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Wednesday, 10 July 2024

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RESULTATS ET CONCLUSION FINALE -46- 4. 1. RESULTATS DE LA THERAPIE Comme nous avions expliqué en troisième et en dernière séances, nous lui avons fait remplir un certain nombre de questionnaires: questionnaire des peurs de Marks et Mathews, Questionnaire des cognitions agoraphobiques, Questionnaire de pensées automatiques et le Questionnaire de Beck version abrégée à 13 items. 4. QUESTIONNAIRE DES PEURS DE MARKS ET MATHEWS: Avant le traitement, un score de 38 identifie une agoraphobie sévère. Après le traitement le score de 20 indique une diminution nette de l'intensité de l'agoraphobie. 4. Questionnaire des cognitions agoraphobiques d. 2. QUESTIONNAIRE DES COGNITIONS AGORAPHOBIQUES Avant le traitement: La note de Mlle S est de 52 Après le traitement: 20 -47- 4. 3. QUESTIONNAIRE DE PENSEES AUTOMATIQUES Le maximum de l'intensité des pensées négatives est de 150 Le résultat de Mlle S avant le traitement était de 129, ce qui est élevé Mais après le traitement sa note était tombée à 70 4. 4. QUESTIONNAIRE DE BECK-13 Avant le traitement la note de Mlle S était de 18 ce qui exprime une intensité de la dépression forte, après le traitement la note de 7 est tombée à un niveau de dépression lègère.

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Tableau 2.

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La FSS II comporte 76 items (72 si l'on ne tient pas compte des items dédoublés). L'échelle des peurs est disponible ici: p. 29 du guide HAS Affections psychiatriques de longue durée Troubles anxieux graves Échelle anxiété et dépression (HAD) Il s'agit d'un auto-questionnaire rempli par le patient, développé par Zigmond et Snaith (1983) L'échelle HAD est un instrument qui permet de dépister les troubles anxieux et dépressifs. Elle comporte 14 items cotés de 0 à 3. Questionnaires pour les patients phobiques - IFEMDR | Institut Francais d'EMDR. Sept questions se rapportent à l'anxiété (total A) et sept autres à la dimension dépressive (total D), permettant ainsi l'obtention de deux scores (note maximale de chaque score = 21). Pour dépister des symptomatologies anxieuses et dépressives, l'interprétation suivante peut être proposée pour chacun des scores (A et D): 7 ou moins: absence de symptomatologie 8 à 10: symptomatologie douteuse 11 et plus: symptomatologie certaine. Références: Zigmond A. S., Snaith R. P. The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatr.

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Plusieurs de ces questionnaires ont été proposés par Schmidt et al. (1995), créés d'après la position théorique de Young (1990) issue de celle déjà développée par Beck (Beck, 1974, Beck et al., 1974, Beck et Emery, 1985, Beck et Freeman, 1990). Young (Young, 1990, Young et Klosko, 1993) fait l'hypothèse que les premiers schémas se constituent très tôt dans l'enfance par interaction avec l'environnement et les personnes évoluant dans cet environnement. Ces schémas précoces sont nécessaires au développement de l'enfant car ils servent à affronter le monde dans de bonnes conditions. Questionnaire des cognitions agoraphobiques en. Seulement, Young (Young, 1990, Young et Klosko, 1993) propose aussi que les interactions avec les « figures protectrices » peuvent mener l'enfant à développer précocement des schémas inadaptés qui engendreront par la suite l'apparition d'un trouble. En fait chacun de nous développerait l'ensemble des schémas décrits, par nécessité, seulement certains continueraient à les utiliser de manière préférentielle alors qu'ils ne sont plus adaptés.

Ces schémas inadaptés connaissent des processus d'autorenforcement médiatisés par le traitement préférentiel des informations congruentes. De nombreuses études ont utilisé de tels outils pour étudier les schémas précoces inadaptés et différents troubles, montrant que des configurations spécifiques d'activation de schémas pourraient être corrélées avec l'expression de certains troubles (i. Le questionnaire des cognitions anticipatoires (QC... Base SantéPsy. e. Waller et al., 2001; Petrocelli et al., 2001; Rusinek, 1999). Le paradoxe est que si nous nous référons à la théorie, les schémas sont des structures excessivement stables, construites durant toute l'enfance, possédant des règles d'autorenforcement qui font qu'elles ne peuvent quasiment pas être changées (Beck et Emery, 1985, Young, 1990). C'est justement au moment où les schémas sont très puissants, qu'ils ne peuvent plus être changés par les évènements extérieurs, car tout événement extérieur est réinterprété dans le sens du schéma qu'apparaît la pathologie. Mais pratiquement, nous affirmons en thérapie cognitive que nous sommes capables en quelques semaines, suivant des protocoles de thérapies brèves, de modifier ces schémas, de faire disparaître leur influence sur les comportements (Blackburn et Cottraux, 1988, Cottraux et Blackburn, 1995).

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