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Vous êtes nombreux à nous demander si la sécurité sociale peut prendre en charge vos lentilles de couleur. Notre opticienne, Sarah Marlien, répond à vos questions. Tout comme les lentilles de contact, la sécurité sociale peut vous rembourser vos lentilles de couleur dans de nombreux cas. Il faut également savoir que de nombreuses mutuelles proposent un forfait lentilles indépendant à cette prise en charge qui peut être une solution complémentaire pour alléger vos factures. Afin que la sécurité sociale prenne en charge vos lentilles de couleur, il faut tout bien sûr que vos lentilles de couleur correspondent à un besoin correctif. Une ordonnance médicale est requise par la sécurité sociale. Mais ce n'est pas tout, il faut que le défaut visuel ne soit pas corrigé avec des lunettes. Si tel est le cas, votre besoin rentre alors dans la LPPR, c'est-à-dire la Liste des Produits et Prestations Remboursables. Les cas remboursables par la sécurité sociale sont les suivants: l'astigmatisme irrégulier, le kératocône, le strabisme accommodatif, l'aphakie, la myopie supérieure ou égale à 8, l'anisotropie de 3 dioptries non corrigeables par le port de lunettes (c'est-à-dire la différence de correction entre les deux yeux).
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Vous pourrez ainsi obtenir un remboursement dans les plus brefs délais. Pour trouver la meilleure mutuelle pour le remboursement de vos lentilles de contact, prenez le temps de comparer diverses offres et garanties. N'hésitez pas à demander plusieurs devis, et à prendre contact avec un expert comme Libre-Assurances pour mieux vous aiguiller dans votre choix. Les personnes ayant moins de 16 ans ne pourront toutefois pas obtenir ce remboursement avec une ordonnance de moins de 3 ans. Il est obligatoire d'effectuer une consultation auprès d'un ophtalmologue avant le port de lentilles de contact. Il sera d'ailleurs nécessaire de renouveler cet examen de la vue tous les ans. >> Remboursement pour une opération de la myopie Coût global des lentilles de contact Le port de lentilles de contact entraîne un certain nombre de dépenses diverses et variées. Parmi celles-ci, on retrouve entre autres: la ou les consultation(s) avec un ophtalmologue: la Sécurité Sociale rembourse une partie des frais, en fonction d'un tarif de base des lunettes de rechange, en cas de soucis avec les lentilles, d'inconfort, ou simplement pour varier l'entretien avec l'opticien: un rendez-vous important où vous seront expliqués les bons gestes d'entretien des lentilles la solution d'entretien: le flacon doit être acheté environ tous les deux mois dans le cas où vous portez des lentilles journalières.
Les lentilles de contact sont une alternative aux lunettes de vue de plus en plus répandue. Cet équipement optique permet en effet une parfaite correction visuelle en toute discrétion. Cependant, il est important de savoir quelles sont les modalités de remboursement des lentilles de contact, qui, selon les modèles, peuvent représenter un coût non négligeable. Les lentilles sont-elles remboursées par la Sécurité Sociale? Contrairement aux lunettes de vue, les lentilles de contact ne sont pas automatiquement prises en charge par l'Assurance Maladie. En effet, les lentilles ne sont pas considérées comme une nécessité mais plutôt comme un accessoire à visée esthétique. Ainsi, dans la grande majorité des cas, elles ne sont tout simplement pas prises en charge par la Sécurité Sociale. Pour espérer obtenir un remboursement partiel, il faut pouvoir prouver, ordonnance à l'appui, que les lentilles viennent corriger une déficience visuelle importante ou une pathologie oculaire spécifique. Les personnes présentant notamment un kératocône, une aphakie, un strabisme accomodatif ou encore une myopie d'au moins huit dioptries pourront ainsi se voir rembourser leur équipement optique.
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Si votre complémentaire propose le tiers payant, vous avez uniquement à payer le reste à charge après remboursement de la sécurité sociale et celui de la mutuelle. La plupart des mutuelles proposent ce mode de fonctionnement plus pratique pour l'assuré. À noter également, quand vous optez pour des lentilles de contact, vous devez investir dans des liquides de nettoyage. Ces frais sont généralement à votre charge, aucun remboursement n'est prévu pour ces produits. Prévoyez un budget entre 10 et 30 euros par mois pour l'entretien de vos lentilles correctrices. Pour éviter les frais supplémentaires, respectez bien les conseils d'entretien et manipulez chaque lentille avec précaution. Par la suite, il est fortement conseillé de rencontrer l'ophtalmologiste une fois par an, pour vérifier la santé de vos yeux, car le port de lentilles peut vous rendre plus vulnérable aux infections. En savoir plus sur tout savoir sur les lentilles de contact
Le système de remboursement des soins repose sur une intervention combinée de la Sécurité Sociale et des organismes de complémentaires santé. La Sécurité Sociale rembourse toutes sortes de dispositifs de santé. Pour chacun d'entre eux elle va déterminer: Une Base de Remboursement (aussi appelée BR) qui correspond à un tarif de référence. Un Taux de Remboursement toujours inférieur ou égal à 100% qui s'applique à ce tarif afin d'obtenir un montant réel de remboursement. Par conséquent ce montant réel de remboursement est toujours inférieur ou égal à la Base de Remboursement (on multiplie la base de remboursement par un chiffre inférieur ou égal à 1). La différence est ce qu'on appelle le ticket modérateur. Ainsi pour l'acte médical Lentilles non remboursées par la sécurité sociale la base de remboursement de la sécurité sociale est de 0, 00 €. Seulement, vous l'avez compris, la Sécurité Sociale ne rembourse pas l'intégralité des coûts. C'est là qu'intervient votre mutuelle (complémentaire santé).
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Si vous prenez soin de vos lentilles de contact et parvenez les entretenir correctement et les utiliser durant plusieurs mois, nous vous recommandons donc de plutt opter pour des lentilles semestrielles ou des lentilles annuelles pour des raisons économiques. Quid des mutuelles? Les mutuelles prévoient elles aussi le remboursement de vos lentilles de contact avec prescription et le r emboursement de vos lentilles de couleur avec prescription. Ce remboursement est bien plus intéressant que celui de la sécurité sociale (heureusement! ). Consultez le contrat qui vous lie votre mutuelle ou renseignez-vous auprs de cette dernire pour prendre connaissance des modalités. Sachez qu'il est tout fait possible de cumuler remboursement de vos lentilles de contact ou de vos lentilles de couleur et remboursement de vos lunettes de vue. La plupart des opticiens vous épargneront mme la paperasse et se chargeront d'envoyer directement votre sécurité sociale et votre mutuelle votre ordonnance et votre facture.
Avec toutes ces dépenses, il paraît donc plus qu'important d'être bien pris en charge en termes de remboursement pour des lentilles de contact. Pour avoir plus de détails sur les options qui s'offrent à vous, prenez tout d'abord rendez-vous avec votre ophtalmologue et demandez un bilan dans le but de passer des lunettes aux lentilles. Profitez-en et contacter Libre Assurances
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