Médecine Japonaise Formation, Voie D Abord Prothèse De Hanches

Source image: Pixabay La Médecine Traditionnelle Japonaise (MTJ) est appelée Shinkyu au Japon. Moins connue en Occident que la médecine chinoise, elle est pourtant tout autant utile. La MTJ a des points communs avec la médecine traditionnelle chinoise (MTC), mais elle a également des différences. En médecine Japonaise on parle notamment du Ki, du massage traditionnelle Amma et de la technique Sotai. Mais que sont ces pratiques et quels bienfaits apportent-elles? Médecine traditionnelle japonaise. Quels sont les principes de la Médecine Traditionnelle Japonaise? A qui s'adresse cette médecine holistique? Qu'est-ce que la médecine traditionnelle japonaise? La Médecine Traditionnelle Japonaise (MTJ) associe des pratiques manuelles telles que le Shiatsu, l'acupuncture ou le massage traditionnel Amma, à une approche préventive pour la santé (soin par les plantes, sensibilisation à l'alimentation, etc). La MTJ a pour but de stimuler les fonctions naturelles de l'organisme afin de déclencher le processus d'auto-guérison. La Médecine Traditionnelle Japonaise est reconnue pour soulager de nombreux troubles.

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C'est un moine nommé Chiso qui serait à l'origine de l'introduction de l'acuponcture au Japon vers 600 après J. -C. À la même époque, le bouddhisme fut lui aussi introduit dans l'archipel. L'acuponcture et la moxibustion se développèrent alors pour aboutir à des pratiques très différentes des pratiques chinoises, dû aux spécificité culturelles, au climat aux influences maritimes, et à la qualité de la fabrication de l'acier. Sugiyama, un acuponcteur aveugle, serait à l'origine de l'invention du tube guide, très largement utilisé au Japon pour introduire les aiguilles. La médecine Kampo, elle, est une médecine traditionnelle utilisant la pharmacopée comme outil principal. Médecine japonaise formation paris. Dans ses spécificités, l'acuponcture japonaise introduit les aiguilles très superficiellement avec l'aide du tube guide et le temps de pose est assez court (quelques minutes). Le diagnostic donne une grande importance à la palpation (sous l'influence des acuponcteurs aveugles). La moxibustion directe est systématiquement associée à la poncture.

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Cette approche caractérise l'acupuncture traditionnelle japonaise ainsi que les autres disciplines de la MTJ (Shiatsu, Amma, Sotai, Do-in).

Les techniques d'Okyu peuvent être graduées de très douces (techniques subtiles) à très fortes (techniques physiques et structurelles). Au sens subtil, la chaleur de l'Okyu s'entend sous un concept énergétique (supplémentation ou dispersion de Qi) et non thermique. Un bon exemple est le Chinetsukyu (technique indirecte) une technique développée pour travailler au niveau de la surface, directement au niveau du Wei Qi. D'autre part, il existe le Tonetsukyu (technique directe) peut-être la technique de moxibustion la plus spéciale qui consiste à appliquer de très petits cônes de la taille d'un grain de riz sur des points spécifiques. Cette technique permet de réguler la situation énergétique, sanguine et lymphatique des tissus travaillant sur certains points dits 'vivants'. Médecine Traditionnelle Japonaise : Comprendre ses principes et ses bienfaits. En privilégiant le développement de la sensibilité manuelle dans la recherche des 'points vivants' et en appliquant les minuscules cônes d'armoise de haute qualité, un niveau d'efficacité sans égal est atteint. Une des particularités réside dans la manière de comprendre le traitement, c'est-à-dire que toute la technique vise à traiter en temps réel la situation dont souffre le patient.

Il est également de mise dans l'attente de l'intervention chirurgicale. Le traitement de l'ONA repose essentiellement sur le traitement de la douleur et sur la mise en décharge de l'articulation. Pour cela, le patient doit marcher avec des cannes anglaises en limitant au maximum l'appui sur sa hanche pathologique pour éviter qu'elle ne se déforme d'avantage. Cette mesure n'est utile que dans les stades précoces de la maladie (St 1 et 2 de FICAT) pour lesquels un traitement chirurgical conservateur est envisagé. Voie d abord prothèse de hanche pour. Le traitement de la douleur repose sur les antalgiques (paracetamol, tramadol, codéine, morphine…) et sur des cures courtes d'anti-inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS) lors des poussées douloureuses. TRAITEMENT CHIRURGICAL, SUITES POST OPÉRATOIRE ET LES COMPLICATIONS Dans les stades 1 et 2 de FICAT, lorsque la tête fémorale est encore sphérique, et dans les ONA de petite taille, le traitement chirurgical est conservateur. Il est possible d'effectuer un forage du col du fémur afin de rétablir une néo-vascularisation de la tête fémorale et de diminuer la pression intra-articulaire de la hanche.

