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◊ Parcours de soin du patient Afin d'orienter de façon optimale, les patients de 75 ans et plus atteints d'un cancer, un schéma représentant le parcours coordonnée en oncogériatrie a été établi par l'équipe du territoire 2. ◊ Fiches complémentaires "Voies orales" anticancéreuse s L'Observatoire dédié au Cancer a élaboré des fiches « Voies Orales» (VO) pour chaque molécule anticancéreuse destinées aux patients et aux professionnels de santé que vous pouvez retrouver sur les sites internet suivant: omeditbretagne oncobretagne L'UCOG Bretagne, en partenariat avec l'Obsevatoire dédié au cancer et l'UCOG Pays de la Loire, ont réalisé des documents complémentaires aux fiches VO existantes. Grille évaluation gériatrique standardisées. Ces fiches visent à sécuriser l'administration de la thérapie tout en maintenant une qualité de vie et une autonomie optimale pour le patient. La fiche destinée aux patients âgés utilise un vocabulaire approprié, une taille de police adaptée et des pictogrammes explicites. Des recommandations concernant les conditions de prise, de conservation, la gestion des effets secondaires spécifiques aux sujets âgés… y sont détaillées.
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» Dans le cadre d'un travail inter-réseaux impulsé par le groupe réseaux du Collège des Gériatres Lorrains (CGL), les réseaux ont développé une grille spécifique pour le repérage de la consommation d'alcool. 7| Évaluation de la douleur La douleur peut entraîner une perte d'autonomie, pouvant avoir des conséquences importantes pour la personne concernée. Elle peut aussi être un signe de syndrome dépressif. Son évaluation fait partie intégrante de l'EGS. LES SYNDROMES GERIATRIQUES ET L’EVALUATION GERIATRIQUE STANDARDISEE - Reseda. Les réseaux gérontologiques ont développé une grille spécifique pour l'évaluation de la douleur. 8| Évaluation du contexte de vie du patient « L'évaluation du contexte de vie de la personne permet de s'informer sur son mode de vie, ses ressources financières, son entourage familial et ses conditions de vie actuelles, les aides existantes, les difficultés rencontrées, son désir et celui de la famille pour l'avenir. L'évaluation de l'environnement physique du domicile du patient est une étape essentielle pour déterminer si ce dernier peut continuer à vivre à son domicile.
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71 L'évaluation de l'équilibre et de la marche est à faire systématiquement chez tous les sujets âgés. Pour évaluer l'équilibre, deux tests sont à réaliser: la « station unipodale » et le « test de la chaise » ou « timed get up and go ». L'évaluation de la marche se fait par le test moteur minimum (annexe 13). Il existe un test combiné, plus long à réaliser, qui est le test de Tinetti (annexe 14) évaluant l'équilibre statique et dynamique (71). 2. 5 Evaluations des fonctions mentales 2. 5. Evaluation gériatrique standardisée - Prise en charge somatique du sujet gériatrique. 1 Evaluation cognitive La démence est définie comme un déclin des fonctions intellectuelles portant sur la mémoire et au moins une autre fonction cognitive (langage, praxies, gnosies, fonctions exécutives…) d'intensité suffisante pour entraîner une répercussion sur le fonctionnement dans la vie quotidienne et en l'absence de trouble de la vigilance (76). Les benzodiazépines notamment à demi vie longue seraient associées au risque de démence, notamment de maladie d'Alzheimer(80, 81). Les tests utilisés en routine pour le dépistage sont le MMS (Mini Mental State) (annexe 15), le test de l'horloge (annexe 16) et le test des cinq mots indicés de Dubois (annexe 17) (76).
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L'accélération est encore plus marquée si l'on rapporte le nombre de maladies à la population totale de la classe d'âge, car la prévalence globale des pathologies augmente en parallèle (83). 2. 9 Polymédication En général, chaque pathologie est traitée de manière médicamenteuse et entraine inévitablement de fait une polymédication. Évaluations infirmières standardisées dans l'équip... Catalogue en ligne. La définition classique se réfère à la prise régulière d'au moins 5 médicaments (84). Une définition plus qualitative inclut la notion de polypathologie: la polymédication est alors définie comme la prise régulière de plusieurs médicaments nécessaires au traitement de plusieurs maladies chroniques. En France, plus de 10% des personnes âgées de 75 ans prennent quotidiennement entre 8 et 10 médicaments. L'enquête santé et protection sociale de l'institut de recherche en économie de la santé a établi qu'en moyenne, la consommation journalière est de 3, 6 médicaments par personne de plus de 65 ans. Elle passe de 3, 3 médicaments différents par jour pour les 65-74 ans, à 4, 0 pour les 75-84 ans et 4, 6 pour les 85 ans et plus (85).
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