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Leur efficacité sur l'évolution à long terme de la maladie est contestée. Anti-agrégant plaquettaire (Aspirine, Ticlid et dérivés) ont prouvé leur efficacité surtout en terme de prévention de la survenue d'accidents cardio-vasculaires secondaires (réduction du risque de 25%). Le traitement Chirurgical n'est proposé qu'en cas de gène fonctionnelle marquée ou au stade de douleurs de repos ou de plaies. QUELLES SONT LES MODALITES DE L'INTERVENTION CHIRURGICALE? L'intervention est pratiquée sous anesthésie générale ou sous anesthésie loco-régionale. Le Médecin Anesthésiste vous précisera les modalités, les avantages et les risques de la technique choisie. Pontage fémoro fémoral croisé. L'intervention de base est le pontage fémoro-poplité veineux ou prothétique. Il consiste à court-circuiter le segment d'artère pathologique soit par un tube prothétique (Dacron, Goretex) soit par une veine superficielle (veine saphène). Cette intervention nécessite au minimum deux incisions: la première située au niveau de l'aine permet de raccorder la prothèse ou la veine à l'artère fémorale, la deuxième au dessus ou au dessous du genou est utilisée pour le raccordement (anastomose) au niveau de l'artère poplitée.
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Après 4mois ma phlébite étant nettoyée, le médecin me fait arréter les anti-coagulants et passer aux anti-agrégant plaquétaires. 5 jours après l'arrêt des anti-coagulants, je fais une sortie vélo de 55Kms, même douleur et, dans l'après-midi, symptomes du pieds froid et insensible. Diagnostic: mon pontage s'est rebouché! J'ai de nouveau était opéré le 13 juin 2012 pour déboucher le pontage. Pontage — Wikipédia. D'après le chirurgien, les mouvement de pédalage provoquent une inflammation de l'artère à la jonction avec le pontage en gore-tex, l'artère s'épaissit et le flux de sang diminu. L'anti-coagulant m'a protégé au début, mais suite à son arrêt, j'ai fait un caillot au dessus de l'artère, dans le pontage. Le chirurgien m'a dit que le problème n'était pas une reprise trop rapide mais que le vélo serai incompatible avec le pontage fémoro-poplité et donc interdit. Après une convalescence de 3 mois, le chirurgien m'a autorisé à reprendre le vélo (pas plus de 25 Kms), après 2 mois de pratique, le pontage s'est de nouveau bouché (caillot).
Chirurgien Vasculaire Docteur Sumio Fukui &Raquo; Pontage Femoro-Poplite
QUELS SONT LES INCIDENTS ET ACCIDENTS POSSIBLES AU COURS DE L'INTERVENTION? En dépit de tout le soin apporté, il peut se produire au cours de l'intervention, dans de rares cas des incidents ou accidents qui sont pour la plupart aussitôt identifiés et traités. Il peut s'agir: Hémorragie par blessure artérielle ou veineuse. La transfusion de produits sanguins reste exceptionnelle au cours de ce type d'intervention. Lésions nerveuses. Dans la majorité des cas, il s'agit de contusion nerveuse responsables de troubles passagers. L'atteinte des nerfs sensitifs fémoraux est fréquente et se traduit par une zone d'insensibilité ou des douleurs à type de décharges électriques sur la face antérieure ou interne de la cuisse. Pontage fémoro fémorale. Les douleurs régressent en général rapidement, mais les troubles sensitifs peuvent persister plusieurs mois. Accidents d'anesthésie, exceptionnels. Une information spécifique vous sera délivrée par le médecin au cours de la consultation préopératoire. QUELLES COMPLICATIONS PEUVENT SURVENIR APRES L'INTERVENTION?
