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Fondamental: Lors de la réfection du pansement, la tenue de l'opérateur et du patient seront les mêmes que lors de la pose de l'aiguille. (voir chapitre Prévention du risque infectieux associé au geste de pose d'une aiguille de Huber) La technique de réfection du pansement répond aux mêmes principes d'asepsie que lors de la pose de l'aiguille (voir chapitre Préparation cutanée avant la pose de l'aiguille de Huber) Le pansement doit être appliqué après séchage spontané complet de l'antiseptique alcoolique Un pansement mouillé, souillé ou décollé doit être changé immédiatement. Sinon, il peut rester en place jusqu'au changement d'aiguille (c'est-à-dire 8 jours maximum) Une réfection du pansement n'entraîne pas forcément un changement d'aiguille Attention: « Au retrait de l'aiguille, un pansement adhésif stérile avec compresse sèche est appliqué sur le point de ponction durant une heure. Après cicatrisation du site de pose, il n'est pas utile d'appliquer un pansement sur une CCI non perfusée sans aiguille en place (Accord fort) R53 - SF2H.

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L'important, c'est que le boitier soit connecté correctement au gros vaisseau (souvent la veine cave) qui va recevoir les médicaments de chimiothérapie. Le pac va donc rester en place durant toute la durée de la chimiothérapie par intraveineuse et un peu après. À titre indicatif, voici la présentation de l'intérêt de la chambre implantable dans les chimiothérapies par intraveineuse par l'Institut de Cancérologie de Montpellier: Cancer: Quand faut-il changer le pac (CIP, chambre implantable)? Combien de temps doit-on porter le PAC de la chimiothérapie? En théorie, la chambre implantable / pac se garde durant toute la durée des traitements de la chimiothérapie par intraveineuse. Et un peu après. Personnellement, comme la pose du PAC a été relativement désagréable, voire douloureuse, je n'étais pas pressée de le faire retirer. Ce qui n'était pas très malin, car un thrombus ou une infection sont toujours possibles avec un pac même si cela reste très rare. En plein traitement, il est parfois impératif de changer le PAC.

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Les traitements contre le cancer regroupent plusieurs thérapies complémentaires. Ainsi, le PAC n'est pas utile pour les chimiothérapies par voie orale, pour l'hormonothérapie, pour la radiothérapie. En revanche, il est souvent indispensable pour toutes les chimiothérapies par intraveineuse. Ainsi, durant les traitements contre le cancer, la pose du PAC / CIP, autrement dit, de la chambre implantable se fait avant la première injection de chimiothérapie. C'est en tout cas le schéma classique. Ce schéma n'est pas toujours appliqué. À titre d'exemple, dans la mesure où j'avais une tumeur très agressive, ma première de chimiothérapie s'est faite dans les veines du bras. Le PAC a été posé après, et a été utilisé sur toute la durée du protocole de chimiothérapie. Une fois cela fait, le délai entre l'installation du PAC et la première chimiothérapie est variable et peut-être assez rapide. En effet, il n'est pas nécessaire d'attendre la cicatrisation de la plaie par laquelle la chambre implantable a été introduite sur l'épaule.

Certaines possèdent une pince, des ailettes (meilleure préhension par le soignant), un système adhésif agrippant (ex. Gripper ®) qui facilite leur maintient en place. Les différents types d'aiguille de Huber et leurs indications

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