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Dans ce cadre, nous avons mis en évidence qu'un certain nombre de cas d'échec d'implantation n'étaient pas dû à l'embryon mais à une préparation maternelle inadéquate. De manière très schématique, deux mécanismes peuvent aboutir à l'absence d'implantation ou à une fausse couche: 1- la réaction immunitaire ne se fait pas car les cellules immunitaires ne sont pas présentes ou sont immatures. L'endomètre reste antiadhésif et l'embryon transféré ne parvient pas à adhérer à l'endomètre. Dans le cas de fausse couche, l'embryon a néanmoins réussi à se poser mais il n'est pas suffisamment nourri et la grossesse s'arrête 2- Les cellules immunitaires sont bien présentes mais elles sont hyper-activées et deviennent tueuses. Elles reconnaissent l'embryon comme étranger. Il est alors rejeté. Dans le cas des fausses couches, c'est le même mécanisme, le placenta est détruit et la grossesse s'arrête. Traitement contre le cancer : les spécialistes testent un vaccin contenant un "virus expérimental". Sur la base d'un diagnostic précis, nous avons proposé de personnaliser la prise en charge pour rééquilibrer l'environnement utérin dans lequel sera transféré l'embryon (4).

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Dans le détail, cette activation conduit à la libération par ces cellules de la cytokine pro-inflammatoire, l' interleukine IL-1β. Cette cytokine pervertit la réponse immunitaire liée aux lymphocytes T et induit la production d'une autre cytokine (la cytokine IL-17) qui a des propriétés protumorales en favorisant l'angiogénèse tumorale, c'est-à-dire l' irrigation vasculaire des tumeurs. « Nos résultats ont permis de constater que l'activation de l'inflammasome limite l'efficacité antitumorale de la chimiothérapie. Tout l'enjeu était ensuite de voir si nous pouvions empêcher l'activation de l'inflammasome », explique François Ghiringhelli. Les chercheurs ont alors testé deux stratégies différentes. Cancer : bloquer l’immunité pour de meilleures chimiothérapies. Redonner leur toute puissance aux chimiothérapies La première d'entre elles a consisté à tester ces deux médicaments chez des souris déficientes pour l'inflammasome NLRP3 ou pour la cytokine IL-17. Dans ces cas-là, les chercheurs ont montré que l'activité antitumorale était non seulement bien présente mais surtout augmentée, révélant que ces deux éléments (NLRP3 et IL-17) étaient des freins à l'action de la chimiothérapie.

S'il fait ses preuves, il sera alors temps de s'attaquer à des indications plus larges comme l'arthrite. Réponse d'ici 5 ans, minimum! Note *unité 1148 Inserm/ Université Paris Diderot, hôpital Bichat, Paris Source M. Clément et coll. Journal of Autoimmunity, édition en ligne du 30 septembre 2014

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