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Monday, 12 August 2024

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J'en ai toujours! Toujours à la page pour comparer des produits que j'apprécie très particulièrement. J'aime, par dessus tout tester, comparer et faire une utilisation intensive de chaque produit! Ici, je n'hésite pas à mettre en avant des produits que j'apprécie après en partie les avoir utilisés pendant plusieurs semaines.

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Après la mastectomie, traitement chirurgical du cancer du sein, il est possible d'avoir recours à la reconstruction mammaire. Plusieurs techniques sont proposées en fonction de votre situation. La reconstruction mammaire par lambeau de DIEP est l'une d'entre elles. Qu'est-ce que la reconstruction mammaire par lambeau de DIEP? La reconstruction mammaire par lambeau de DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator) est l'une des méthodes de reconstruction du sein qui utilise un lambeau de peau et de graisse prélevé au niveau du ventre. Elle permet d'éviter la pose de prothèses. Cette technique est particulièrement recommandée lorsque les patientes ont bénéficié d'un traitement par radiothérapie. L'irradiation altère la qualité de la peau du thorax qui peut se retrouver collée à la paroi thoracique, empêchant toute pose d'implant mammaire. Cette technique est la plus courante pour reconstruire le sein. Le résultat est naturel et durable. En quoi consiste l'intervention? Le chirurgien retire l'excès de graisse et de peau de l'abdomen pour modeler le volume du sein à reconstruire.

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La reconstruction du sein par DIEP: pour un résultat naturel le 16/05/2022 Après une ablation totale du sein, plusieurs options de reconstruction mammaire sont possibles. Parmi les techniques autologues (grâce aux tissus de la patiente), le lambeau perforant de DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator, basé sur le pédicule épigastrique inférieur profond) est devenu une référence. Décrit il y a plus de 20 ans et initialement réservé aux centres hospitalo-universitaires, le DIEP est désormais proposé à un plus grand nombre de patientes notamment grâce aux progrès dans les domaines de l'anesthésie et de la microchirurgie. Mise en lumière avec le Dr Yasmine Bennis, chirurgienne plasticienne spécialisée en reconstruction mammaire à la Clinique de l'Atlantique (Ramsay Santé), située à Puilboreau (Charente-Maritime). Le déroulé de cette technique chirurgicale Le lambeau de DIEP utilise l'excès de peau et de graisse abdominale situé entre l'ombilic et le pubis. Le lambeau est prélevé avec le pédicule vasculaire épigastrique inférieur profond, en préservant les muscles abdominaux.

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La technique de reconstruction par lambeau libre de Diep complète l'éventail des solutions proposées par le service de chirurgie plastique du CHU de Nantes aux femmes opérées pour un cancer du sein. La technique de reconstruction par lambeau libre de Diep complète l'éventail des solutions proposées par le service de chirurgie plastique du CHU de Nantes aux femmes opérées pour un cancer du sein. Le Diep (deep inferior epigastric perforator flap) est une reconstruction autologue du sein, c'est-à-dire sans prothèse, à partir des tissus de la patiente prélevés au niveau de l'abdomen: un lambeau de peau et de graisse, vascularisé par une artère et une veine dites perforantes (issues des vaisseaux épigastriques inférieures profondes). Comme pour une transplantation d'organe, les vaisseaux sectionnés sont rebranchés au niveau du thorax avec l'aide d'un microscope. Deux chirurgiens officient, l'un s'occupant du prélèvement tandis que l'autre se charge des vaisseaux « receveurs » sur le thorax, sous les cartilages costaux ou dans le creux de l'aisselle.

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Le DIEP signifie en anglais: Deep Inferior Epigastric Perforator (Perforante de l'artère épigastrique profonde intérieure) Cette technique s'adresse à des femmes qui présente un excès de peau et de graisse sur l'abdomen. Le lambeau de DIEP ne peut être utilisé qu'une fois, il peut donc être utile, dans la mesure du possible, en cas de suspicion de mutation des gênes BRCA de demander les résultats des tests génétiques en urgence pour prévoir une reconstruction bilatérale. En quoi consiste cette opération? Le chirurgien prélève un morceau de peau et de graisse entre votre nombril et votre pubis. Les vaisseaux perforants sont disséqués à travers le muscle puis sectionnés. L'ombilic est détaché de la peau par une incision circulaire. Le lambeau est emporté pour connecter ses vaisseaux (artère et veineà des vaisseaux receveurs au niveau du thorax ou de l'aisselle à l'aide d'un microscope. Une fois que les vaisseaux ont été rebranchés et que la circulation artérielle et veineuse reprend, le lambeau est modelé en forme de sein.

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Le gros inconvénient: 26% de complications!!!!! Raison pour laquelle certaines équipes choisissent délibérément de ne pas pratiquer cette chirurgie par manque de fiabilité! Ci joint tableau d'une étude comprenant 6855 reconstructions autologues (dos, tram, diep) Dans notre expérience au CHL: Moins de 1% de complications avec le dorsal. Quelles sont les autres complications possible? Comme pour toute intervention chirurgicale, des complications sont possibles: Les principales complications possibles sont: Une infection Un hématome Une accumulation de liquide (lymphorrée) là où le tissu a été enlevé ou replacé; Une nécrose, la mort du lambeau par défaut d'alimentation en sang. Ce risque est accru en cas de surcharge pondérale ou de tabagisme. Il est plus important en cas de reconstruction par DIEP Compte tenu de certaines complication graves, beaucoup de femmes décident de ne pas faire de DIEP. A propos de la fréquence des reconstructions selon certaines techniques d'opérations: (MD Anderson 2016) Précédent Le rôle du jeûne intermittent pendant la chimiothérapie Effets secondaires, Bien-être, Diagnostic / Traitement Laura Da Silva 15 février 2021 jeûne, jeûne thérapeutique, faire le jeûn, jeûn intermittent, chimiothérapie Suivant Curage ganglionnaire axillaire: A quoi faire attention?

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Cela m'a donné plus qu'envie de retrouver ma féminité d'avant! Puis vint la conférence organisée par l'association R. DIEP et animée par un grand chirurgien plasticien de Clamart. Ses nombreuses explications claires, précises avec photos des différentes méthodes de reconstruction mammaire projetées sur écran (avant et après intervention) m'ont de suite confortées et c'est ce jour là que j'ai pris la décision de me faire reconstruire: c'était vraiment trop tentant! Après avoir été reçue en consultation avec ce grand chirurgien plasticien très professionnel et très humain, à l'écoute de mes attentes et de mes craintes et après avoir suivi ses précieux conseils, je me suis fait opérée le 18 octobre 2017 par la méthode du grand dorsal puisque je suis toute menue et que je n'ai pas de graisse dans le ventre. Je partais en toute confiance, je n'avais aucune crainte ayant trouvé LA bonne personne. Quel bonheur quant au réveil j'ai approché tout doucement la main vers ce lambeau: j'étais curieuse de sentir sa présence!

Isabelle... – décembre 2015