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Les achats hospitaliers représentent en effet près d'un tiers des dépenses hospitalières et constituent donc un enjeu économique majeur pour les hôpitaux. Depuis une dizaine d'années, ils sont perçus comme un vecteur de performance et à ce titre, les économies sur les achats ont été inscrites depuis 2012 dans les plans Ondam hospitaliers successifs. Le programme PHARE est fondé sur l'adhésion de la communauté des acteurs de l'achat, l'échange de bonnes pratiques et l'appui à des actions métier. Depuis son lancement, la fonction achat hospitalière s'est régulièrement professionnalisée. La mise en place récente des GHT (Groupements Hospitaliers de Territoires) et la montée en puissance des opérateurs d'achat hospitaliers sont autant de facteurs témoignant de cette progression de maturité et de l'évolution de l'environnement de la fonction achat à l'hôpital. Ces fondations nécessaires étant posées, l'enjeu est désormais de développer et d'institutionnaliser une fonction achat territoriale performante, au service de la qualité des soins, en la dotant d'outils permettant le pilotage des processus d'achat, en capitalisant sur des pratiques harmonisées à un niveau GHT, en promouvant des achats durables et innovants, et en mettant en œuvre de nouveaux leviers de performance.

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II. Le projet ARMEN Le dispositif ou projet ARMEN consiste en l'échange de bonnes pratiques. Axe majeur du programme PHARE, il consiste à identifier des opportunités de gains, par vagues de 10 domaines d'achats sur une durée de 3 mois. Pour cela, 10 groupes de travail issus de la communauté hospitalière – acheteurs, pharmaciens, biologistes, ingénieurs et prescripteurs d'établissements de santé – sont constitués, chacun spécialisé sur un segment d'achat. Sous le pilotage de la DGOS, la mission de chaque groupe est d'identifier les bonnes pratiques déjà mises en œuvre avec succès sur le terrain, de les quantifier et d'en déduire des recommandations pratiques et opérationnelles. À ce jour, plus de 155 recommandations sont disponibles au titre des quatre vagues ARMEN. La vague 1 s'est déroulée entre mars et juin 2012. La vague 2, du 13 novembre 2012 au 20 février 2013, la vague 3, du 12 septembre 2013 au 17 décembre 2013, et la vague 4, du 10 septembre 2014 au 17 décembre 2014. Depuis janvier 2015, des restitutions régionales sont organisées par les ARS pour faire partager ces bonnes pratiques à l'ensemble des acheteurs hospitaliers.

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Le programme Phare a fondé ses actions et sa légitimité sur quatre piliers. Mettre l'ensemble des acteurs dans les meilleures conditions de travail possibles. Si l'énergie et les talents étaient là, le potentiel n'était pas toujours atteint en raison d'absence de vision partagée, d'un besoin de clarification des rôles, d'un manque d'outils, d'une mise en... Vous pouvez lire la suite en vous identifiant ou en créant votre profil si vous ne l'avez pas encore fait. L'intégralité de cet article est protégé. Merci de vous identifier ou de créer un compte de lecteur gratuit pour pouvoir accéder à tous nos articles.

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Les achats hospitaliers représentent 18 Md€, second poste de dépenses des établissements de santé après la masse salariale. Le plan de performance des achats hospitaliers a identifié un potentiel élevé de gain au plan national et de ce fait un programme de performance ciblé sur les achats hospitaliers qui vise à professionnaliser les achats hospitaliers est mis en place. Dans un établissement de santé, les achats comptent généralement pour: – ~20 à 25% des dépenses de fonctionnement – ~70 à 75% des dépenses d'investissement Le programme PHARE vise à redonner des marges de manœuvre financière aux établissements de santé, dans une dynamique régionale animée et pilotée par l'ARS (Agence Régionale de Santé). Objectifs du programme PHARE: « Des gains pour la qualité de l'offre de soins » « Notre ambition est d'améliorer significativement le niveau de performance des achats d'ici 3 ans » Points clés: • Favoriser les achats groupés • Créer les conditions d'un véritable dialogue prescripteurs – acheteurs au sein des établissements de santé • Le raisonnement en « coût complet », c'est-à-dire l'anticipation sur le cycle de la vie des produits achetés, leurs conditions d'utilisation et leur maintenance

