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"La sage-femme pourra néanmoins continuer à assurer le suivi. C'est d'ailleurs elle qui va placer ses propres limites, certaines vont estimer que s'il y a un déclenchement ou une péridurale, on sort de l'accouchement physio et donc la maternité prend le relai, d'autres acceptent de poursuivre l'accompagnement". Selon Quitterie Desjobert: " La sage-femme est vraiment la gardienne de la physiologie, elle intervient jusqu'à ce que on passe dans la pathologie". Accouchement en plateau technique: pour qui, dans quels cas? Normalement, "les accouchements en plateau sont réservés aux grossesses physiologiques c'est-à-dire à des femmes n'ayant aucun antécédent particulier, ni pathologies de grossesse", explique la sage-femme. Ainsi, en cas d'hypertension ou de grossesse gémellaire, on sort de la physiologie. En conséquence, une sage-femme seule ne peut pas suivre, ni accoucher seule la maman. Idem en cas de présentation par le siège. "Néanmoins, on peut parfois négocier tout de même un accouchement en plateau si le médecin est également présent, au cas où", ajoute-t-elle.
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Après la naissance de son troisième enfant, Emmanuelle Briechle, sage-femme, a décidé de pratiquer sa fonction en libéral, et de proposer l'accouchement en plateau technique. Elle nous raconte son expérience. Qu'est-ce que l'accouchement en plateau technique? Dans les grandes lignes, c'est le fait d'accoucher naturellement, sans médicament ni péridurale, à l'hôpital, avec pour unique compagnie, celle de d'un. e sage-femme et de l'autre parent. Pourquoi proposer l'accouchement en plateau technique? Quand j'ai commencé en libéral, il y a dix ans, je ne m'imaginais pas ne plus participer à des accouchements, et je ne souhaitais pas pratiquer d' accouchements à domicile loin d'un établissement hospitalier. J'aimais l'idée que le plateau technique permette un accouchement non médicalisé à une plus grande partie de la population. Je vois régulièrement des femmes qui ne savent pas que ça existe, ou qui viennent me voir par hasard, car je suis la sage-femme du coin, et c'est alors que je leur propose.
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Quelles sont les limites? La première limite, c'est de trouver une structure acceptant d'offrir la possibilité du plateau technique dans ses locaux, et une sage-femme y ayant accès et disponible sur la période concernée. L'autre limite, c'est la physiologie: autant le déroulé de la grossesse que celui de l'accouchement doivent être « normaux », et ne pas nécessiter de médicalisation particulière. Après, du fait de la présence en structure, il est parfois possible de déroger à certains paramètres et de se permettre plus de largesses que dans le cadre d'un accouchement à domicile, chaque sage-femme a ses limites et il convient de dialoguer avec elle. L'hôpital en lui-même peut également définir quels critères sont ou non acceptés pour permettre l'accès au plateau. Noter enfin que tout n'est pas forcément possible en plateau technique, et qu'il faudra parfois accepter certains compromis concernant le déroulé de la naissance (pose d'une voie veineuse fermée, délivrance dirigée…), lesquels dépendent de la structure et des contrats établis avec les sage-femmes.
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Des sages-femmes libérales pratiquant l'accompagnement global ont accès à ce qu'on appelle un plateau technique au sein de la maternité de Givors. C'est la seule maternité publique de la région lyonnaise qui le propose. La sage-femme pratiquant l'accompagnement global réalise le suivi de la grossesse, l'accouchement ainsi que la surveillance de la mère et de l'enfant après la naissance. C'est donc la même personne qui suit la maman de A à Z. Dans le cadre du plateau technique, la maman vient accoucher sur l'hôpital accompagnée de sa sage-femme. Cela permet de bénéficier de l'infrastructure hospitalière, sans qu'une autre présence médicale ne soit requise lors de l'accouchement. Il y a ainsi des accords passés entre l'équipe médicale et les sages-femmes libérales ayant accès au plateau technique. Les critères pour accoucher à l'hôpital en plateau technique sont: - bébé à terme - mère en bonne santé - grossesse laissant présager un accouchement normal Le jour de l'accouchement, la sage-femme vous rejoint à la maison dès le début du travail et elle surveille le début du travail chez vous.
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J'ai trop peur! S'en est suivi une boule au ventre pendant quelques heures. Surtout qu'un mois avant, j'avais vu passer une vidéo sur Facebook qui parlait d'épisiotomies systématiques et de brutalités faites aux femmes pendant leur accouchement. Cette vidéo m'avait profondément marquée car des femmes parlaient d'accouchements volés. Bref, tout ça pour vous dire que j'étais très stressée à l'idée d'accoucher. J'ai donc fait des recherches sur le net pour trouver une méthode d'accouchement qui me conviendrait, j'avais vaguement entendu parler à l'époque de maison de naissance en Allemagne et me suis mise à en chercher en France. Ce genre de structure n'existe pas ici mais l'équivalent en serait le fameux plateau technique. Le plateau technique est en fait, une salle d'accouchement physiologique que met à disposition une maternité pour qu'une femme puisse y accoucher en compagnie de la sage-femme qui l'avait suivi pendant sa grossesse. Hourra! J'avais trouvé ce qu'il me fallait! Bizarrement, cela me rassurait de savoir que je pourrai accoucher avec la sage-femme qui suivrait ma grossesse et non une inconnue.
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