Cartouche Laser Hp Laserjet Pro Mfp M130A Pas Cher | Tinkco / La Manoeuvre De Jobe : Le Test Du Supra-Épineux - Youtube
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Sternocléidomastoïdien. Grand dentelé. Myopathie. Rupture du biceps longue portion. 3. LA PALPATION. Les repères anatomiques importants: v Coracoïde v Interligne articulaire v Gouttière du biceps 4. BILAN DES DEFICITS STRUCTURELS: trois types de tests. Toujours faire les tests dans cet ordre pour ne pas fausser les résultats par la douleur qu'ils pourraient provoquer: Tests des dysfonctionnements articulaires. v Décentrage gléno-huméral antéro-supérieur v Abduction pour le spin v Cross arm. v C Test ou test de Yocum adapté il montre la présence d'un spin interne. v test de mobilité de l'articulation acromio-claviculaire. Tests de tendinopathies. On recherche les douleurs des différents tendons de la coiffe des rotateurs dans l'ordre décrit (très important pour ne pas fausser le bilan). Ø Test de Jobe Positif tendinite du supra-épineux. Ø Test de Patte Positif tendinite du sous-épineux. Ø Test du sous-scapulaire, test de Belly Positif tendinite du sous-scapulaire. Ø Ne pas oublier d'apprécier la tension du petit pectoral.
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Structures / Pathologies ciblées: Lésion du supra-épineux Procédure: Le patient est assis ou debout. Le thérapeute amène passivement l'épaule testée à 90° d'abduction dans le plan de la scapula, en rotation interne maximale (le pouce du patient pointant vers le sol), coude tendu. Le thérapeute applique une force dirigée vers le bas sur le coude du patient, qui doit opposer une résistance au mouvement. Interprétation: Le test est considéré comme positif si: Le test reproduit la douleur habituellement ressentie par le patient Le patient parvient très difficilement à opposer une résistance au mouvement (comparaison avec le côté sain). Validité: Valeur diagnostique Auteurs Sensibilité Spécificité RV+ RV- Hermans et al. 1 71% 49% 1. 39 0. 59 Que signifient ces chiffres? La position du patient dans le test de Jobe recrute efficacement le supra-épineux, mais ne semble pas permettre de l'isoler des autres muscles de la coiffe 2. Tests associés: Full Can Test Références: Hermans, J., Luime, J.
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Signes de conflits Notamment la bursite. Ø Test de Neer. Ø Test de Hawkins. Ces deux derniers tests doivent être très prudents car en cas de conflit ils provoquent une douleur aiguë. La conclusion des tests: On quantifie le dysfonctionnement qui peut être majoritairement dû: Ø Soit à un décentrage articulaire (ascension et antéro-position). Ø Soit à un spin important. Ø Soit aux deux combinés Ø Soit à une articulation acromio-claviculaire enraidie. Accompagnés de lésions plus ou moins importantes des tissus avec Ø Pas de signes douloureux. Ø Tendinopathies plus ou moins douloureuses: v Soit accompagnées de lésions transfixiantes v Soit non accompagnées de lésions transfixiantes de la coiffe. Les tests doivent toujours être pratiqués dans cet ordre pour permettre de dépister l'origine de la pathologie de l'épaule. L'observation et l'expérimentation montrent que toutes les épaules sont touchées (quelquefois même chez les jeunes enfants avec la présences de scapulas décollées). Les tissus subissent un vieillissement au fils des années et sont de moins en moins aptes à se régénérer.
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Il exerce alors une rotation interne passive du bras. Si une douleur est dclenche, il s'agit vraisemblablement d'un conflit antro externe. Plus le bras est en rotation interne lors de l'apparition de la douleur, plus la lsion est postrieure. En cas de rupture importante et chez un sujet mince, si l'examinateur place un doigt dans le prolongement de la pointe l'acromion, il pourra parfois sentir une dpression correspondant la rupture tendineuse. Le palm-up test ( plus spcifique du long biceps) On demande au patient d'tendre le bras devant lui, paume en l'air et d'exercer une pousse vers le haut, pouss qui sera contrarie par l'examinateur. Si ce geste dclenche une douleur, particulirement dans la gouttire du long biceps, on a vraisemblablement une atteinte de la longue portion du biceps. B) Les tests de la force D'avant en arrire: 1 Le sous scapulaire Deux tests sont complmentaires, le Lift-off test ( ou test de GERBER) et le lift -up test Dans le lift-off, on demande au patient de mettre la main dans le dos, le plus haut possible.
70% des personnes n'ayant ni douleur ni faiblesse musculaire lors du test n'auront aucune rupture complète et massive du supra-épineux. Infographie Conclusion Comme vous pouvez le constater la manoeuvre de Jobe est une aide au diagnostic pas hyper puissante pour détecter des atteintes du sus-épineux. En revanche, cette manoeuvre a le mérite d' être simple à mettre en oeuvre et plus d'une fois sur deux on ne se trompe pas dans le diagnostic. Source Holtby R1, Razmjou H. Validity of the supraspinatus test as a single clinical test in diagnosing patients with rotator cuff pathology J Orthop Sports Phys Ther. 2004 Apr;34(4):194-200.