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Accueil > Formation > Prothèse Résumé Les couronnes pédiatriques préformées (CPP) métalliques constituent la technique de choix pour restaurer les dents temporaires délabrées même si de plus en plus de parents leur reprochent leur aspect inesthétique. Suite à ce constat, différents fabricants ont développé des CPP à incrustation ou en zircone. Il n'y a à ce jour aucune recommandation spécifique sur l'indication de l'une ou l'autre, du fait du manque de données fondées sur les preuves scientifiques. Cet article doit aider le praticien dans sa pratique quotidienne en exposant les caractéristiques et les critères de choix de ces différentes CPP esthétiques ainsi que les protocoles opératoires correspondants. Implication clinique Les couronnes pédiatriques préformées (CPP) pour la restauration des dents temporaires délabrées sont désormais plus esthétiques grâce au développement de couronnes à incrustation ou en zircone. Couronne pédiatrique dentaire et. Les protocoles cliniques diffèrent (réduction plus importante) de ceux décrits pour les CPP métalliques.
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La mise en œuvre La réalisation de ces CPP se fait en une seule séance, au fauteuil, sans intervention d'un laboratoire de prothèse. Les propriétés du métal L'alliage inoxydable utilisé pour la fabrication des CPP est le nickel chrome. Cet alliage procure la résistance et l'élasticité de la coiffe. L'élasticité du métal permet l'insertion de la coiffe et sa rétention. Couronne pédiatrique dentaire drs. La ductilité offre un façonnage facile de la coiffe. L'épaisseur (2/10e de mm) et son poli permettent une bonne tolérance des tissus de soutien et une faible rétention de la plaque bactérienne. Limites de la CPP: inesthétique En dépit de toutes les qualités mentionnées auparavant, les CPP des molaires temporaires ont un inconvénient majeur: elles sont inesthétiques car métalliques. Devant la demande importante des parents désireux d'avoir des restaurations esthétiques chez les enfants, certains fabricants fabriquent des coiffes pédodontiques préformées en zircone: EZ Pedo. Indications et contre-indications Indications Les coiffes pédodontiques préformées sont indiquées dans les cas de grands délabrements coronaires qui atteignent plusieurs faces de la dent: • lésions carieuses responsables d'une perte tissulaire importante, • anomalies de structure coronaire (hypoplasie, hypominéralisation…
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Accueil > Formation > Prothèse Résumé Disponibles depuis plus de 60 ans les couronnes pédiatriques préformées (CPP) ont de nombreuses indications à la fois sur dents temporaires et sur dents permanentes. Couronne pédiatrique dentaire la. De réalisation simple, rapide et peu coûteuse, elles sont préconisées pour la restauration des lésions carieuses étendues ainsi que pour des anomalies de structure (hypominéralisation molaire-incisive appelée MIH, hypoplasie de l'émail, dentinogenèse imparfaite, amélogenèse imparfaite). De plus, la technique de Hall repose sur leur utilisation dans une approche minimale de la dentisterie sur les molaires temporaires. Leur point faible majeur est leur aspect inesthétique, leur utilisation a fait l'objet d'études à niveau de preuve modéré. Implication clinique En raison de leur durabilité dans le temps, les CPP métalliques constituent la restauration coronaire recommandée en cas de lésion carieuse intéressant au moins deux faces des molaires temporaires ou d'anomalie de structure affectant les molaires temporaires ou permanentes.
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1 à 3. Fig. 1 à 3. Indications En denture temporaire De nombreuses publications ont montré que la CPP constituait le « matériau » de reconstitution idéal pour les lésions carieuses étendues, profondes des molaires temporaires, notamment lorsque la durée de vie de la dent temporaire sur l'arcade est supérieure à 2 ans, sans pour autant que le niveau de preuve de ces études soit élevé [3, 4]. Pour la Société Britannique de Dentisterie Pédiatrique (BSPD), la CPP constitue la reconstitution de choix dans les situations suivantes [4]: • reconstitution des molaires temporaires présentant des lésions carieuses intéressant plus de 2 faces sur les molaires temporaires ou lorsque la lésion est de grande étendue (fig. 4), Fig. 4. • reconstitution des molaires temporaires ayant bénéficié d'un traitement endodontique (pulpotomie ou pulpectomie). Cet article est réservé aux abonnés. Pour lire la suite: Vous êtes abonné. e? Couronne en zircone. Connectez-vous Pas encore abonné. e? Abonnez-vous Abonnez-vous pour recevoir la revue et bénéficier des services en ligne et des avantages abonnés.
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Bien que leur utilisation soit préconisée par les spécialistes en odontologie pédiatrique, peu d'omnipraticiens posent des couronnes pédiatriques préformées métalliques (CPP) métalliques. Les principales raisons avancées sont le temps nécessaire et la coopération du patient indispensable pour un bon ajustage ainsi que le coût [1, 2]. Or, elles font partie de l'arsenal thérapeutique du praticien depuis les années 1950. Elles sont en alliage inoxydable (nickel-chrome) de très faible épaisseur, ce qui leur confère l'élasticité nécessaire à leur mise en place et à leur rétention. Commercialisées en coffret (3M™ Espe™), elles existent en différentes tailles qui s'adaptent à la morphologie des premières et deuxièmes molaires temporaires (les CPP destinées aux molaires permanentes sont disponibles dans un coffret spécifique) (fig. 1 à 3). Elles présentent les avantages d'avoir un coût peu élevé, un temps d'exécution rapide (pas de préparation complexe, pas de protocole de collage délicat). Les coiffes pédodontiques. Fig.
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