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Règles de Westgard Les règles de Westgard (Figure 3) sont un moyen objectif de valider techniquement une série en examinant la répartition statistique des valeurs obtenues sur les échantillons de contrôle. Elles constituent un critère de décision permettant de juger si une série analytique est sous contrôle ou hors contrôle. Controle de qualité au laboratoire de biologie médicale france. Ces règles ne s'appliquent qu'à un CV représentatif du CV observé réellement pour les paramètres. Attention à la confusion des genres et au mélange des théories! Trop souvent, les laboratoires travaillant en objectifs analytiques avec des CV fixés (CV du groupe de pairs, CV Ricos, CV état de l'art, …) appliquent les règles de Westgard à ce CV fixé. Lorsque ce CV est proche du CV réel (ex CV observé du lot précédent) cela peut se justifier mais lorsque ce CV est 2 à 3 fois plus élevé que le CV réel, la démarche statistique perd tout son sens. Les laboratoires ont tendance à adopter cette conduite parce qu'elle engendre généralement peu de rejets mais elle ne satisfait pas aux exigences de la norme ISO 15189 concernant la recherche efficace des dérives du CIQ.
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Volume 75, numéro 6, Novembre-Décembre 2017 Les laboratoires de biologie médicale s'appuient notamment sur les contrôles internes de qualité (CIQ) pour suivre les performances des équipements et assurer la fiabilité des résultats des examens. Les stratégies de passage et les stratégies d'acceptation de ces contrôles varient considérablement d'un laboratoire à un autre. Certains laboratoires utilisent les règles de Westgard pour détecter les dérives et sont confrontés à un nombre important de faux rejets engendrés par des passages fréquents d'échantillons de contrôles et des stratégies activant toutes les règles de rejet, quel que soit l'analyte. Contrôle Interne de Qualité (CQI) dans les laboratoires de biologie médicale (Partie 1) - Initiative qualitéAméliorer l’accès aux diagnostics de qualité. Pour minimiser ces rejets, certains laboratoires ont combiné plusieurs théories entre elles, parfois aux dépens de la pertinence de la stratégie finale. Nous souhaitons dans cet article, réexpliquer les fondements des principales théories relatives aux CIQ et exposer une stratégie qui permette d'optimiser la détection des problèmes tout en minimisant les faux rejets de CIQ.
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