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Friday, 28 June 2024

Votre ophtalmologiste peut effectuer une angiographie à la fluorescéine (AF) pour examiner les vaisseaux sanguins de votre œil. Il se peut également que l'on prenne une photographie de la surface de l'intérieur de l'œil (le fond de l'œil). Les médecins appellent cela la photographie du fond d'œil en couleur. De quoi s'agit-il? L'angiographie à la fluorescéine permet d'examiner les vaisseaux sanguins et la muqueuse à l'arrière de votre œil (la rétine). Ce test peut détecter des changements dans l'état de vos yeux. Il peut aider le spécialiste à poser un diagnostic ou lui indiquer l'efficacité du traitement. Que se passe-t-il? Vous passez généralement l'examen dans le service des yeux ou le service de radiologie de l'hôpital. Avant l'examen L'examen dure environ 15 à 20 minutes, mais vous pouvez rester dans le service pendant 2 heures. Cela s'explique par la préparation avant le test et la récupération après. Vous pouvez manger et boire normalement et pouvez généralement prendre vos médicaments habituels.

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Vous pouvez manger et boire normalement. Vos yeux peuvent être sensibles à la lumière pendant environ 24 heures après. Il peut être utile de porter des lunettes de soleil. Évitez de fatiguer vos yeux, ce pourrait être une bonne idée de ne pas lire ou regarder un écran trop souvent. Vous pouvez remarquer des ecchymoses autour du site de la canule, cela s'améliorera au cours des prochains jours. Risques possibles Il est rare d'avoir des problèmes après une angiographie à la fluorescéine. Il existe un très faible risque d'avoir une réaction allergique grave au colorant (anaphylaxie). Cela se produit pendant ou peu après l'administration du colorant. L'équipe médicale qui vous prend en charge saura quoi faire si cela se produit. Rares sont les cas où le site de la canule peut devenir rouge et douloureux. Il peut également avoir l'air gonflé. Vérifiez qui vous devez contacter si vous avez des inquiétudes ou des questions lorsque vous êtes à la maison. Avoir vos résultats Vous devrez peut-être attendre pour avoir les résultats.

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La réalisation d'une angiographie ne peut être envisagée seule et dépend de l'examen du fond d'œil réalisé par l'ophtalmologiste. Celui-ci décidera de l'apport de cet examen pour compléter son diagnostic ou sa décision thérapeutique. Quels sont les risques de l'angiographie à la fluorescéine? Début janvier 2005, l'Afssaps a adressé un courrier aux ophtalmologistes, aux diabétologues et aux pharmaciens hospitaliers, attirant leur attention concernant les risques inhérents à la réalisation de l'angiographie à la fluorescéine. La fluorescéine est un agent colorant autorisé en France depuis 1975. Elle était commercialisée en France par le laboratoire Novartis Pharma sous la dénomination Fluorescéine sodique Faure® 10%, en solution injectable. Depuis septembre 2003, un médicament similaire est disponible sur le marché français dans le cadre d'une autorisation d'importation. Il s'agit de la fluorescéine à 10% en solution injectable commercialisée aux États-Unis depuis des années par les laboratoires Akorn sous la dénomination AK-Fluor 10%.

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Les patients doivent être prêts à avoir une vision floue jusqu'à douze heures après l'angiographie à la fluorescéine. L'angiographie à la fluoscéine qui produit des résultats normaux signifie qu'il n'y a pas de fuites ou de blocages dans les vaisseaux de la rétine, et que les vaisseaux semblent être de taille typique. Un résultat anormal de l'angiographie à la fluorescéine peut être dû à de nombreux facteurs, notamment le diabète, la dégénérescence maculaire, le gonflement du disque optique et des problèmes circulatoires. Le diabète et la dégénérescence maculaire peuvent provoquer une fuite de liquide ou de sang dans les vaisseaux sanguins de la rétine. Heureusement, avec le traitement au laser, les anomalies de la rétine dues à ces maladies peuvent être réparées avec succès et les résultats du traitement peuvent être surveillés par d'autres procédures d'angiographie à la fluorescéine. Ce site utilise des cookies pour améliorer votre expérience. Nous supposerons que cela vous convient, mais vous pouvez vous désinscrire si vous le souhaitez.

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L'angiographie est un examen invasif, qui permet, grâce à l'injection d'un produit de contraste dans les veines, de visualiser la circulation des vaisseaux de la rétine et de sa tunique vasculaire sous-jacente, la choroïde. C'est un examen qui vient compléter au besoin, les examens d'imagerie classiques non invasifs que sont les rétinographies et l' OCT. Il nécessite un équipement spécifique, et n'est par conséquent pas réalisable par tous les ophtalmologistes. Fonctionnement de l'angiographie Le système utilisé est un ophtalmoscope à balayage laser confocal (SLO). Le colorant injecté est le plus souvent la fluorescéine, dont le spectre d'absorption se situe entre 390 et 503 nm. C'est une molécule de petit poids moléculaire (332D), par conséquent très diffusible car n'ayant pas de liaison ferme avec les protéines, et dont l'élimination se fait par voie rénale en 24 à 36 heures. La source laser émet une lumière monochromatique bleue (460-520 nm), qui balaie en ligne la rétine et excite la fluorescéine qui l'absorbe.

Bien qu'imprévisibles les réactions d'intolérance graves peuvent être favorisées ou aggravées par certains états (traitement par bêtabloquant général ou par collyres, âge élevé, antécédents cardiaques sévères). C'est pourquoi toute angiographie doit être précédée d'un interrogatoire soigneux du patient. À cet effet, la Société française d'ophtalmologie a rédigé une fiche d'information expliquant le déroulement de l'examen et comportant un questionnaire minimum concernant les facteurs de risque. Ce document est remis au patient avant la réalisation de l'examen. De plus, la surveillance doit se prolonger pendant la demi-heure qui suit l'examen. La salle d'examen doit disposer de moyens nécessaires à une réanimation d'urgence. Enfin, tout effet indésirable grave ou inattendu doit être déclaré aux Centres régionaux de pharmacovigilance.

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