Code CCAM. Le syndrome de Volkmann doit donc être compris comme la séquelle d'un événement aigu, antérieur, qu'il est convenu d'appeler syndrome des loges. Si l'on entend par syndrome des loges l'ensemble des manifestations cliniques en rapport avec une augmentation de la pression tissulaire à l'intérieur d'un espace inextensible, alors tous les patients porteurs d'une lésion des membres ont, à un moment donné, un syndrome des loges.

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Enfin, lorsqu'il existe de gros dégâts cutanés, le fixateur externe est la méthode de choix. COMPLICATIONS VASCULAIRES Rares, mais graves, les atteintes vasculaires siègent de façon privilégiée au niveau du coude et surtout du genou. Les lésions sont liées essentiellement aux atteintes musculo-cutanées et ostéo-ligamentaires entraînées par l'agent traumatisant. Il s'agît de phénomènes de compression, traction, désinsertion, déchirure, rupture ou spasme artériel (pouvant s'associer). LE SYNDROME ISCHEMIQUE Le traumatisme vasculaire créé une interruption circulatoire aiguë génératrice d'ischémie. Sa gravité est liée aux possibilités de suppléance circulatoire. Aponévrotomie de décharge électrique. – Dans sa forme complète, le syndrome se caractérise par la disparition du pouls distal, une pâleur, une douleur, une paralysie (en l'absence de lésion nerveuse directe). – Mais parfois, la sémiologie clinique n'est pas aussi évidente et il est nécessaire de recourir aux examens complémentaires: Doppler et surtout artériographie. L'évolution locale est liée à l'ischémie.

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8). Elles génèrent, par l'impossibilité progressive d'ouvrir la main et d'étendre certains doigts, des difficultés fonctionnelles qui peuvent être sévères: gêne pour donner une poignée de main, pour écarter les doigts, pour enfiler un gant, pour glisser sa main dans sa poche, pour les gestes de la toilette ou de l'hygiène, pour empaumer un objet ou tenir un manche d'outil, pour taper sur un clavier d'ordinateur et pour utiliser la souris, pour jouer d'un instrument de musique, pour pratiquer certains sports. Comment assurer le diagnostic? Aponévrotomie de décharges. C'est en règle facile. Les déformations de la paume et des doigts sont caractéristiques de la maladie. Elles sont visibles, surtout palpables et non susceptibles d'être confondues avec celles produites par d'autres affections lorsque l'examen est effectué par un praticien entraîné au traitement des maladies de la main. Le diagnostic peut être établi par le simple examen clinique sans recourir à des investigations complémentaires telles que radiographies, échographie, scanner, IRM (Imagerie par Résonance Magnétique).

C/ Principes du traitement Urgence traumatologique: plus le retard thérapeutique est important, plus le risque de contamination septique est grand. Le traitement de la plaie: est fait au mieux en salle d'opération, sous anesthésie. Après nettoyage et rasage du membre, un parage soigneux des parties molles et du revêtement cutané est réalisé. La fermeture cutanée doit être effectuée sans tension (avec des incisions de décharge si nécessaire). En cas d'impossibilité, la plaie est recouverte de tulle gras avant d'envisager un geste ultérieur. L'antibiothérapie et la prophylaxie sont systématiques. Stabilisation de la fracture: la réduction et la contention sont une urgence. Schématiquement, lorsque l'ouverture est punctiforme, les indications sont pratiquement les mêmes que dans les fractures fermées. Aponévrotomie de décharge : le traitement d’une aponévrose. Dans les fractures diaphysaires, lorsqu'on se trouve devant une zone cutanée contuse, l'enclouage centromédullaire à foyer fermé est le traitement idéal. Dans les fractures épiphysaires, l'ostéosynthèse par plaque est possible lorsqu'elle peut être recouverte; sinon, il est nécessaire de recourir au fixateur externe.

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