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La cupule ne devrait pas dépasser les cornes osseuses, le col doit être de petit diamètre et poli-brillant et enfin la tête gagnerait à avoir un diamètre plus important à partir d'un cotyle de 50. Nous pensons que ce cotyle à double mobilité est une très bonne indication chez les patients âgés (neurologique ou avec une atrophie musculaire), dans les luxations récidivantes de PTH, dans les reprises de PTH avec perte de substance cotyloïdenne Paprosky 1A, 2C ou 3A. 45- Complications des PTH à double mobilité - Journée Outremer Orthopédie. Par contre chez les patients jeunes et actifs nous préférons utiliser le couple céramique-céramique. Chargement du fichier...
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Dans notre série, 25 arthroplasties ont été implantées chez 23 patients, on a utilisé les PTH cimentées dans 15 arthroplasties soit 60% de nos PTH implantées, les PTH non cimentées ont été utilisées dans 10 arthroplasties soit 40% des cas. Pth double mobilité. Le diamètre de la tête était de 22 mm dans 14 PTH et de 28 mm dans 11 PTH. Le diamètre moyen des cupules était de 53 mm (48 mm- 58 mm), le col moyen a été utilisé dans 22 PTH, le col court dans 2 prothèses et un col long dans 1 prothèse. Dans la série de CAMILLERI [47], la cupule était non cimentée dans tous les cas formée d'inox recouverte d'un revêtement bicouche de céramique d'alumine pour passiver l'inox et d'hydroxyapatite pour assurer la fixation secondaire, la tige était en corail. Dans la série de LAUTRIDOU [43], la cupule était le modèle à double mobilité de BOUSQUET dans sa version originale c'est à dire sur sa convexité d'une couche de céramique d'alumine afin de favoriser la fixation secondaire, non cimentée dans tout les cas, la tige était une charnley cimentée dans tous les cas.
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PTH à double mobilité: une révolution française Le cotyle à double mobilité est une véritable révolution dans le cadre de la chirurgie prothétique de la hanche. Capitole I et T d'Evolutis France. (1) En effet cet ingénieux système permet de retrouver le diamètre original de la tête fémorale remplacée alors que les prothèses classiques utilisent des diamètres bien plus petit de 22, 2 à 36 mm. ( La moyenne de diamètre d'une tête fémorale est de 48 mm) Cette tête adaptée au patient vient s'articuler avec une autre tête plus petite de 22, 2 ou de 28 mm qui se fixe sur la tige qui vient s'implanter dans le fémur. Ce système à double mobilité permet de retrouver de très bonne amplitude articulaire (il s'agit du système prothétique possédant les amplitudes les plus importantes) mais il permet surtout de quasiment faire disparaître la complication la plus précoce des prothèse totales de hanche qui est la luxation. Avec les prothèses classiques le taux de luxation va de 0, 7 à 11%, les prothèses à double mobilité ont un pourcentage de luxation de 0, 01%.
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Confirmation du trajet du fût fémoral à l'aide du clamp intestinal. +/- Grosse curette pour travailler le fût fémoral. Utilisation des râpes successives, de la plus petite à la taille choisie à l'aide du porte râpe et des râpes. Pose de l'implant à l'aide du pousse tige en forme de demi-lune. Cette étape peut venir après le testing de la tête d'essai. Tête d'essai sur la râpe à l'aide d'un col d'essai ou directement sur l'implant tige fémorale. Réduction du membre inférieur pour testing à l'aide du chasse tête. Luxation de la hanche à l'aide du crochet de Lambotte. Pose de la tête définitive. Impaction avec le chasse tête. Réduction à l'aide du chasse tête. Pth double mobilité pour les. 5 ème étape: Fermeture
La surveillance est permanente de jour, comme de nuit. Tout le personnel est concerne dans la prévention. Il s'agit d'un véritable travail d'équipe. Le coussin d'abduction est utilisé tout au long du séjour hospitalier. Le premier lever se pratique toujours du côté du membre inférieur opéré. La rotation interne sera évitée à tout prix. Certains soins d'hygiène nécessitent la prudence, même après la sortie du service et nécessite parfois la présence d'une tierce personne. Lors de la première déambulation, il est important de solliciter l'appui du membre opéré, et le déroulement du pas, afin de retrouver l'automatisme de la marche. Pour limité le risque de la luxation, les aides techniques sont indispensables. Les boudins anti-rotation sont conservés durant le séjour hospitalier. Prothèse totale de la hanche - Cotyle à double mobilité - YouTube. Les interdits et consignes de prudence sont renouvelés, en permanence. On sensibilise le patient sur les gestes à ne pas faire. B-PRINCIPES TECHNIQUES DE FONCTIONNEMENT Le principe de la cupule à double mobilité: Le système à double mobilité se compose d'une cupule en acier inoxydable à fixation sans ciment et d'un insert polyéthylène mobile dans la cupule.
On trouve beaucoup de belles choses dans "Au fil du temps". Un road-movie filmè comme une sorte de voyage sans billet retour avec son sens du cadrage, ses images... Lire plus Le style de Wenders s'affirme-t-il ou s'étiole-t-il? Difficile à dire lorsque, dans une période clé du cinéma allemand qu'il dépeint si bien, il prend sa caméra pour dénoncer longuement les phénomènes d'actualité de petite ampleur. Mais si l'histoire est belle et pleine de sens à la base, quelle idée d'en faire un film si long? D'un film digne de l'ancienne génération dont le réalisateur regrette visiblement le déclin, on passe... Porté par une image majestueuse et des acteurs sublimes, "Au fil du temps" est sans contestes l'un des plus beaux coup de maître de Wenders. Au fil du temps streaming sub. Troisième volet de la trilogie de Wenders sur l'errance. C'est du pur Wenders de la même trempe que les deux volets précédant ("Alice dans les villes", "Faux mouvement").
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Pour voir cette vidéo, veuillez activer JavaScript et envisagez de passer à un navigateur Web qui prend en charge la vidéo HTML5. 7 Avis Juke-box, cinémas, routes et ciels d'Allemagne... Le voyage de deux hommes dans un camion, filmés "en noir et blanc/cadrage 1:66". Elégie pour un cinéma humain. Télécharger Au Fil Du Temps à Shanghai ou voir streaming. Juke-box, cinémas, routes et ciels d'Allemagne... Bruno, réparateur ambulant de matériel cinématographique, rencontre Robert, dont la voiture vient de tomber à l'eau et qui émerge avec une valise vide. Commence le voyage de deux hommes dans un camion, filmés "en noir et blanc/cadrage 1:66". Elégie pour un cinéma humain, et un film fleuve qui, après la découverte de "Faux mouvement "et "Alice dans les villes", imposa définitivement Wenders comme l'un des grands nouveaux cinéastes des années 70. Dans "Au fil du temps", errance et poésie forment comme les bases d'un manifeste qui atteindra le grand public quelques années plus tard, avec "Paris, Texas" (Palme d'or 84).
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