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8) Votre pratique sportive est-elle interrompue pour des raisons de santé? 9) Pensez-vous avoir besoin d'un avis médical pour poursuivre votre pratique sportive? NB: Les réponses formulées relèvent de la seule responsabilité du licencié. Si vous avez répondu NON à toutes les questions: Pas de certificat médical à fournir. Simplement attestez, selon les modalités prévues par le club, avoir répondu NON à toutes les questions lors de la demande de renouvellement de la licence. Si vous avez répondu OUI à une ou plusieurs questions: Certificat médical à fournir. Consultez un médecin et présentez-lui ce questionnaire renseigné. Texte à coller dans le champ du Message ci-dessous: Je soussigné(e)................................................................ atteste avoir répondu non à toutes les questions du questionnaire "QS Sport" Fait le:................................................................................. Questionnaire "QS Sport" - Cours de yoga dans l'Aisne. à..........................................................................................................................

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La première année un certificat médical doit être fourni, il est valable 3 ans. Ce questionnaire de santé permet de savoir si vous devez fournir un certificat médical pour renouveler votre licence sportive. Lisez le questionnaire (désoleé mais on ne peut pas cocher le tableau). DURANT LES DOUZE DERNIERS MOIS: OUI NON 1) Un membre de votre famille est-il décédé subitement d'une cause cardiaque ou inexpliquée? □ 2) Avez-vous ressenti une douleur dans la poitrine, des palpitations, un essoufflement inhabituel ou un malaise? QS-Sport : faut-il un certificat médical pour renouveler sa licence sportive ?. 3) Avez-vous eu un épisode de respiration sifflante (asthme)? 4) Avez-vous eu une perte de connaissance? 5) Si vous avez arrêté le sport pendant 30 jours ou plus pour des raisons de santé, avez-vous repris sans l'accord d'un médecin? 6) Avez-vous débuté un traitement médical de longue durée (hors contraception et désensibilisation aux allergies)? A ce jour: 7) Ressentez-vous une douleur, un manque de force ou une raideur suite à un problème osseux, articulaire ou musculaire (fracture, entorse, luxation, déchirure, tendinite, etc. ) survenu durant les 12 derniers mois?

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Accueil » Médecine du Sport » QS-Sport, le questionnaire de santé pour renouveler une licence sportive Dernière révision: 03. 09. 2019 Ce questionnaire de santé QS-Sport permet de savoir si vous devez fournir un certificat médical pour le renouvellement de votre licence d'une fédération sportive afin de participer à des compétitions ou en être adhérant. Ce que dit la loi En ce qui concerne le renouvellement des licences, un certificat médical ne sera exigé qu'une fois tous les trois ans (au lieu d'une fois par an). Questionnaire de santé pour le renouvellement d'une licence sportive (Formulaire 15699*01) | service-public.fr. Les autres années (soit pendant deux ans), le licencié remplira lui-même un questionnaire de santé QS-Sport (on dit que le questionnaire est auto-administré) lui permettant de déceler d'éventuels facteurs de risques, qui nécessitera, le cas échéant, une visite médicale annuelle chez son médecin avant la période des trois ans. Le sportif qui a répondu NON à toutes les questions ne doit pas fournir de certificat médical la 2ème et 3ème année mais sa fédération sportive peut lui demander une attestation sur l'honneur d'avoir réalisé ce questionnaire et d'avoir répondu NON à toutes les questions.

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Mais attestez, selon les modalités prévues par la fédération, avoir répondu NON à toutes les questions lors de la demande de renouvellement de la licence. 2° cas Si vous avez répondu OUI à une seule ou plusieurs questions: Certificat médical à fournir obligatoirement au club avant la délivrance de la licence. Consultez votre médecin et présentez-lui ce questionnaire renseigné afin qu'il puisse réaliser un examen adapté à votre cas. Un médecin du sport peu aussi être consulté. Questionnaire qs sport fft. Commentaires La pratique sportive est bonne sur la santé mais il faut sécuriser les pratiques et adapter celles-ci en fonction de vos facteurs de risques et de votre niveau. Si ce questionnaire n'est pas compréhensible pour votre cas il est plus prudent de consulter votre médecin afin d'obtenir un avis adapté à votre cas. Le cas des enfants et adolescents sera adapté à votre ressenti complémentaire en fonction de la croissance ou d'autres facteurs alarmants que seul votre médecin peut lever. Pour en savoir plus Comment délivrer le CACI?

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4) Avez-vous eu une perte de connaissance? 5) Si vous avez arrêté le sport pendant 30 jours ou plus pour des raisons de santé; avez-vous repris sans l'accord d'un médecin? 6) Avez-vous débuté un traitement médical de longue durée (hors contraception et désensibilisation aux allergies)? A ce jour: 7) Ressentez-vous une douleur; un manque de force ou une raideur suite à un problème osseux; articulaire ou musculaire (fracture; entorse; luxation; déchirure; tendinite; etc. ) survenu durant les 12 derniers mois? Questionnaire sante qs sport. 8) Votre pratique sportive est-elle interrompue pour des raisons de santé? 9) Pensez-vous avoir besoin d'un avis médical pour poursuivre votre pratique sportive? NB: Les réponses formulées relèvent de la seule responsabilité du licencié. Imprimer le QS-Sport: Formulaire Cerfa n°15699*01 Vos réponses… 1° cas Si vous avez répondu NON à toutes les questions en ayant bien compris la question (une réponse « je ne sais pas » est considérée comme « oui » et donc nécessite l'avis d'un médecin): Pas de certificat médical à fournir avant la délivrance de la licence.

Les dispositions du code du sport relatives au certificat médical ont été modifiées par la loi n°2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé ainsi que par le décret n°2016-1157 du 24 août 2016 relatif au certificat médical attestant de l'absence de contre-indication à la pratique du sport. Vous trouverez aux articles L. 231-2 à L. 231-2-3 et aux articles D. 231-1-1 à D. 231-1-5 l'ensemble de ces dispositions. FAUT-IL UN CERTIFICAT MEDICAL POUR OBTENIR UNE LICENCE SPORTIVE? Accèder à notre simulateur en ligne: L'OBTENTION DE LA LICENCE L'obtention d'une licence d'une fédération sportive est subordonnée à la présentation d'un certificat médical. Ce certificat médical permet d'établir l'absence de contre-indication à la pratique du sport et mentionne, s'il y a lieu, la ou les disciplines dont la pratique est contre-indiquée. Questionnaire qs sport 24. Il peut ne porter que sur une discipline ou un ensemble de disciplines connexes. Si la licence sollicitée ouvre droit à la participation à des compétitions le certificat médical doit mentionner spécifiquement l'absence de contre-indication de la pratique du sport ou de la discipline concernée en compétition.

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