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Au regard des évolutions récentes portées en partie… 10/11/21 - 10h06 Le système d'information (SI)-achat arrive au bout de la démarche, a indiqué lors d'une conférence DGOS du 9 novembre sur Santexpo Raphaël Ruano, responsable du programme de performance hospitalière pour des achats responsables (Phare). Un début de… 27/10/21 - 10h11 Le groupement d'intérêt public (GIP) Réseau des acheteurs hospitaliers (Resah) doit revoir sa convention constitutive pour "rééquilibrer les compétences respectives du directeur général, du conseil d'administration et de l'assemblée générale, et… 22/10/21 - 15h31 Dans le cadre du programme de performance hospitalière pour des achats responsables (Phare), la DGOS a mis en place un projet d'accompagnement sur le volet logistique des établissements de santé. Un accompagnement "long et nouveau" qui permet de… Développement durable 15/10/21 - 16h14 Face à ce qu'il considère comme un bon alignement des planètes pour faire du développement durable un moteur des établissements de santé, Raphaël Ruano, responsable du programme de performance hospitalière pour des achats responsables (Phare), a… Psychiatrie 24/02/21 - 14h19 Les centres médico-psychologiques (CMP) sont décidément sous les feux de l'actualité, avec la publication d'un deuxième rapport traitant de ces structures en un peu plus d'une semaine.

Il s'agissait notamment de tirer au clair toutes les implications des nouveaux GHT sur les achats, dans le contexte délicat que fut celui du transfert de la fonction achat à l'établissement support du GHT. D'indéniables progrès ont été réalisés depuis que la Cour des comptes a réalisé son enquête. Le transfert de la fonction achat a fait l'objet, par voie réglementaire, d'une clarification. Les acteurs de terrain – directeurs d'établissements, acheteurs, mais aussi prescripteurs – ont su développer des solutions innovantes pour tirer parti au mieux du nouveau paysage de l'achat. Trois points demeurent toutefois préoccupants, et méritent des efforts supplémentaires. Le pilotage des achats à l'échelle nationale, mené par la direction générale de l'offre de soins ( DGOS) dans le cadre du programme « Performance hospitalière pour des achats responsables » (PHARE), présente des faiblesses majeures. Loin de donner une image fiable de la situation financière des hôpitaux, ce programme semble aujourd'hui avoir parmi ses objectifs la production statistique de « gains d'achat », transformés ultérieurement en économies budgétaires demandées aux hôpitaux.

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Le dernier vaccin ajouté au programme de vaccination est le vaccin contre le méningocoque aussi connu sous le nom de vaccin contre la méningite. La maladie à Méningocoque est le facteur le plus important dans la méningite bactérienne observée entre 2 et 18 ans. La méningite est une infection du cortex cérébral recouvrant le cerveau et la moelle épinière. Il est donc important de se faire vacciner contre cette maladie. COUCHE JETABLE BÉBÉ - MOLFIX - 62 PIÈCES - 4 À 9 KG. LES VACCINS DU 12 ème MOIS KKK_1 (rougeole, rubéole, oreillons) KPA-4 – (pneumocoque) injecté par voie intramusculaire dans la jambe. Varicelle-1 (Varicelle) injecté par voie sous cutanée dans le bras. Vaccin contre le Méningocoque 2 ème dose Soins post-vaccination: Le vaccin contre la varicelle provoque dans quelques rares cas de la fièvre et des éruptions dans le corps, mais sans crainte. PRENDRE SOIN DE LA BOUCHE, DU NEZ, DE LA PEAU ET DES YEUX DU NOUVEAU-NÉ Prendre soin des yeux du nouveau-né: Les yeux collés sont un problème que l'on rencontre souvent chez les nouveau-nés.

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