Guide Du Bon Usage Des Examens D Imagerie Médicale | Chambres D'hôtes À Anglet (64) | Infos & Réservation

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Monday, 22 July 2024

La nouvelle édition du « Guide du bon usage des examens d' imagerie médicale », qui a été présentée aux JFR 2012, est en ligne à l'adresse suivante: Le guide du bon usage des examens d'imagerie médicale est un référentiel de bonnes pratiques à l'usage de tous les médecins qui sont amenés à demander ou à réaliser des examens d'imagerie médicale pour la prise en charge de leurs patients. D'après le site de la Société Française de Radiologie, Ce référentiel est: "Conçu pour répondre aux exigences de la Directive EURATOM 97/43 dédiée à la radioprotection des patients, ce guide du bon usage est en fait un véritable référentiel de bonnes pratiques à l'usage des médecins qui sont amenés à demander ou réaliser des examens d'imagerie médicale. Il peut être utilisé pour la formation des étudiants en médecine. Il peut aussi être intégré dans des programmes de développement professionnel continu. "

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Y font également leur entrée, les techniques de fusion, qui permettent d'associer l'observation métabolique à la précision morphologique (fusion des images de la TEP ou de la tomoscintigraphie et du scanner basse dose…). Transferts d'indication du scanner à l'IRM Enfin, les transferts d'indication du scanner vers l'IRM sont nombreux. « Ceci est dû aux progrès technologiques de l'IRM et aux questions de radioprotection. En pédiatrie, notamment, les indications du scanner ont fondu comme neige au soleil. Toutefois, lorsqu'on connaît le retard de la France en matière d'IRM, il est évident que certains transferts ne pourront pas être suivis partout », a souligné le Pr Grenier. En introduction du livre, il est d'ailleurs précisé que « les recommandations sont à suivre si les modalités sont disponibles ». Initialement créé pour répondre à une obligation réglementaire de radioprotection des patients (principe de justification de la Directive EURATOM 97/43, transposée en droit français en 2003), le guide est désormais un référentiel de bonnes pratiques à l'usage des médecins qui sont amenés à demander et à réaliser des examens d'imagerie médicale.

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Le niveau d'exposition aux rayonnements ionisants acceptable est donné, notamment en fonction de l'âge du patient ou de la gravité de la pathologie. La recherche est réalisée à partir d'une requête par mots clés ou par pathologie. Le guide a été rédigé par 14 groupes spécialisés regroupant plus de 800 médecins. Il devrait être régulièrement mis à jour et être, à court terme, téléchargeable sur tablettes et smartphones. La conception du logiciel devrait permettre, plus tard, une intégration dans des systèmes d'aide à la décision. Avec la participation des médecins généralistes Sur le plan de la méthode, l'une des principales évolutions par rapport à la version précédente est la forte implication des médecins généralistes. Un médecin généraliste était présent dans chaque groupe multidisciplinaire au cours de la phase de cotation et ils ont participé activement au travail de relecture. « Les médecins généralistes sont les premiers intéressés par ce guide, il était donc important que nous les consultions en amont sur les situations cliniques que nous avions sélectionnées.

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Le guide initialement diffusé en version papier format « pocket » a été peu utilisé Il a été depuis révisé et diffusé sous forme électronique ce qui le rend très facile d'utilisation. L'entrée se fait toujours à partir d'un symptôme clinique, justifiant ou non la réalisation d'un examen d'imagerie. Les examens qualifiés de spécialisés sont des examens de seconde intention. Ce guide donne accès à des PDF utiles à la justification de la réalisation ou non d'un examen complémentaire d'imagerie. Sa large diffusion et utilisation permet l'application du principe de justification par les médecins demandeurs et les radiologues qui peuvent être amenés à réorienter une demande, charge à eux avec leurs équipes de manipulateurs d'appliquer le principe d'optimisation lors de la réalisation des examens.

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Il peut être utilisé pour la formation des étudiants en médecine. Il peut aussi être intégré dans des programmes de développement professionnel continu. Conçu en version électronique, il pourra être régulièrement mis à jour dans le cadre d'une veille scientifique coordonnée par la SFR et la SFMN.

Certaines manquaient et nous les avons rajoutées et d'autres ont été clarifiées. Globalement, les médecins généralistes ont modifié 20% des items», a indiqué le Pr Philippe Grenier (radiologie, hôpital de la Pitié Salpêtrière, Paris) lors des 60èmes Journées Françaises de Radiologie Diagnostique et Interventionnelle [ 2]. Disparition de certains examens conventionnels, apparition de nouvelles techniques Sur le plan du contenu, le guide tient compte des nombreuses évolutions récentes dans le domaine de l'imagerie. Une grande partie des recommandations consiste à ne plus préconiser certaines techniques conventionnelles. « Il n'y a plus de radiologie standard dans la pathologie des sinus en ORL. Mais aussi, la radiologie des poumons et celle de l'abdomen disparaissent dans de nombreuses situations », a expliqué l'intervenant. En parallèle, le guide fait le point sur les nouvelles technologies et les nouvelles indications (scintigraphie pour l'évaluation de la perfusion myocardique, scanner cardiaque, coloscanner, TEP en cancérologie, scanner des membres inférieurs …).

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