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La restauration automatique de la biomécanique de la hanche avec un resurfaçage de hanche (RTH) permet ainsi de noter un schéma de marche identique à celui d'une hanche vierge indemne d'arthrose [4]. Chirurgie orthopédique lille bordeaux. A l'inverse, ce schéma de marche était sévèrement dégradé chez les patients avec une PTH qui déploient davantage d'énergie lors des mouvements cycliques et dont les vitesses maximales de marche et de course sont nettement inférieures à celles observées chez des sujets sains ou porteurs d'un resurfaçage de hanche (RTH) [6, 7]. Ceci est confirmé lors d'analyse stabilométrique de la fonction motrice et du contrôle postural de la hanche [5]. L'ensemble des tests retrouvait des scores similaires entre le groupe resurfaçage de hanche (RTH) et le groupe sportif sain (indemne de toute atteinte articulaire) alors qu'ils étaient systématiquement et significativement inférieurs dans le groupe PTH. La préservation du stock osseux fémoral avec un resurfaçage de hanche (RTH) permet de conserver les nombreux proprio-récepteurs intra osseux et péri cervicaux [6].
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Ce point apparaît crucial pour le patient sportif dans le contrôle de son geste. La conservation de ces récepteurs synoviaux et osseux permet de préserver la proprioception coxo-fémorale comme le démontre plusieurs études effectuées au laboratoire de marche. Clinique du Sport et de Chirurgie Orthopédique. Les patients du groupe PTH avaient toujours des résultats significativement inférieurs aux groupes sains et/ou porteurs d'un resurfaçage de hanche (RTH) [5, 6, 7]. En revanche, les données étaient identiques entre les groupes sains non opérés et resurfaçage de hanche (RTH). Avec un resurfaçage de hanche (RTH), l'absence de trépanation du fût fémoral permet de réduire de façon drastique le saignement et le taux d'incidents thromboemboliques. Mais surtout il faut bien comprendre que l'introduction d'un pivot fémoral métallique lors d'une PTH induit des risques non négligeable de douleur de cuisse (variant de 0 à 14%) et de fracture diaphysaire. Avec un resurfaçage de hanche (RTH), la transmission de charge étant physiologique, la reprise de sport à impact est donc possible sans générer d'anomalie de contrainte biomécanique et sans douleur de cuisse.
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