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Principe de la technique Il existe plusieurs traitements des varices dont le traitement endoveineux thermique par radiofréquence endoveineuse (ou laser endoveineux). Il s'agit d'une méthode consistant à chauffer les vaisseaux sanguins grâce à l'énergie du laser, qui se convertit en source de chaleur au contact de la veine. Cela a pour effet de rétracter le vaisseau sanguin ciblé. Celui-ci disparaît par la suite, par action de fibrose (phase de destruction). Le Centre Laser & d'Angiologie du TER, réalise ce traitement au bloc opératoire sous anesthésie locale. Traitement laser et effets secondaires Le LASER endoveineux est un geste opératoire indolore nécessitant une anesthésie locale. Le Centre Laser et d'Angiologie du TER propose également une anesthésie par sédation, pour garantir aux patients un traitement sans douleur. Il est souvent nécessaire de completer ce traitement avec de la sclérose à la mousse. À lire aussi Full 3 Enrichissez vos connaissances sur la peau et les veines avec nos contenus éducatifs.
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Interview du Professeur Romaric LOFFROY, Chef de Service. TRAITEMENT ENDOVEINEUX NON THERMIQUE INJECTION DANS LA VEINE MALADE DE COLLE BIOLOGIQUE On repère la veine malade avec l'échographe et on anesthésie la peau sur la zone de ponction. Sans aucune douleur, une simple ponction de la varice est effectuée, permettant d' injecter une colle cyanoacrylate à l'intérieur de la veine, laquelle s'occlut toute seule par polymérisation de la colle au contact du sang. La procédure consiste donc à introduire sous échographie, dans les veines des membres inférieurs, une fibre endoveineuse qui permet de déposer la colle biologique. Une compression est réalisée au niveau de la peau pendant quelques secondes pendant la polymérisation de la colle. Indolore, cette méthode douce n'a pas besoin de tumescence (anesthésie locale), car elle ne risque pas de détruire les tissus entourant la veine malade. Une fois le traitement terminé, on vérifie en échographie le bon résultat du traitement. AVANTAGES Opération mini-invasive, en ambulatoire, traitement rapide, léger et indolore, aucune séquelle.
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In: Guilmot J-L, éditeur. Maladie veineuse chronique [Internet]. Paris: Elsevier Masson; 2015. p. 127‑49. Disponible sur: 27 novembre 2020
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Qu'est ce que c'est? Ce sont des traitements nouveaux permettant dans la majorité des cas de surseoir à une intervention chirurgicale classique. Il s'agit d'introduire au sein de la veine malade une sonde de radiofréquence ou une fibre optique (laser) pour chauffer la paroi de la veine et ainsi la détruire. Déroulement de la séance? Le jour de la procédure un marquage c'est-à-dire la réalisation de dessin directement sur la peau sera réalisé par votre médecin vasculaire afin de noter des repères essentiels au traitement de la veine. La procédure se déroule au bloc opératoire mais ne nécessite pas d'anesthésie générale. En effet une anesthésie locale sera réalisée notamment au point d'introduction du cathéter et tout le long du trajet de la veine à traiter par micro-injection répétée. C'est une anesthésie dite « de tumescence »: le principe étant de protéger les tissus qui sont situés autour de la veine lors de l'action chauffante. Selon la technique endoveineuse choisie: une fibre laser ou une sonde de radiofréquence seront introduites dans la veine pour délivrer de la chaleur qui va permettre de traiter sélectivement la veine, avec un contrôle échographique réalisé pendant toute la procédure.
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Avec le Laser Endo v eineux, grâce à une fibre optique de très petit calibre, introduite sous anesthésie locale, la veine est traitée directement sans qu'il soit nécessaire de l'enlever. Ce qui explique en partie le traumatisme moindre. Pour la radiofréquence, une sonde de taille similaire est utilisée. L'opération est réalisée en secteur ambulatoire. Le patient est invité à marcher dès la fin de la procédure (qui dure environ une heure). Après, il doit mener une vie normale incluant la reprise du travail très rapide, possible dès le lendemain s'il le souhaite. Techniques innovantes décrites pour la première fois dans les années 80, les techniques thermiques endoveineuses ont maintenant un peu plus de 20 années d'utilisation large et de recul. Plusieurs milliers de patients en ont bénéficié, dans le monde entier, avec un développement particulièrement important aux USA. Efficacité remarquable: des études réalisées dans ce domaine montrent d'excellents résultats à moyen terme. Référence: Hamel-Desnos C, Gérard J-L, Pichot O. Chapitre 9 – Traitements endoveineux thermiques par radiofréquence et laser endoveineux.
Des troubles neurologiques sensitifs c'est à dire fourmillements ou diminution de la sensibilité dans la région traitée. Une infection locale cutanée. Une pigmentation de la peau le long de la zone traitée souvent transitoire. Une thrombose veineuse superficielle ou profonde. Une perforation de la veine. Une rupture de la fibre laser ou perte du guide, exceptionnel. Quel suivi? Un suivi phlebologique régulier est indispensable pour dépister et traiter les récidives.
Avantages et inconvénients Le principal avantage est le caractère peu agressif de cette technique en comparaison de la chirurgie classique (pas d'arrachage, pas de cicatrice), L'intervention peut avoir lieu en ambulatoire, Une anesthésie locale simple ou légère sans recourir à une anesthésie générale, Des suites peu ou pas douloureuses, Une reprise des activités et du travail dans la journée et les jours suivants, Des complications moindres, Pour des résultats équivalents ou supérieurs au stripping.
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Interview de Hector
par Florian boue
Classe 6émePlaton
< Résumé:
- Je ne sais pas ce que font les dieux. Mais je sais ce que font les hommes courageux. Les troyens croient en moi, je ne les trahirai pas pour sauver ma vie tout seul dans mon coin. Nous nous sauverons tous ou nous périrons tous. Si hélas les dieux ont décidé que c'était la guerre, je la ferai. Donner votre avis Je défends la cité, ma famille. J'aime ma femme Andromaque. Que vous est-il arrivé? Racontez moi votre histoire. Fiche de lecture hector le bouclier de troie virus zeus. J'ai fait la guerre, seul avec les miens contre les Grecs. J'ai blessé Ajax, Ulysse, Nestor, Philoctéte, mais j'ai perdu contre Achille. J'ai protégé ma famille, ma cité. Pendant mon existence sur terre j'ai défendu les miens. Que avez-vous ressenti lors de ces événement? J'ai ressenti de la peur contre Achille, du suspens de la tristesse quand je suis mort, de la joie quand j'ai blessé Ajax, Ulysse, Nestor, Philoctéte. Dès 10 ans
COLLÈGE - 6e
Alors que troyens et grecs s'affrontent sans répit, Hector, fils du Roi Priam, se retrouve face à Achille, redoutable adversaire. Au cours de cette guerre sanglante et meurtrière, Hector tue, en effet, un jour, sans le savoir, Patrocle, le fidèle compagnon d'Achille. Fiche de lecture hector le bouclier de troie virus def. Ce dernier fou de douleur et de rage, promet de venger son ami dans un ultime et dernier combat contre le jeune prince troyen. Livre avec ressources pédagogiques
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