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Nous sommes des élèves du BTS SP3S du lycée Vaclav Havel de Bègles. Nous réalisons un questionnaire sur la consommation de drogues et d'alcool chez les jeunes de 18 à 25 ans. Nous vous remercions d'avance de répondre à celui-ci (qui durera environ 3 minutes) afin que nous puissions étudier les habitudes de consommation des jeunes. réponse obligatoire Question 1 Quel âge avez-vous? réponse obligatoire Question 2 Vous êtes de sexe? Féminin Masculin réponse obligatoire Question 3 Quel est votre profession? (CSP) Agriculteur Artisan Commerçant Chef d'entreprise Cadre ou profession intellectuel supérieure Profession libérale Employé Enseignant Demandeur d'emploi Ouvrier Etudiant, lycéen Retraité Homme ou femme au foyer réponse obligatoire Question 4 Où habitez-vous? réponse obligatoire Question 5 Avez-vous déjà consommer de l'alcool? Substances psychoactives et adolescents : questionnaire ADOSPA. Oui Non (aller à la question 17) Question 6 A quelle occasion en consommez-vous? Lors d'un évènement (mariages, baptèmes... ) Lors d'une soirée Avec des ami(e)s Seul(e) Autre réponse Question 7 A quelle fréquence?
Questionnaire DETA, forme française du test CAGE Questionnaire AUDIT Questionnaire FACE: Fast Alcohol Consumption Evaluation Depuis la loi de juillet 2011, les Services de santé au travail ont également comme mission de prévenir la consommation d'alcool et de drogue sur le lieu de travail ( article L. 4622-2 du Code du travail). La consommation de tabac, alcool et la présence d'éventuelles autres addictions doit être notée dans le dossier médical de santé au travail. Par conséquent, la consommation d'alcool doit être abordée avec toutes les personnes reçues en consultation par le médecin du travail ou lors des entretiens de santé-travail infirmier. Trois questionnaires standardisés pour le repérage précoce de la consommation d'alcool | AtouSante. Soit en demandant: quand consommez-vous de l'alcool? comment consommez-vous de l'alcool? combien consommez-vous d'alcool? Soit en utilisant un des trois questionnaire standardisé. L'utilisation d'un questionnaire permet d'introduire un tiers dans la relation et d'éviter ainsi toute confrontation. Questionnaire DETA (Diminuer, Entourage, Trop, Alcool) forme française du test CAGE (Cutting down, Annoyance by criticism, Guilty feeling, Eye-openers) Ce test est le premier des tests proposés aux médecins généralistes à leur patient dans le guide de l'INPES.
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Oui Non Question 24 A quel âge avez-vous commencer à consommer de la drogue (hors-tabac)? Moins de 10 ans Entre 10 et 12 ans Entre 13 et 16 ans Plus de 16 ans Question 25 Le début de cette consommation est-il dû à l'influence d'une personne? Oui Non Question 26 Cette consommation a t-elle des conséquences sur vos liens avec votre entourage? Exemple questionnaire addiction aux jeux vidéo. Non Oui, lesquelles? Commentaires Question 27 Cette consommation a t-elle des conséquences sur votre scolarité/travail? Non Oui, lesquelles? Commentaires Vous aussi, créez votre questionnaire en ligne! C'est facile et gratuit. C'est parti!
Télécharger la version imprimable: questionnaire ADOSPA ou Compléter la version en ligne avec calcul automatique du score ci-dessous: Les questions suivantes sont en rapport avec ta consommation d'alcool et de drogues. Merci de répondre à toutes les questions avant de cliquer sur le bouton « résultats » Référence: Karila L, Legleye S, Beck F, Corruble E, Falissard B, Reynaud M. [Validation of a questionnaire to screen for harmful use of alcohol and cannabis in the general population: CRAFFT-ADOSPA] Presse Med. 2007 Apr;36(4 Pt 1):582-90. Exemple questionnaire addiction nursing. Epub 2007 Feb 2. PARTAGER CETTE PAGE
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