Traitement Des Varices Au Laser Ou Par Injections? | Clinique Jean Gilbert: Maison À Louer Au Particulier Doué La Fontaine 49700 Sur

Dr Samuel Rodriguez répond à vos questions Les varices constituent un motif de consultation fréquent en médecine esthétique, en particulier durant l'été. Avant de déterminer le traitement le plus approprié, le professionnel de la santé doit identifier la source du problème de circulation et le type et le calibre de vaisseau à traiter. Chez les patients qui auraient des varices plus larges ou profondes, ou qui ont des signes ou symptômes d'insuffisance veineuse (par exemple lourdeur, gonflement ou inconfort), une référence chez nos collègues en médecine vasculaire sera faite pour traiter le problème en amont, avant d'adresser les vaisseaux visibles à travers la peau. Le plan de traitement des varices peut combiner plusieurs méthodes, comme la sclérothérapie et les traitements laser. Le laser vasculaire est particulièrement indiqué pour traiter les varicosités (télangiectasies) inesthétiques fines, superficielles et qui ne sont pas alimentées par une veine nourricière. Ces vaisseaux fins se manifestent surtout au niveau des membres inférieurs, soit les cuisses, les jambes, les chevilles ou les pieds.

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Ci-dessous: le médecin se guide grâceàune échographie. A droite: lorsque le laser est déclenché, la veine se rétracte immédiatement. DR Désormais, le traitement des varices par laser est intégralement pris en charge par l'Assurance-maladie. Une bonne nouvelle pour les patients souffrant de ces inconvénients liés à l'insuffisance veineuse et qui voulait bénéficier de cette technique. Il restait en effet un reste à charge, plus ou moins important selon le praticien. « La technique du laser nouvelle génération est utilisée depuis quelques années, commentent les Drs Marc Bodino, chirurgien vasculaire cannois, et Olivier Creusot, médecin vasculaire grassois. Et la HAS – Haute Autorité de Santé – avait émis une recommandation en 2016 indiquant que le traitement de choix devait être le laser. » Les professionnels de santé attendaient donc que l'Assurance maladie s'adapte. C'est donc chose faite depuis quelques mois. « 90 à 95% des veines saphènes (les grosses veines superficielles au niveau des jambes et des cuisses, Ndlr) et des veines secondaires directement en rapport peuvent maintenant être traités par laser sur la base de la tarification adoptée », précisent les soignants.

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La thrombose veineuse profonde est une complication grave car elle peut évoluer vers un syndrome post-thrombotique (jambe gonflée, sombre, risque d'ulcération) ou se compliquer d'une embolie pulmonaire. Cette dernière complication peut également être fatale. Complications dues à la diffusion de la chaleur: La veine saphène est « chauffée » à une température allant de 85° à 120°. La chaleur se propage à travers les tissus et peut donc endommager tout ce qu'elle rencontre. Pour limiter cette complication, les tissus sont trempés dans une solution anesthésiante avant de brûler la saphène. Cela permet à l'eau d'agir comme un puits de chaleur et à l'anesthésique de ne pas faire ressentir la brûlure. Cependant, les complications suivantes liées à la chaleur sont décrites: Névrite du nerf saphène entraînant des paresthésies Brûlures de la peau Inflammation du tissu sous-cutané Prévenir la survenue des complications du laser endoveineux en postopératoire Les complications possibles après intervention En postopératoire, le médecin traitant va vous donner des règles à suivre afin de prévenir la survenue des complications liées au traitement laser endoveineux.

