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Soudure incorrecte due à un mauvais réglage de la température: elle risque de rompre durant la stérilisation aboutissant à une absence de stérilité des DM Maintient l'état stérile en évitant une re-contamination des DM après passage à l'autoclave. Le conditionnement le plus répandu est la gaine thermo-soudable, mais il existe aussi le pliage au papier crêpé ou les containers à soupape. Veillez à ne pas mettre trop d'instruments dans les sachets en respectant les règles suivantes: – espace latéral: 1 doigt de chaque côté – espace vertical: 2 doigts au-dessus et en dessous. Réglez correctement la température de la soudeuse en vous référant aux informations fournies par le fabricant des sachets. Vérifiez la qualité des soudures (plis, biais, largeur…). Les DM articulés sont lubrifiés avant le conditionnement et le surplus d'huile est enlevé avant conditionnement. Ne fermer qu'au premier cran les instruments à encoches et crémaillères avant la stérilisation.
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La stérilisation constitue, de nos jours, pour les chirurgiens dentistes comme pour toutes les professions médicales, une obligation incontournable. Elle a pour objectif de prévenir le risque infectieux, tant pour le patient que pour l'équipe soignante. La Décontamination La décontamination est la première étape de la chaîne d'asepsie. Elle concerne essentiellement le mobilier, les sols et l'instrumentation. Les sols sont régulièrement nettoyés et désinfectés à l'eau de Javel; le mobilier dentaire, le plan de travail, le fauteuil, le scialytique et le crachoir sont traités au moyen de lingettes antiseptiques; l'instrumentation, quant à elle, subit un traitement particulier que nous allons aborder ci-après. La décontamination a pour objectif d'éliminer la majorité des micro-organismes et des souillures d'origine organique Toute l'instrumentation ayant servi à un soin est immédiatement plongée dans un bac contenant une puissante solution désinfectante et elle y séjournera jusqu'à l'étape suivante, tout en respectant un temps d'immersion minimum de 30 minutes Le Lavage, Le séchage Après la décontamination, qui a permis de se débarrasser de la majorité des micro-organismes, les instruments sont rincés abondamment à l'eau courante.
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Nettoyez, désinfectez ou stérilisez les brosses. Proscrivez les éponges. Nettoyage en laveur-désinfecteur (LD) Remplissez le LD en utilisant les porte-cassettes et les systèmes de clips pour les instruments dynamiques. Veillez à positionner les DM avec toutes les concavités vers le bas pour éviter la rétention d'eau. Ne jamais laisser sécher les DM avant de lancer un cycle. Choisissez de préférence un détergent-désinfectant permettant d'être utilisé aussi bien pour la pré-désinfection que pour le bac à ultrasons et le nettoyage manuel. Faire fonctionner la cuve à US 5 min à vide pour effectuer un dégazage de la solution avant d'y plonger les instruments. Le dégazage consiste à éliminer l'air contenu dans l'eau du réseau qui limiterait l'efficacité du nettoyage en s'opposant au passage des ultrasons. L'utilisation d'un LD est préférable au nettoyage manuel car la procédure est reproductible, cela améliore la sécurité des assistantes et leur libère du temps. Choisissez un LD conforme à la norme NF EN ISO 15883-2.
L'étape du nettoyage suit immédiatement ce rinçage. Il a pour but d'éliminer tout dépôt résiduel à la surface des instruments. Selon les instruments concernés, ce nettoyage peut prendre différentes formes: Le Cabinet du Docteur Knafo est équipé d'un nettoyage aux ultra-sons dans une cuve. Les ultra-sons ont la particularité de nettoyer en profondeur toute la petite instrumentation présentant des anfractuosités peu accessibles au nettoyage traditionnel. C'est le cas des fraises et de l'instrumentation canalaire. Le Conditionnement Même après avoir subi un processus de stérilisation complet, les instruments non préalablement emballés ne sont pas stériles au moment de leur utilisation, dès lors qu'ils ont été en contact prolongé avec l'air. Ceci explique pourquoi, il est indispensable de les conditionner efficacement pour les protéger de l'environnement jusqu'à leur utilisation finale. Leur emballage s'effectue au moyen de gaines plastifiées dont la fermeture est assurée par un joint étanche.