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Monday, 22 July 2024

L'objectif est toujours d'éviter l'hypercorrection du membre inférieur, entraînant une déviation en valgus, responsable de contraintes du compartiment fémoro tibial latéral excessive et d'une usure rapide du cartilage latéral. De conserver une laxité de sécurité du plan collatéral médial De créer un espace en flexion et en extension équilibré De conserver un stock osseux tibial médial suffisant pour qu'il puisse supporter les augmentations de contraintes de pression du poids du corps, transmises par le plateau tibial prothétique à l'os. Hemi prothèse du genou du. Un essai avec des composants d'essai est mené pour s'assurer que tous ces critères sont respectés. Les chanfreins, les fentes et les plots pour permettre la fixation des composants à l'os sont effectués. Les implants définitifs sont alors scellés avec du ciment pour obtenir une fixation immédiate des composants à l'os. L'arthrotomie est fermée de façon habituelle, avec ou sans drainage. Les soins de rééducation et les objectifs sont identiques à ceux d'une prothèse totale de genou.

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D'autre part, la moitié d'entre eux présentent un syndrome métabolique ( diabète, hypercholestérolémie, goutte…). Ces malades doivent être bien contrôlés et stabilisés, car le risque d'infection postopératoire est alors plus grand. 3. Contact radio obligatoire L'arthrose ne se manifeste pas forcément en continu, le patient alterne crises douloureuses et périodes d'accalmie. L'interrogatoire ne suffit donc pas à décider d'une intervention. La radiographie – seul examen utile au diagnostic – permet de mesurer l'interligne articulaire (l'espace entre le fémur et le tibia), qui correspond à l'épaisseur de cartilage. On évalue ainsi le stade arthrosique (de 1 à 4), qui détermine l'intérêt d'une chirurgie (pas avant le stade 3). 4. Du presque sur-mesure La chirurgie peut être totale – elle concerne les trois compartiments du genou – ou partielle, avec la pose d'une prothèse dite "unicompartimentaire". FH ORTHO | Mutars – Prothèse Charnière. Cette dernière est indiquée dans 10 à 15% des cas, quand on a une arthrose isolée au niveau du compartiment interne.

En 1979, Insall, Scott et Ranawat publient une série de 250 cas de Total Condylar (ci contre). En 1980, un ingénieur (Burnstein) développe avec Insall, une prothèse stabilisée par came. On parle de prothèse postéro stabilisée avec une came qui facility le roll back fémoral en flexion.

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