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Qu'est-ce que le laser vasculaire? C'est un laser utilisé dans le traitement des petits vaisseaux dilatés, bleus ou rouges, et des veinules visibles sous la peau. Il existe plusieurs types de lasers que l'on utilise en fonction du problème à traiter. Le laser YAG (Nd-yag 1064nm) est actuellement le plus adapté pour traiter les varicosités. Le laser produit une impulsion de lumière « énergétique » captée sélectivement par la varicosité à traiter sans causer de dommages aux tissus environnants et en respectant la mélanine. Le laser rencontre spécifiquement l'hémoglobine des globules rouges contenue dans la varicosité ce qui provoque une libération d'énergie aboutissant à une augmentation de la température. Une obstruction du tissu est ainsi obtenue, aboutissant à la destruction sélective de l'organisme du vaisseau et de son contenu. Comment se déroule le laser vasculaire? Le phlébologue permet, après un écho-doppler (recherche de varices sous–jacentes) et un examen par la transillumination (repérer les petites varices d'alimentation sous la peau), d'établir la stratégie thérapeutique et recommander ou pas le laser dans le traitement.

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Cela permet de protéger les tissus environnant d'une éventuelle brûlure et cela favorise aussi le contact de la fibre laser avec la paroi veineuse. Les varices plus superficielles seront traitées dans le même temps opératoire ou secondairement dans un deuxième temps, en consultation, par des phlébectomies ou des ​​ scléroses​. Avantages du traitement des varices au laser Le traitement des varices par laser minimise le risque d' hématome, et donc la douleur postopératoire. Il permet au patient de reprendre rapidement ses activités professionnelles ou sportives. Selon la sévérité de la maladie et les éventuels traitements associés, le patient peut reprendre le travail entre 1 à 10 jours après l'intervention. Les techniques endoveineuses ne nécessitent pas d'incisions de la peau, ce qui évite pas mal de complications locales, telles les infections, en particulier chez les patients obèses. Les complications neurologiques (anesthésie superficielle liée à la lésion d'un petit nerf cutané) sont très rares.

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Les varices sont des veines qui sont dilatées de façon permanente. Les varices gênent le flux sanguin et empêchent le retour sanguin veineux des membres inférieurs au cœur. Si vous avez des varices, sachez que vous n'êtes pas seul: cette pathologie atteint plus de la moitié de la population générale. La cause de l'apparition des varices est encore inconnue, mais certains facteurs comme l'hérédité et le sexe semblent jouer un rôle prépondérant. Traitement des varices par injection La sclérothérapie, ou traitement des varices, consiste à injecter un médicament liquide dans la veine dilatée. Cela provoque la sclérose de la veine empêchant ainsi le sang d'y circuler. Le sang doit alors emprunter les veines saines du système veineux superficiel ou profond. Éventuellement, les varices disparaissent sans séquelle. Lorsque bien exécutée, la sclérothérapie permet de traiter efficacement et en toute sécurité les varices de toutes les dimensions. Lorsque les varices sont profondes, le médicament injecté dans la veine est sous forme de mousse et est jumelé à un guide échographique.

L'intervention C'est un acte qui se fait totalement en ambulatoire. Cette intervention peut se réaliser au cabinet du praticien. Après anesthésie locale, la fibre optique est introduite dans la veine à traiter par un trou d'entrée sur la peau. Les tirs laser se font ensuite dans des endroits précis le long de la varice ou de la veine incontinente. Après retrait de la fibre, une contention élastique est mise en place et portée pendant les jours suivants. Durée de l'intervention: environ une heure. Avantages du laser endoveineux Aucune immobilisation n'est nécessaire après l'intervention. Le patient est invité à marcher dès la fin de la procédure. Il pourra mener une vie normale incluant une reprise du travail très rapide, dès le lendemain s'il le souhaite, avec port de bas ou bandes de compression (pour une semaine ou deux). L'intervention laser aboutit à la disparition ou la réduction de taille des varices traitées. Il s'en suit une très nette amélioration de la symptomatologie veineuse: jambes moins lourdes, disparition d'oedème, moins de douleurs, disparition d'ulcère variqueux, etc… Le traitement par laser endoveineux est plus fiable que la sclérose par injections qui est difficile à maitriser sur des grosses veines, et non sans risque.

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