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18 Oct 2021 Sylvain Pruvot Ostéopathe DO Syndromes particuliers Le syndrome de Maigne est particulier et difficile à percevoir pour le patient. Il provoque des douleurs projetées sur la zone lombo-sacrée. Un des exemples les plus connus de douleurs projetées en médecine est l'infarctus du myocarde. Ces douleurs peuvent être ressenties au niveau de la mâchoire ou du bras gauche. En urologie, une douleur projetée sur la zone testiculaire peut être d'origine rénale, digestive ou vertébrale. Ces douleur projetées sont de deux types: Rapportées ou Référées - Les douleurs rapportées sont liées à une lésion située sur les voies nerveuses sortant de T12L1 (dernière thoracique et première lombaire) et sont ressenties dans le dermatome correspondant à ces voies (sur la partie Centro-latérale postérieure du bassin). Nous pouvons comparer ce cas phénomène à la névralgie d'Arnold ou encore à la sciatique par compression du nerf sciatique. - Les douleurs référées sont plus complexes et plus trompeuses.
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Résumé Objectif Faire le point sur les douleurs projetées pseudoviscérales et le syndrome de Maigne. Matériel et méthodes Ce travail est une revue de la littérature ayant utilisé la base de données bibliographique Medline (National Library of Medicine). Les termes de recherche étaient soit les mots-clés issus du medical subject heading (MeSH) ( referred pain, low back pain, pelvic pain, abdominal pain), soit des termes issus du titre ou du résumé. Les termes ont été utilisés seuls ou combinés avec l'opérateur « ET ». La recherche a porté de 1990 à nos jours. Résultats Les douleurs projetées sont ressenties à distance de la lésion causale. En urologie, une douleur projetée sur la zone testiculaire peut être d'origine rénale, digestive ou vertébrale. Un exemple de douleur projetée pseudoviscérale est le syndrome de la charnière dorsolombaire décrit par Robert Maigne. Dans ce syndrome, la douleur ne se situe pas au niveau de la charnière dorsolombaire mais plus bas, dans la région lombosacrée ou sacro-iliaque.
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Cette douleur rend la palpation de la hanche douloureuse. Fausse douleur antérieure de hanche, des douleurs peuvent êtres présentes au niveau d'une des branches pubiennes, au niveau du petit bassin (douleurs testiculaires, urinaires, gynécologiques, pelviennes,... ), mais aussi au niveau viscéral bas. Dans 3% des cas, cette douleur est la conséquence de l'irritation de la branche antérieure ilio-inguinale (douleur inguinale) Dans 3% également, on doit la douleur à l'irritation du nerf génito fémoral (douleur au niveau du pli de l'aine) Quels sont les diagnostics du syndrome de Maigne? Grâce à des tests spécifiques et aux symptômes, nous pouvons poser le diagnostic sur ce syndrome: Le point de crête: c'est un point exact qui se trouve à 8 centimètres de la ligne médiane (ligne verticale représentant le milieu du corps) sur la crête iliaque. La reproduction des symptômes: un thérapeute manuel (médecin, kiné, ostéopathe,... ) va tester la zone thoraco-lombaire en la comprimant et voir si cela reproduit et/ou augmente les douleurs du patient.
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Que faire en cas de douleur à la fesse? Les causes d'une douleur à la fesse sont potentiellement nombreuses; et il s'agit là d'un symptôme difficile à ignorer! La meilleure chose à faire en cas de douleur dans cette zone du corps est donc de consulter un médecin, pour obtenir un diagnostic précis et un bon traitement. Grâce à un examen clinique complété par un interrogatoire, votre médecin cherchera à connaître: La localisation exacte de votre douleur (unilatérale ou bilatérale, cuisse douloureuse ou non, lombalgie…) Ses circonstances d'apparition (traumatisme, pratique sportive, mal de dos…) Les éventuels autres symptômes qui l'accompagnent (troubles du transit, fourmillements, picotements, faiblesse musculaire…) Des examens complémentaires peuvent être demandés pour préciser et confirmer le diagnostic: par exemple, des radiographies, une échographie ou encore un bilan sanguin. Une fois tous ces éléments réunis, le traitement peut commencer. Quel traitement pour une douleur à la fesse?
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Peu importe votre motif de consultation, cette zone est automatiquement testée par votre ostéopathe car elle constitue une zone charnière de la colonne vertébrale, une zone de changement de courbure entre la lordose lombaire (partie cambrée) et la cyphose lombaire (partie légèrement voûtée). A l'aide de techniques spécifiques non douloureuses, votre ostéopathe va pouvoir enlever les éventuels blocages de cette zone. Votre ostéopathe va également agir sur l'intégralité de votre organisme et les blocages sous-jacents qui résultent du blocage initial. L'équilibre du corps est l'objectif premier de l'ostéopathe pour que le corps puisse tourner de manière optimale. Au delà du traitement, votre ostéopathe a également pour vocation de vous conseiller au mieux dans les raisons de votre dysfonctionnement. Il peut également vous orienter sur des exercices adaptés simples à reproduire facilement pour réduire le risque de récidive. Marie Messager Ostéopathe D. O 116 chemin des Tournesols 77176 Nandy Seine et Marne