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Tuesday, 13 August 2024
Infections urinaires / UE 2. 5 - Processus inflammatoires et infectieux Passer au contenu Infections urinaires ficheside 2021-09-04T22:13:45+02:00 UE 2. 5 – Processus inflammatoires et infectieux Infections urinaires I. Définition Les infections urinaires les plus courantes sont les cystites aiguës et les pyélonéphrites aiguës. Cystite = présence de bactéries dans l'appareil urinaire mais n'atteignant pas le parenchyme rénal Pyélonéphrite = infection urinaire atteignant le parenchyme rénal, les cavités pyélocalicielles et les uretères, généralement à partir d'une cystite II. Facteurs favorisants III. Mécanismes physiopathologiques Cystite = contamination de l'urètre féminin par un germe intestinal par contact ou extension d'une affection rénale ou génito-urinaire inférieure par l'intermédiaire des voies urinaires Pyélonéphrite = diffusion du micro-organisme par voie sanguine. Système urinaire ifsi a lot. Lésion des voies urinaires basses causées par le micro-organisme en cas de modification à ce niveau, puis ascension de l'infection qui gagne l'uretère, le bassinet, le calice et le tissu rénal.

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3 Sécrétion tubulaire La sécrétion tubulaire est l'excrétion sélective de substances non filtrées des capillaires péritubulaires vers la lumière du tubule, auquel s'ajoute les ions H +, K - et NH4 + produits par le métabolisme des cellules des tubules 3. Fonction de régulation de l'homéostasie 3. 1 Equilibre hydrique Le rôle du rein dans l'élimination de l'eau est fondamental puisqu'il maintient stable le capital hydrique de l'organisme, que se soit la déshydratation ou l'hypovolémie L'élimination de l'eau se fait sous la dépendance d'une hormone, l'hormone antidiurétique (ADH) qui agit au niveau du tube contourné distal et du tube collecteur en rendant sélectivement les parois perméables à l'eau Toute restriction hydrique entraîne la sécrétion de l'ADH, ce qui élève la perméabilité des parois du tube collecteur, d'où une résorption accrue d'eau et une diurèse réduite 3.

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Elle comporte 2 parties: la branche descendante et la branche ascendante. Son rôle est de concentrer l'urine Le tube distal fait suite à l'anse de Henlé. C'est à ce niveau qu'est élaboré la rénine 2. 5 Voies excrétrices Les voies excrétrices rénales naissent au niveau du sinus, partie centrale du rein qui s'ouvre au niveau du hile rénal. Composition: Calices rénaux: Petits calices Grands calices Pelvis rénal 2. 5. 1 Calices rénaux Les calices sont des tubes creux qui recueillent les urines émises par les pyramides de Malpighi: Petits calices: Recueillent les urines émisent par les papilles rénales des pyramides de Malpighi Grands calices: Formés par l'union des petits calices Recueillent les urines émisent par les petits calices 2. Système urinaire ifri.org. 2 Pelvis rénal Le pelvis rénal (anciennement bassinet) résulte de l'union des grands calices, il a la forme d'un entonnoir: Réservoir doué d'un pouvoir contractile qui collecte les urines Communique avec l'uretère pour y déverser les urines 3. Uretères 3. 1 Définition Les uretères sont des conduits musculaires qui transporte l'urine des reins à la vessie 3.

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14 Quel est le rôle de la sécrétion tubulaire? Elimination de certains médicaments, de l'urée et de l'acide urique, la régulation des équilibres ioniques et acido-basiques. La sécrétion d'hormones telles que la rénine et l'érythropoïétine (EPO) Elimination du sucre et des bactéries, contrôlée par l'angiotensine (hormone hépatique) 15 Choisissez la substance qui ne fait pas partie de la composition de l'urine définitive: L'urobiline La créatinine L'albumine 16 Choisissez la proposition correcte: Les mouvements de l'eau suivent toujours ceux de l'ion sodium Na+. Les mouvements de l'eau suivent toujours ceux de l'ion potassium K+. Les mouvements de l'eau suivent toujours ceux de l'ion chlorure Cl-. 17 Dans quelle fonction, le système de régulation rénine-angiotensine-aldostérone n'est-il pas impliqué? Système urinaire ifsi a four. Stimulation de la vasoconstriction des artérioles. La préservation de l'homéostasie hydrosodée (l'équilibre entre les ions Na+ et l'eau). Contrôle de la ventilation pulmonaire (excrétion de CO²).

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IV. Signes et symptômes Cystite aiguë = dysurie, pollakiurie, brûlures et douleurs mictionnelles Pyélonéphrite aiguë = fièvre, frissons, douleurs lombaires et/ou abdominales (avec irradiation descendantes vers le pubis) unilatérales, troubles digestifs fréquents (vomissements, diarrhées) V. Examens complémentaires Bandelette urinaire (BU): recherche de leucocytes et de nitrites ECBU (détermination du germe) Hémocultures si fièvre et frissons Bilan biologique et échographie rénale si signe de pyélonéphrite aiguë VI. Traitement Antibiotiques +++ → Traitement "minute" par Monuril, Uniflox si femme de moins de 65 ans, non enceinte, non diabétique, sans malformation de l'appareil urinaire → Traitement de 3 à 7 jours par Bactrim, Noroxine, Oflocet, Ciflox, Oroken, Augmentin Antalgiques ou AINS Hydratation de 1L à 1. 5L/j (si pas de contre-indication comme la lithiase) Rappel des règles d'hygiène VII. Quiz Le système urinaire - Santé. Evolution et complications L'infection urinaire peut se propager au niveau des reins (pyélonéphrite) ou atteindre la prostate (prostatite) Complications = septicémie, choc septique, abcès rénal, passage à la chronicité, rétention aiguë d'urine, orchi-épididymite Situations à risque de complications → Terrain: grossesse, diabétique, immunodépression → Anomalies anatomo-fonctionnelles: malformation de l'appareil urinaire, prolapsus, vessie neurologique, insuffisance rénale, polykystose rénale, obstacle urinaire

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Un adventice de tissu conjonctif, le muscle détrusor, une muqueuse recouverte d'un épithélium Le muscle détrusor, une muqueuse recouverte d'un épithélium Un adventice de tissu conjonctif, un adventice recouvert d'un épithélium transitionnel, le muscle détrusor, une muqueuse recouverte d'un épithélium 23 Quelle est environ la capacité maximum de la vessie? 0, 6 litre 1 litre 1, 3 litre 24 Le sphincter urétral interne (précédant l'externe), correspondant à un épaississement local du muscle détrusor, est: Sous le contrôle de la volonté Sous la dépendance du système nerveux autonome Sous la dépendance de la volonté et du système nerveux autonome 25 Quels récepteurs donnent la sensation du besoin d'uriner? Des mécanorécepteurs sensibles à l'étirement de la vessie Des barorécepteurs sensibles à la pression de l'urine sur le sphincter interne Des macro-sondes, détectant le niveau de l'urine, placées sur les parois de la vessie 26 Le besoin d'uriner apparaît au-delà de: 200 millilitres 300 millilitres 400 millilitres 27 Quelle conséquence ne sera pas causée par une insuffisance rénale aiguë (IRA)?

Une urine primitive similaire au plasma contenant des protéines Une urine secondaire similaire au plasma mais sans glucose Une urine primitive similaire au plasma mais sans protéine 8 L'appareil juxtaglomérulaire est-il une structure importante du rein pour la régulation de l'homéostasie?

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