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Analyse de la den­si­té osseuse. Ce logi­ciel de pla­ni­fi­ca­tion per­met à l'utilisateur de simu­ler la mise en place des com­po­sants pro­thé­tiques après avoir défi­ni les prin­ci­paux repères ana­to­miques de la hanche à opé­rer. Cette mise en place vir­tuelle des com­po­sants pro­thé­tiques per­met de les visua­li­ser dans les 3 plans de l'espace et d'apprécier leur volume et leur reten­tis­se­ment sur les seg­ments osseux (allon­ge­ment, média­li­sa­tion, laté­ra­li­sa­tion, torsion…). Fig 1: Simulation et pla­ni­fi­ca­tion 3d a par­tir du scan­ner préopératoire. Voie d abord prothèse de hanches. La simu­la­tion pro­thé­tique per­met le choix du type et de la taille des com­po­sants qui semble la mieux adap­tée à la hanche à pro­thè­ser. Elle visua­lise leur pla­ce­ment dans les plans de référence. Vers la pro­thèse sur mesure Il est pos­sible à par­tir de cette pla­ni­fi­ca­tion 3D d'op­ter pour une pro­thèse sur mesure si les men­su­ra­tions et l'o­rien­ta­tion de la hanche à opé­rer s'é­loignent visi­ble­ment trop des pos­si­bi­li­tés de recons­truc­tion avec une pro­thèse de série.

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Technique de réfé­rence, la pro­thèse sur mesure est indi­quée lorsque la pro­thèse conven­tion­nelle est inadap­tée: trouble de l'o­rien­ta­tion du col fémo­ral (coxa vara, coxa val­ga, anté­ver­sion ou rétro­ver­sion), mal­for­ma­tion de la dia­physe fémo­rale, mal­for­ma­tion arti­cu­laire glo­bale, petites tailles, étroi­tesse du canal médul­laire fémoral… Les patients aux dimen­sions extrêmes peuvent en béné­fi­cier. Enfin, la pro­thèse sur mesure est la réfé­rence en terme de qua­li­té de recons­truc­tion arti­cu­laire pour les patients jeunes et sportifs. La pro­thèse de hanche sur mesure à Rennes Dans le cadre de mon acti­vi­té au sein de l'Institut Rennais de Chirurgie Orthopédique et de Médecine du Sport, les pro­thèses sur mesure repré­sentent près de 5% des implants posés. Voie d'abord antérieure dans la prothèse totale de hanche - CHV. Ce sont autant de patients pour les­quels le résul­tat serait plus impro­bable avec une tech­nique et une pla­ni­fi­ca­tion conventionnelle. La concep­tion et la réa­li­sa­tion d'une pro­thèse de hanche sur mesure est une tech­no­lo­gie de pointe néces­si­tant l'ex­per­tise d'une équipe médi­co-indus­trielle hyper spé­cia­li­sée.

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La hanche est une articulation profonde entourée de muscles puissants. Pour y accéder, différents chemins sont possibles: ce sont les voies d'abord de la hanche. La voie postérieure (de Moore) est la voie la plus utilisée actuellement dans le monde. Elle est techniquement plus simple; elle nécessite d'inciser le muscle grand fessier dans le sens de ses fibres mais n'atteint pas à terme les abducteurs de la hanche. Cependant, les courts rotateurs externes, qui jouent un rôle important dans la stabilisation dynamique du bassin, sont sectionnés. La voie antérieure (de Hueter) est anatomique: aucune structure musculo-tendineuse n'est sectionnée. Pour améliorer l'exposition, le matériel opératoire a dû être adapté. Notre Centre a fait l'acquisition d'un bras en titane qui s'adapte sur la table de traction et facilite l'exposition. Les avantages de la voie antérieure: Aucun muscle sectionné. Diminution de la douleur post-opératoire. Diaporama sur la Voie d'Abord Antérieure - CDR Chirurgie. Diminution de la consommation d'antalgiques. Diminution de la boiterie en post-opératoire immédiat Récupération rapide et retour précoce à une vie normale.

La pla­ni­fi­ca­tion pré-opé­ra­toire d'une pro­thèse totale de hanche sur des cli­chés radio­gra­phiques stan­dards 2D a mon­tré cer­taines limites concernant: l'imprécision de la mesure des dimen­sions exactes de l'ar­ti­cu­la­tion (agran­dis­se­ment radiologique) la tor­sion de la hanche et notam­ment l'orientation du col fémo­ral (incon­nue).

La pro­cé­dure sécu­rise ain­si le geste opé­ra­toire en rédui­sant les aléas méca­niques (frac­ture, luxa­tion, inéga­li­té de lon­gueur, tenue pri­maire de l'implant pour les pro­thèses non cimentées…). FIG 2: Modélisation d'une pro­thèse sur mesure. La pro­thèse sur mesure est un modèle unique conçu et réa­li­sé pour s'a­dap­ter à l'a­na­to­mie de la hanche opérée. Les dimen­sions, la forme et l'o­rien­ta­tion de la pro­thèse fémo­rale sont déter­mi­nées par une équipe d'in­gé­nieurs, de tech­ni­ciens et du chi­rur­gien pour répondre au cahier des charges (adap­ta­tion ana­to­mique et résis­tance mécanique). Fig 3: Planification 2D à par­tir de la pla­ni­fi­ca­tion 3D et de la fabri­ca­tion d'une pro­thèse sur mesure visant à recons­truire une hanche dys­pla­sique aux anté­cé­dents de butée et d'ostéotomie fémo­rale de vari­sa­tion. Fût fémo­ral étroit. Ostéonécrose aseptique de la tête fémorale. Recherche d'un allon­ge­ment de 10mm pour réta­blis­se­ment des lon­gueurs. Planification cor­res­pon­dant au bilan radio­gra­phique sous-jacent (Fig 5).