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L'ouverture en janvier 2022 d'une antenne à Toulouse comprenant aujourd'hui quatre collaborateurs, contribue également à la croissance. Cette création fait suite au recrutement d'une salariée qui télétravaillait depuis cette ville. Plutôt que de la faire se déplacer sur Nantes, il a été décidé qu'elle piloterait cette agence. Dans une approche similaire, Newdeal devrait être présent à Madrid d'ici un an et demi. Un salarié actuel ayant la volonté de bouger, "plutôt que de perdre ses compétences, nous lui avons proposé de gérer l'agence en Espagne", explique Astrid Esther. À ce jour, les clients de la PME se situent essentiellement sur Nantes et sa région, Toulouse et Paris. Le cœur de l'activité de Newdeal est d'aider les commerciaux d'entreprises du secteur de l'informatique à trouver des projets et de leur fournir des clés de ces mêmes projets. L’agence marketing nantaise Newdeal s’exporte et veut doubler son chiffre d’affaires - Le Journal des Entreprises - Loire-Atlantique - Vendée. "Nous sommes une société de services dans l'accompagnement des entreprises dans leur développement commercial, précise Astrid Esther, nous trouvons du business pour nos clients en faisant de la prospection téléphonique. "
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En parallèle, la PME nantaise prodigue des formations dans son domaine de compétence, réalise des audits auprès de ses clients et a décidé de se lancer dans l'événementiel.
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1. Descriptif du poste Chaque infirmier(e) doit préalablement se référer à la fiche métier « IDE en soins généraux ». Selon son secteur ou son service des compétences spécifiques sont nécessaires. « Ces listes sont non exhaustives et d'autres missions relevant de ses compétences pourront également lui être demandées ». 2.
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Résumé Introduction Le mélanome cutané est une tumeur maligne qui se développe à partir des mélanocytes de la peau. Les thérapies ciblées ont changé la prise en charge thérapeutique des mélanomes métastatiques en augmentant le taux de survie des patients. Parmi les thérapies ciblées, les anti-BRAF et anti-MEK ont montré leur efficacité mais peuvent entraîner une toxicité oculaire. CATHÉTERS VEINEUX CENTRAUX. L'objectif de cette étude était d'évaluer la fréquence des complications oculaires liés aux anti-BRAF et anti-MEK, de rapporter les caractéristiques cliniques et leur prise en charge thérapeutique. Matériels et méthodes Il s'agissait d'une étude rétrospective, observationnelle, descriptive, monocentrique menée entre mai 2015 et décembre 2019. Tous les patients présentant un mélanome cutané métastatique traité par anti-MEK ou anti-BRAF, et pour lesquels une atteinte ophtalmique était suspectée, ont été inclus. Les données recueillies ont été les données démographiques (âge, sexe), le type d'anti-MEK et/ou anti-BRAF utilisé, la durée d'évolution du mélanome, la durée moyenne du suivi ophtalmologique, le délai d'apparition des complications oculaires après introduction du traitement, l'acuité visuelle initiale et finale en logMAR, l'examen biomicroscopique du segment antérieur et du fond d'œil dilaté ainsi que la prise en charge thérapeutique.
Résultats Cinquante-quatre yeux de 27 patients ont été inclus dans l'étude pour un âge moyen de 61, 3 ± 14, 3 ans. La durée moyenne entre le diagnostic de mélanome et la mise en route du traitement était de 23, 2 ± 8 mois. Vingt patients (74%) ont été traité par la combinaison anti-MEK/anti-BRAF: trametinib/dabrafenib, 5 patients (19%) ont été traités par monothérapie anti-MEK: cobimetinib et deux patients (7%) par monothérapie anti-BRAF: vémurafénib. Voie veineuse centrale pdf converter. La durée moyenne du suivi ophtalmologique était de 77, 8 ± 29 jours et la durée moyenne entre l'instauration du traitement et l'apparition des symptômes était de 87, 2 ± 78 jours. L'acuité visuelle initiale était de 0, 075 ± 0, 13 logMAR et l'acuité visuelle finale était de 0, 01 ± 0, 03 logMAR. Douze patients (44%) ont présenté des complications oculaires secondaires à l'instauration de la thérapie ciblé: parmi les patients traités par la combinaison trametinib/dabrafenib, 5 patients (18, 5%) ont présenté un tableau d'uvéite allant de l'uvéite antérieure aiguë à la pan-uvéite et 2 patients (7, 4%) ont présenté une rétinopathie séreuse bilatérale; parmi les patients traités par cobimetinib, 4 patients (14, 8%) ont présenté une rétinopathie séreuse bilatérale; un patient (3, 7%) traité par vémurafénib a présenté une uvéite antérieure aiguë.