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Wednesday, 10 July 2024

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La balle est dans le camp des avocats de Johnny Depp. Ceux d' Amber Heard ont terminé leur argumentaire mardi, dans le procès en diffamation très médiatique intenté par l'acteur vedette de Pirates des Caraïbes contre son ex-femme. Johnny Depp, 58 ans, affirme que son ex-femme a ruiné sa réputation et sa carrière après avoir écrit en 2018 un éditorial dans le Washington Post, dans lequel elle affirmait avoir été victime de violences conjugales en 2016, sans toutefois citer son ancien mari. Avocat crédit bordeaux.aeroport. Il réclame 50 millions de dollars de dommages-intérêts. L'acteur, qui a témoigné pendant quatre jours, nie avoir jamais levé la main sur son ex-épouse, assurant que c'est elle qui était violente. Mais Amber Heard, qui a joué dans les grosses productions hollywoodiennes Justice League et Aquaman, a contre-attaqué et réclame le double, affirmant avoir subi « des violences physiques et des agressions ». Elle dit également avoir été mise au ban d' Hollywood et avoir perdu des rôles ou des campagnes publicitaires.

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Principe de la technique Il existe plusieurs traitements des varices dont le traitement endoveineux thermique par radiofréquence endoveineuse (ou laser endoveineux). Il s'agit d'une méthode consistant à chauffer les vaisseaux sanguins grâce à l'énergie du laser, qui se convertit en source de chaleur au contact de la veine. Cela a pour effet de rétracter le vaisseau sanguin ciblé. Celui-ci disparaît par la suite, par action de fibrose (phase de destruction). Le Centre Laser & d'Angiologie du TER, réalise ce traitement au bloc opératoire sous anesthésie locale. Traitement laser et effets secondaires Le LASER endoveineux est un geste opératoire indolore nécessitant une anesthésie locale. Le Centre Laser et d'Angiologie du TER propose également une anesthésie par sédation, pour garantir aux patients un traitement sans douleur. Il est souvent nécessaire de completer ce traitement avec de la sclérose à la mousse. À lire aussi Full 3 Enrichissez vos connaissances sur la peau et les veines avec nos contenus éducatifs.

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Le laser et la radiofréquence sont les deux techniques principales de traitement endoveineux thermique des varices (il existe aussi la vapeur mais qui est bien moins développée). Ces 2 traitements vont permettre une destruction de varices et des veines malades par la chaleur. Sous le contrôle de l'échographie, une ponction veineuse dans la varice va être pratiquée. Cela va permettre la mise en place d'une fibre laser ou d'une sonde radiofréquence. La chaleur dégagée par le laser ou la radiofréquence dans la veine va permettre sa destruction. La veine détruite va ensuite être résorbée, éliminée sur plusieurs semaines (sans que vous vous en rendiez compte). Le laser et la radiofréquence sont des traitements utilisés depuis une vingtaine d'années. Ils sont maintenant proposés en première intention dans les recommandations françaises et internationales (ils ont supplanté la chirurgie classique qui consistait à ouvrir à l'aine et à la cheville ou au genou et à extraire la veine avec une tige rigide; cette technique était aussi appelée « stripping »).

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Le laser et la radiofréquence sont les traitements de choix pour les veines saphènes malades (première cause de survenue des varices). thomasjosse 2021-11-01T12:52:44+01:00

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belles-jambes-sans-varices belles-jambes-sans-varicosite Le laser endoveineux et d'autres méthodes thermiques comme la radiofréquence sont des traitements rapides, élégants et peu invasifs des varices. Les traitements endoveineux thermiques sont rapides, élégants et efficaces pour supprimer les varices. Ils sont particulièrement recommandés pour les varices des Veines Grandes Saphènes, Veines Petites Saphènes, Saphènes accessoires et leurs branches. Ils peuvent aider à la cicatrisation des ulcères. Le laser est aussi utilisée pour les veines réticulaires et les télangiectasies (varicosités), on parle alors de laser de surface. Le laser endoveineux et la radiofréquence sont des méthodes thermiques de traitement des varices qui ne nécessitent: Pas de préparation particulière, ni d'hospitalisation, Pas de bloc opératoire, ni d'anesthésie générale, ni d'arrêt de travail! Les suites sont simples et moins douloureuses qu'après un stripping. Il n'y a pas de cicatrices et à moyen terme, il n'existe pas de récidives anarchiques.

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PRINCIPES, AVANTAGES ET INCONVÉNIENTS DU TRAITEMENT THERMIQUE L'évolution progressive des varices aboutit à la nécessité de les supprimer car il est impossible de les réparer et il faut éviter la survenue de complications variqueuses. Le sang se drainant par d'autres veines non variqueuses. Jusqu'à présent, la technique de référence était chirurgicale et consistait à « arracher » la veine malade (stripping, phlébectomie). Désormais, des alternatives sont possibles: traitement thermique endoveineux par radiofréquence, laser et vapeur (cette dernière en cours de développement). Le traitement thermique endoveineux Il repose sur la destruction de la paroi veineuse par la chaleur (l'échosclérothérapie utilisant, elle, la destruction chimique). Son principe est de ponctionner la veine à traiter, d'y introduire un dispositif de type sonde-fibre et de délivrer dans la lumière de la varice la quantité de chaleur qui détruira sa paroi, puis dans un second temps aboutira à la rétraction, voir la disparition de la veine.

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Pour le laser et la vapeur d'eau, les honoraires ne le sont pas encore. Le traitement thermique endoveineux peut être discuté en première intention, seul ou en association avec la sclérothérapie ou des phlébectomies. L'alternative étant l'échosclérothérapie. La chirurgie conventionnelle (stripping) ne s'envisage que si les techniques précédentes ne peuvent pas être réalisées. LA PROCÉDURE DU TRAITEMENT THERMIQUE ENDOVEINEUX Par radiofréquence ou laser C'est le traitement actuel des varices à privilégier avec l'échosclérothérapie: peu agressif, aux suites simples. L'indication a été préalablement posée à la suite d'une consultation vasculaire avec réalisation d'un écho-doppler veineux des membres inférieurs et d'une cartographie veineuse précise des varices. Un bilan biologique pré-opératoire et une consultation d'anesthésie ont pu être prescrits. Un marquage pré-opératoire des veines à traiter a lieu la veille et le jour même de l'intervention. Le jour de l'intervention Petite collation et apport hydrique léger le jour de votre soin (généralement, ne rien absorber dans les 3-4 heures avant l'intervention).

Ablation thermique des varices La terminologie « ablation thermique des varices » regroupent les traitements qui détruisent les varices par la chaleur. Ces techniques s'adressent essentiellement aux veines saphènes. Les plus connues de ces méthodes sont le laser et la radiofréquence. La vapeur d'eau peut également être utilisée, mais son usage est peu répandu. La chaleur est délivrée « in situ » c'est-à-dire directement dans la varice à détruire, on parle de « traitements endoveineux «. Pour cela, la fibre laser ou la sonde radiofréquence, qui font seulement un peu plus d'un millimètre de diamètre, sont introduites dans la veine par l'intermédiaire d'un petit introducteur (sorte de petit tuyau en plastique), mis en place à la suite d'une ponction à l'aiguille, au niveau de la jambe, sous anesthésie locale. Le positionnement précis de la fibre ou de la sonde est guidé et ajusté par échographie. La veine est ensuite traitée sur la longueur désirée de façon très précise, après avoir réalisé une anesthésie strictement locale, par tumescence.