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Tuesday, 2 July 2024
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Le résultat de l'acromioplastie pour les tendinopathies calcifiantes hétérogènes et les ruptures partielles profondes de la coiffe est également péjoratif sans être statistiquement significatif. Discussion La réalisation d'un coplanning semble être un facteur d'échec sans pouvoir dire s'il s'agit d'un geste insuffisant ou ayant une morbidité intrinsèque. Cependant, si l'articulation acromioclaviculaire est symptomatique, il est sans doute préférable de réaliser une résection acromioclaviculaire. Acromioplastie pour rien le. La pathologie indemnisée est également une cause d'échec, expliquée par des paramètres liés au système social déjà bien connus. Conclusion L'acromioplastie isolée arthroscopique est une intervention efficace dans 70% des cas mais nous recommandons la plus grande prudence si un coplanning est envisagé et/ou lorsqu'il s'agit d'une « pathologie indemnisée » car le taux d'échec est alors significativement plus important. Niveau de preuve IV (étude rétrospective). Introduction Le conflit sous-acromial est une cause fréquente de douleurs antérieures d'épaule.

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Résumé Introduction L'acromioplastie arthroscopique est une intervention réputée efficace mais il persiste parfois des douleurs après acromioplastie. Le but de ce travail a été d'apprécier le taux de patients présentant des douleurs résiduelles (échec) après une acromioplastie isolée et de rechercher des facteurs prédictifs d'échec. Matériel et méthode Il s'agit d'une étude rétrospective multicentrique incluant 108 cas d'acromioplasties isolées arthroscopiques réalisées entre 2007 à 2011 quelle que soit l'étiologie. Acromioplastie pour rien se. Ont été exclus les patients ayant eu un geste technique associée sur les tendons de la coiffe des rotateurs. Le recueil des données a été effectué à partir du dossier médical, d'un questionnaire téléphonique et d'une radiographie préopératoire et à la révision. L'échec a été défini comme la persistance d'une douleur (EVA > 3) à plus de 6 mois postopératoire et toujours présente à la révision. Résultats Le taux d'échec était de 29% (31 cas). La pathologie du travail indemnisée et le coplanning sont apparus comme 2 facteurs prédictifs d'échecs statistiquement significatifs.

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Le chirurgien peut d'abord commander une série de radiographies pour visualiser les os de l'épaule. D'autres tests, tels que l'imagerie par résonance magnétique (IRM), peuvent également être commandés pour donner une vue de tout liquide présent dans l'épaule. Si le chirurgien estime que l'acromioplastie sera bénéfique pour le patient, la procédure peut être réalisée soit en chirurgie ouverte, soit en chirurgie arthroscopique. L'acromioplastie ouverte est réalisée en pratiquant une incision sur le devant de l'épaule pour donner une vue complète des tendons et des muscles. Le chirurgien peut retirer la partie avant de l'os de l'acromion et raser toutes les crêtes de la face inférieure de l'os pour lui donner une surface lisse. L'amplitude de mouvement peut alors être évaluée pendant que l'incision est ouverte. Cette chirurgie ouverte peut nécessiter un temps de récupération plus long, mais elle donne au chirurgien un meilleur accès à la zone de l'épaule. Arnaud Vuillemin – Centre de Chirurgie Orthopédique – Traumatologie du sport – Bastia • L’Acromioplastie. L'acromioplastie peut également être réalisée sous forme d'intervention arthroscopique dans laquelle quelques petites incisions sont pratiquées dans la région de l'épaule.

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L'exploration de l'articulation permet de constater la présence d'autres pathologies. Souvent le tendon du long biceps qui s'insère sur la partie supérieure de la glène est inflammatoire ou partiellement désinséré, dans ce cas on le décroche pour le stabiliser au niveau de l'entrée de sa gouttière. En cas de rupture de la coiffe des rotateurs, elle sera réparée dans le même temps opératoire. Les risques et les complications Toute intervention chirurgicale présente des risques qui peuvent être liés à la chirurgie ou à l'anesthésie. Parmi les risques spécifiques à ce type de chirurgie on peut citer: L'algodystrophie ou algoneurodystrophie, est le syndrome douloureux et inflammatoire qui peut persister plusieurs mois et s'accompagner de troubles de la circulation sanguine. Acromioplastie pour rien fanzine. La raideur articulaire peut être la conséquence de l'algodystrophie ou d'une rééducation insuffisante dans les suites de l'intervention. L'infection est une complication exceptionnelle. Elle nécessite un lavage du site opératoire et la prescription d'antibiotiques.

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A noter que 2 malades dans chacun des groupes ont eu un syndrome de l'épaule gelée (algoneurodystrophie de l'épaule ou capsulite rétractile), ce qui semble plutôt exonérer la chirurgie dans la responsabilité de cette complication. Les autres complications sont trop rares pour interférer avec le jugement.

La synovectomie, le débridement, la rééducation post-opératoire, également associées, participent au résultat de ce geste. Cette difficulté à expliquer l'efficacité de l'acromioplastie se reflète dans les théories avancées actuellement sur le mécanisme et l'efficacité de celle-ci. On imagine aisément que l'agrandissement de la voûte ostéo-ligamentaire acromio-coracoïdienne facilite le passage d'une coiffe modifiée ou inefficace de même que l'on traite un syndrome canalaire par ouverture du canal comme dans le syndrome du canal carpien ou les ténosynovites digitales de type doigts à ressaut. Qui a été opéré d'une acromioplastie sous artroscopie? [Résolu]. D'autres théories ont été avancées comme la dénervation liée à la désinsertion du ligament acromio-coracoïdien qui réalise une certaine dénervation de cette région, la synovectomie associée. La dernière théorie en cours d'évaluation est celle du Dr Gerber. Celui-ci considère qu'un acromion court améliore la coaptation de la tête humérale et son recentrage par le deltoïde qui a un meilleur moment d'action alors qu'un acromion long transfert cette charge, principalement la coiffe des rotateurs expliquant une usure et une fatigabilité de celle-ci plus précoce.