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Le retrait des broches a lieu environ 6 semaines après l'intervention. Radiographie d'un embrochage type "Foucher" pour fracture du col du 5ème métacarpien S'il n'y a pas de trouble de rotation et que l'angulation du col est faible, l'attelle suffit pendant 4 à 6 semaines. Conclusion Les fractures métacarpiennes sont très fréquentes, notamment celle du 5ème métacarpien. Le traitement est très codifié. Ce sont en général des fractures qui ne laissent que peu, voire aucune, séquelles.
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Qu'est-ce qu'une fracture du 5 e métacarpien? Les fractures du 5e métacarpien sont fréquentes. Le 5e métacarpien est le plus souvent blessé par une action de coup de poing (fracture du boxeur). Les os peuvent, en plus d'être cassés, être décalés. On parle alors de fracture déplacée. Le 5eme métacarpien peut être fracturé au niveau de sa base, de sa diaphyse (corps de l'os) ou de sa tête. Fracture de la tête, de la diaphyse et de la base du 5 e métacarpien Quels sont les symptômes? Une douleur, un gonflement ou la déformation du dos de la main peuvent traduire une fracture du 5 e métacarpien. Un trouble rotatoire (doigts qui se croisent ou divergent) peut se produire. Il peut également, mais pas systématiquement, devenir difficile de bouger les doigts. Comment diagnostiquer une fracture du 5e métacarpien? La radiographie réalisée met en évidence la fracture. Un scanner peut être nécessaire pour obtenir une meilleure analyse de la fracture. Attention: Fumer augmente le risque de complications quelque soit le type d'intervention chirurgicale.
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Les deux incidences mettent en évidence une fracture transverse de la partie moyenne de la diaphyse du 4ème métacarpien et du 5ème métacarpien. Fracture de la diaphyse du 5ème métacarpien Sur ces radiographies, le foyer fracturaire est facilement identifiable. Le trait de fracture est: • transverse • situé en plein milieu de la diaphyse du métacarpien du 5ème rayon de la main. Pour visualiser la galerie d'images, veuillez cliquer sur une icône. Fracture du col/de la tête des métacarpiens Fracture du col du 5ème métacarpien (Fracture du Boxeur) Les fractures du col d'un métacarpien résultent le plus souvent d'un choc direct (par exemple: coup de poing donné contre un obstacle dur, d'où le nom de fracture du boxeur). Le plus souvent, cette fracture survient au niveau du cinquième rayon (petit doigt). Ce type de fracture peut être traité conservativement ou par ostéosynthèse. L'angle formé par la diaphyse du 5ème métacarpien et le fragment osseux distal est un des critères de décision pour la planification thérapeutique (valeur limite: 40°).
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Image 4. Fracture du col/de la tête des IV et Vème métacarpiens (main gauche). Image 5. Fracture du col/de la tête des IV et Vème métacarpiens (main gauche). Image 5. Image 6 de 6. Fracture du col/de la tête des IV et Vème métacarpiens (main gauche). Image 6 de 6. Flèche, Fracture du Boxeur (Tête du 5ème métacarpien). Bibliographie • A Greenspan. Orthopedic Imaging: A Practical Approach. 4th ed. Philadelphia. Lippincott Williams. 2004.
Les complications de la chirurgie peuvent inclure une infection, une lésion nerveuse et la nécessité éventuelle de retirer des implants métalliques à un moment donné. Comment traiter une main cassée Sources des articles (certains en anglais) Malik S, Rosenberg N. Fifth Metacarpal Fractures (Boxer's Fracture). Treasure Island, FL: Éditions StatPearls. Mis à jour le 24 mars 2019. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. OrthoInfo. Fractures de la main. Mis à jour en mars 2018. Kollitz K, Hammert W, Vedder N, Huang J. Fractures métacarpiennes: traitement et complications. MAIN (N Y). 2014;9(1):16-23. doi:10. 1007/s11552-013-9562-1 Lectures complémentaires Henry M. Fractures de la phalange proximale et des métacarpiens de la main: Méthodes de stabilisation préférées. Journal de l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. 2008;16(10):586-595. 5435/00124635-200810000-00004 Navigation de l'article
PasseportSanté Parties du corps Métacarpes Le métacarpe constitue une partie du squelette de la main au niveau de la paume. Anatomie Position. Le métacarpe correspond à l'une des trois régions du squelette de la main (1). Structure. Formant le squelette de la paume de la main, le métacarpe est composé de cinq os longs, nommés de M1 à M5 (2). Les os du métacarpe s'articulent à l'arrière avec les os du carpe et à l'avant avec les phalanges, permettant la formation des doigts. Jonctions. Les os et les articulations du métacarpe sont stabilisés par des ligaments et des tendons. Les articulations métacarpo-phalangiennes sont consolidées grâce aux ligaments collatéraux, ainsi que par la plaque palmaire (3). Mouvements de la main. Reliés par les articulations, les os du métacarpe sont mis en mouvement grâce à de nombreux tendons et muscles réagissant aux différents messages nerveux. Ils permettent notamment les mouvements de flexion et d'extension des doigts ainsi que les mouvements d'adduction et d'abduction du pouce (2).