Le Programme Phare En 7 Questions, Leonardo Site Officiel

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Monday, 22 July 2024

Enregistré à la Présidence de l'Assemblée nationale le 11 décembre 2019, soit au début de l'épidémie de coronavirus en Chine, le député Jean-Carles GRELIER a proposé la mission d'évaluation et de contrôle des lois de financement de la sécurité sociale sur la politique d'achat des hôpitaux. Programme national Phare | Agence régionale de santé Auvergne-Rhône-Alpes. En 2015, selon le site du ministère de la Santé, les achats effectués par les hôpitaux représentent au total 18 milliards d'euros en dépenses annuelles, dont 60% d'achats médicaux. Le programme PHARE a été lancé début octobre 2011, après un test opérationnel en région Provence-Alpes-Côte d'Azur, par la direction générale de l'offre de soins (DGOS) afin d'améliorer l'achat dans le monde hospitalier dans un contexte général de réduction budgétaire. Baptisé « Performance hospitalière pour des achats responsables » (PHARE), il s'inscrit dans la continuité de la réforme hospitalière portée par la loi Hôpital, patients, santé, territoires (HPST) du 21 juillet 2009. Mais selon la cour des comptes en 2017 et selon la mission d'évaluation et de contrôle des lois de financement de la sécurité sociale sur la politique d'achat des hôpitaux, les indicateurs de pilotage sont peu rigoureux.

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De façon préoccupante, et en dépit des intentions vertueuses à l'origine du programme, le rapporteur constate à l'issue de ses travaux que les gains d'achat ne reposent souvent sur aucune réalité clairement identifiable. En deuxième lieu, le cadre juridique de la fonction achat mutualisée demeure source d'incertitudes. Mise en œuvre de l'achat groupé, répartition des charges financières liées à la fonction achat, dialogue de gestion: les points de tiraillement entre établissements parties et établissement support sont parfois notables. Par ailleurs, le rapporteur souligne les risques juridiques liés aux délégations de signature, dont les conséquences en termes de responsabilité demeurent souvent négligées. Le programme Phare : des gains pour la qualité de l’offre de soins - Techniques hospitalières. Enfin, la massification rapide des achats promue par le programme PHARE comporte des risques. La constitution d'un oligopole sur chaque segment de marché est en effet susceptible de réduire la pression concurrentielle, ce qui peut avoir des conséquences graves: accroissement des ruptures d'approvisionnement, hausse des prix, baisse de la qualité de service.

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Le programme concerne les établissements publics de santé, les établissements de santé privés d'intérêt collectif (ESPIC) et les établissements médico-sociaux. Ses principaux objectifs sont la maîtrise des coûts pour dégager des marges financières au sein des hôpitaux, la création d'une politique d'achats et de bonnes pratiques en région ainsi que l'intégration de la notion de développement durable aux achats. Programme phare hôpitaux. Le vecteur principal pour atteindre ces objectifs depuis le début du programme PHARE est la mutualisation de l'achat hospitalier, par la mise en place de réseaux d'acheteurs ou de groupement d'achats. Le programme PHARE a aussi développé des outils afin d'aider les acheteurs de chaque hôpital à professionnaliser l'achat et à se regrouper. Ces outils, sous forme de fichiers, sont mis à disposition sur le site internet du ministère autour de quatre thèmes: « l'appui à la transformation des organisations achat des établissements », « l'appui au renforcement des groupements de commande », « échanges de pratiques: le dispositif ARMEN » et enfin la « Performance achat ».

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Deuxième poste de dépenses après les charges de personnel, les achats hospitaliers représentaient près de 25 milliards d'euros en 2017. Leur progression continue depuis 2005 en fait un enjeu majeur pour la maîtrise des dépenses de santé. Programme phare hôpitaux et. Par lettre du 3 décembre 2014, M me Gisèle Biémouret et M. Pierre Morange, alors présidents de la MECSS, ont demandé au Premier président de la Cour des comptes une étude sur la politique d'achat des hôpitaux. Celle-ci a été remise à la MECSS le 30 juin 2017 et présentée par ses auteurs le 12 octobre 2017. Indicateurs de pilotage peu rigoureux, organisation juridique perturbée par la mise en place des groupements hospitaliers de territoire (GHT), faiblesses dans la structuration interne de la fonction achat, formation insuffisante des acheteurs: le rapport de la Cour dressait un constat sévère de la gestion de leurs achats par les établissements hospitaliers. Faisant suite à ce rapport, et dans une volonté de continuité du travail du Parlement dans l'exercice de ses missions de contrôle, la MECSS reconstituée sous la XV e législature a décidé de poursuivre ce travail.

Hervé de Trogoff / 4 p. //Représentant dix-huit milliards d'euros de dépenses annuelles (dont 60% d'achats médicaux), hors investissements et pour le seul périmètre des établissements publics, les achats des hôpitaux sont un levier majeur de performance pour les é niveau d'un établissement, les achats sont le deuxième poste de dépenses après la masse salariale. Dans le contexte financier actuel, les achats hospitaliers constituent donc un enjeu incontournable. Pourquoi acheter des prestations identiques à des prix différents? Pourquoi faire l'économie d'un effort d'harmonisation des standards si cela permet d'être approvisionné plus vite, d'optimiser les coûts et de rendre le même service aux patients? Programme phare hôpitaux en. Pourquoi ne pas tenir compte des adhérences entre les produits lors de leur achat, par exemple les équipements et les consommables, alors que la vision globale permet de faire des économies? Voir le sommaire du numéro

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