Réparation Tendons Extenseurs Des Doigts – Chirurgie Orthopédique Val De Loire

Quel Disque Dur Interne Pour Ps4
Friday, 3 May 2024

Tendons extenseurs des doigts

Tendons Extenseurs Des Doigts Video

Les plaies des tendons extenseurs des doigts SOS MAINS de l'Institut Français de Chirurgie de la Main – IFCM Les tendons extenseurs sont très vulnérables dans les plaies de la face dorsale de la main car ils sont situés immédiatement sous la peau. L'anatomie est très simple au niveau du poignet et du dos de la main mais très complexe au niveau des doigts. On distingue deux types de tendons extenseurs: les extenseurs extrinsèques dont le corps musculaire est situé à l'avant-bras et se termine par un long tendon digital. les extenseurs intrinsèques dont le corps musculaire est situé dans la main elle-même et s'insérant directement sur les métacarpiens. On ne peut vraiment parler de tendon qu'à la face dorsale du poignet et de la main, car au niveau digital il s'agit plus d'une fine lame tendineuse d'architecture complexe. Le mécanisme de l'extension des doigts est très complexe: l'extenseur commun des doigts et l'extenseur propre du II et du V assurent l'extension de l'articulation métacarpo-phalangienne M.

Tendons Extenseurs Des Doigts Dans

Lésions des tendons extenseurs Les tendons extenseurs, qui permettent de relever les doigts, sont situés au dos de chaque doigt et de la main, juste sous la peau et au dessus des articulations des doigts. Ainsi toute plaie dorsale de la main peut comporter une section du tendon extenseur, associée, au niveau des jointures des doigts, à une ouverture de l'articulation. Le diagnostic n'est pas toujours évident, car le déficit d'extension peut être absent, en particulier lorsque la section du tendon est partielle. Le risque est de voir apparaître une rupture retardée du tendon ou une infection de l'articulation sous-jacente. La règle est donc de vérifier l'intégrité du tendon et de l'articulation sous-jacente, sous anesthésie locale ou loco-régionale, devant toute plaie dorsale. Le traitement consiste à nettoyer la plaie, l'articulation lorsque celle-ci est ouverte, puis de suturer le tendon. Une orthèse, protégeant la suture, est mise place aprés l'intervention, pour un mois. Des séances de rééducation sont indispensables.

Tendons Extenseurs Des Doigts

Le tendon chemine à la face dorsale du poignet de la main et des doigts pour permettre l'extension (tendre les doigts). Il s'agit d'un système anatomique assez complexe: chaque tendon est une lame fibreuse plate et fine, qui se connecte par endroits avec les tendons voisins, (dos de la main, et avec les muscles situés entre les os du carpe issus de la paume de la main). Il ne s'agit donc pas d'un cordon de collagène unique comme les tendons fléchisseurs, mais d'une lame tendineuse avec de multiples connections. Ces tendons sont très proches de la peau, ils n'ont de protection et de gaine synoviale qu'au niveau du poignet. Au niveau de la main et des doigts, ils sont également très proches du squelette. On comprend aisément qu'ils soient particulièrement vulnérables lors de plaies du dos de la main. C'est pourquoi toute plaie dorsale de la main est à priori suspecte d'une lésion tendineuse et doit être explorée chirurgicalement dans de bonnes conditions.

Tendons Extenseurs Des Doigts Francais

[ 7], [ 8], [ 9], [ 10], [ 11] Traitement de la rupture de l'extenseur de l'extenseur du doigt Traitement conservateur de la rupture du tendon extenseur de la main Le traitement conservateur de la rupture tendineuse de l'extenseur du doigt de la main n'est possible qu'avec une nouvelle rupture de l'extenseur de l'extenseur du doigt du second type. Le doigt est fixé avec un longus de gypse dans la «position d'écriture» - la phalange de l'ongle est à découvert, et la phalange du milieu est pliée. Immobilisation à terme 6 semaines. Traitement chirurgical de la rupture du tendon extenseur de la main Le traitement opératoire de la rupture de l'extenseur de l'extenseur du doigt de la main est montré pour toutes les ruptures du tendon de l'extenseur du doigt du premier type de main et pour les discontinuités viciées du second type. La suture de tendon primaire est appliquée, et en retard un type de plastique est utilisé. Puis l'immobilisation avec du gypse de plâtre pendant 4 semaines est montrée.

Tendons Extenseurs Des Doigts Des

L'étude de l'extension interphalangienne proximale teste essentiellement la bandelette médiane en se méfiant de possibles compensations. L'étude de l'extension interphalangienne distale permet l'étude des bandelettes latérale et terminale et se pratique en extension M. P et I. P Le testing du long extenseur se fait la main posée bien à plat sur une table en demandant au blessé de décoller le pouce vers le plafond. Le court extenseur est testé grâce à l'extension active contre résistance de la M. P L'existence d'une déformation du doigt à la phase initiale du traumatisme est inconstante et dépend de l'importance de la lésion mais aussi du caractère souple du blessé. Deux types de déformations sont caractéristiques: La déformation en » boutonnière «, en rapport avec une section de la bandelette médiane au dos de l'I. Il existe une flexion permanente de l'I. P et une extension permanente de l'I. D, souple et réductible au début. La déformation en » maillet » ou mallet-finger, conséquence de la section des deux bandelettes latérales ou de la bandelette terminale.

Quels sont les risques évolutifs? Les lésions associées et en particulier cutanées sont des éléments de pronostic important pour la récupération fonctionnelle. Le risque d'enraidissement est réel et peut conduire à la réalisation d'une ténolyse voire d'une téno-artholyse ultérieurement pour libérer le tendon réparé qui colle à son voisinage. voir notre SOS MAINS Retrouvez toutes nos vidéos sur notre chaine YouTube 22 juin 2018