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La radiographie permet également d'écarter d'autres pathologies du pied, articulaires ou osseuses: bursite, fracture osseuse, présence d'un corps étranger... Dans un deuxième temps, le médecin pourra prescrire une échographie du pied et/ou un examen IRM pour visualiser précisément le renflement du nerf (le névrome) et la compression nerveuse. Névrome de Morton: quels sont les traitements? En première intention, le traitement du névrome de Morton est médical. Il implique: Le port de chaussures à bout large non-serrées et sans talon: on peut aussi envisager des semelles orthopédiques (réalisées sur-mesure par un pédicure-podologue) pour réduire l'irritation du nerf lors de la marche, Des médicaments antalgiques et anti-inflammatoires: des infiltrations de corticoïdes peuvent aussi être proposées pour diminuer (voire supprimer) les symptômes de la maladie. Il est à noter que les infiltrations peuvent apporter un soulagement définitif. La chirurgie n'est envisagée qu'après échec des solutions médicales.
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Longtemps, on a considéré cette pathologie comme une lésion pseudo-tumorale (névrome). Il s'agirait plutôt d'une atteinte canalaire, comme pour le syndrome du canal carpien. Dans vos pieds, les nerfs courent dans un espace limité, entre les métatarsiens et les ligaments inter-métatarsiens. Si cette zone se trouve réduite, les nerfs sont comprimés, et ce de façon chronique. Des causes multiples d'apparition du névrome de Morton Les causes exactes de développement du névrome de Morton sont méconnues. Cependant, certains facteurs ont tendance à favoriser son apparition, en créant des micro-traumatismes sur l'avant de vos pieds, comme: Le port de chaussures trop étroites, à talons hauts ou à bouts pointus, qui viennent comprimer vos orteils. La pratique de certains sports qui occasionnent des impacts répétitifs sur vos pieds, comme la course à pied. D'autres sont déconseillés car ils nécessitent le port de chaussures serrées, tels le ski ou l'escalade. Certaines pathologies qui tendent à déformer vos pieds ou ont une incidence sur vos orteils, comme l'hallux valgus, les pieds creux ou plats, les orteils en griffe ou en marteau … Le surpoids Ces symptômes caractéristiques du névrome de Morton Vous ressentez une douleur vive au niveau de l'avant-pied, comme une décharge électrique ou une brûlure?
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Le Figaro Santé Le traitement du névrome de morton est mis en œuvre dès lors que la symptomatologie douloureuse est invalidante. Les traitements médicaux sont dit "conservateurs" car ils ne font pas intervenir la chirurgie et laissent donc en place le névrome. Le traitement médical est d'autant plus efficace qu'il est mis en place précocement après le diagnostic. Leur but est de "décomprimer" le névrome.
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Cette pathologie est la cause d'une des douleurs les plus intenses du pied. Il s'agit de la compression d'un nerf interdigital entre deux têtes métatarsiennes. Le plus souvent entre la troisième et la quatrième. Plus rarement entre la deuxième et la troisième. Causes Il n'y a souvent pas de cause évidente retrouvée. Mais ce n'est pas par hasard qu'il se trouve entre les 3ème et 4ème têtes. En effet le troisième métatarsien fait partie du pied « talien » celui de la stabilité. L'articulation à sa base est très rigide. Le quatrième métatarsien fait partie du pied calcanéen, celui de l'adaptation du pied aux irrégularités du sol.. L'articulation à sa base est en effet très mobile. Le nerf se trouve donc situé entre un métatarsien rigide et un métatarsien mobile dans le sens supéro inférieur. De plus ce nerf interdigital est un peu plus gros que les autres car c'est la réunion entre les branches du nerf plantaire médial et du nerf plantaire latéral. La rétraction des gastrocnémiens, en augmentant l'appui sur l'avant pied peut participer à l'apparition de la pathologie.
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La hauteur de talon ne devrait pas excéder 3 cm. Et adaptez aussi vos chaussons, pour apaiser vos pieds en intérieur comme en extérieur. Chez Podowell, nos spécialistes ont développé des chaussures pour les personnes atteintes de névrome plantaire. Les modèles sont conçus en cuir souple et de qualité. Vos orteils ont l'espace nécessaire pour se déployer grâce à une zone extensible au niveau de l'avant-pied. Différents volumes chaussants sont proposés qui épousent parfaitement la forme de vos pieds. La semelle intérieure amovible peut être retirée et remplacée par votre propre orthèse plantaire. Ces chaussures viennent ainsi corriger vos appuis et réduire la pression sur la zone douloureuse sensible. Des massages à la chirurgie… Soulager le nerf comprimé Outre le port de souliers adaptés à votre syndrome de Morton, d'autres solutions complémentaires existent pour vous sentir mieux dans vos souliers. Des semelles orthopédiques sur mesure permettent de décharger encore plus la pression sur le nerf sensitif concerné.
N. B: Pour une meilleure guérison, en complément des semelles orthopédiques sont fortement indiquées. Traitement orthopédique Les corrections orthopédiques sont effectuées par un podologue grâce à des semelles thermoformées. L'analyse s'effectue debout pour l'évaluation posturale et la répartition de vos appuis. Puis l'étude corporelle continue sur un tapis de course afin d'évaluer votre marche. La correction a pour but de limiter l'hyper-appuie sur les têtes métatarsiennes du 3e et du 4e mais peut aussi être complétée par un un traitement global du pied et de la posture. L'objectif est de soulager principalement l'appuie sur l'avant pied. Chirurgie Le traitement chirurgical intervient quant à lui en dernier recours. En règle générale le chirurgien vous propose une infiltration avant tout acte chirurgical. Mais dans le cas de douleur chronique depuis plus d'un 1 an seule l'opération peut soulager vos douleurs. SI vous avez des questions n'hésitez pas à contacter un des ostéopathes de notre réseau:
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