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Je vais avoir un pontage pour une artérite de jambe Lorsqu'une artérite de jambe est très évoluée, on peut réaliser un pontage pour sauver la jambe, c'est-à-dire une dérivation de sang permettant de court-circuiter la zone artérielle bouchée. HTML Quels types d'opération pour mon artérite de jambe? Les artères des membres inférieurs peuvent être opérées selon trois techniques de chirurgie artérielle: – la dilatation ou angioplastie avec mise en place de stents (support artériel métallique); – l'endartériectomie qui est une désobstruction de l'intérieur des artères; – le pontage, c'est-à-dire une dérivation. Il s'agit d'une intervention de revascularisation pour éviter la perte du membre. Le pontage inter-fémoral croisé est-il une option en cas de claudication? - ScienceDirect. Le pontage artériel est envisagé lorsque les lésions de la paroi artérielle sont trop importantes et que le traitement par dilatation n'est pas possible. En quoi consiste le pontage? Imaginez une autoroute bloquée par un important rétrécissement de la chaussée (on passe de quatre voies à une seule). Pour contourner le rétrécissement, on fait un itinéraire de délestage, permettant de quitter l'autoroute avant le rétrécissement et de la rejoindre après le bouchon.
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A QUOI SERT L'ARTERE FEMORALE SUPERFICIELLE? L'artère fémorale superficielle est l'artère nourricière principale de la jambe. Elle prend naissance au niveau du pli de l'aine à partir de l'artère fémorale et se prolonge au niveau du genou par l'artère poplitée. Dans la majorité des cas, lorsqu'une artère se sténose (rétrécit) progressivement le réseau de suppléance se développe et assure une oxygénation normale de la jambe. Au cours d'un effort (marche, course), les besoins musculaires augmentent et nécessitent un apport sanguin supplémentaire qui ne peut être fourni lorsque l'artère est rétrécie ou bouchée. Chirurgien Vasculaire Docteur Sumio FUKUI » Pontage Femoro-Poplite. QUELLE LESION EST A L'ORIGINE DU RETRECISSEMENT DE L'ARTERE? La maladie athéromateuse est à l'origine de l'immense majorité des lésions fémorales. La plaque athéromateuse consiste en une accumulation dans la paroi de l'artère de lipides (graisses), de glucides (sucres), de tissus fibreux et de dépôts calcaires. Cette plaque peut se compliquer en se fracturant à l'intérieur de l'artère ce qui peut entraîner soit une embolie soit une occlusion de l'artère.
Dans le cas des pontages veineux, plusieurs incisions supplémentaires sur la cuisse, sont en général nécessaires pour ligaturer les branches de la veine. La durée de l'hospitalisation varie de 5 à 10 jours. Les soins postopératoires sont limités aux pansements et aux injections sous-cutanées d'anticoagulant. A la sortie, un traitement anti-agrégant plaquettaire est débuté. Vous serez revu en consultation par votre Chirurgien un mois après votre sortie du service, puis au 3 ème et 6 ème mois par votre Médecin Spécialiste pour un Echo-doppler de contrôle. QUELS SONT LES INCIDENTS ET ACCIDENTS POSSIBLES AU COURS DE L'INTERVENTION? En dépit de tout le soin apporté, il peut se produire au cours de l'intervention, dans de rares cas des incidents ou accidents qui sont pour la plupart aussitôt identifiés et traités. Il peut s'agir: Hémorragie par blessure artérielle ou veineuse. La transfusion de produits sanguins reste exceptionnelle au cours de ce type d'intervention. Lésions nerveuses. Dans la majorité des cas, il s'agit de contusion nerveuse responsables de troubles passagers.
Cette douleur survient à la marche, jamais au repos ou à la station debout. Il peut également s'agir de sensation de serrement, de torsion, de brûlures ou d'un simple engourdissement du membre. La distance parcourue avant la survenue de la douleur (périmètre de marche) peut varier de moins de 50 mètres à plus de 500 mètres et constitue un bon indice de sévérité et de surveillance de l'artérite. – Douleurs de repos: il s'agit de douleurs nocturnes intenses, souvent intolérables, siégeant au niveau des extrémités (orteils, pieds) qui sont froides. Ces douleurs obligent le patient à se lever ou à laisser pendre les jambes hors du lit et cèdent alors très progressivement. Elles traduisent un degré plus avancé de la maladie et imposent un avis médical urgent avant la survenue de plaies ou de gangrène. EXISTE T ' IL UNE ALTERNATIVE AU TRAITEMENT CHIRURGICAL? Dans tous les cas, avant d'envisager une intervention chirurgicale, il est impératif de consulter votre Médecin qui vous guidera vers un Médecin spécialiste (Angiologue, Cardiologue) pour la réalisation d'un examen écho-doppler.
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