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Scintigraphie thyroïdienne La scintigraphie de la thyroïde est une image qui reflète le métabolisme de l'iode au niveau de la glande thyroïde. Elle permet de guider le traitement en cas d'hyperthyroïdie ou de nodule(s) thyroïdien(s). Quelles sont les interactions avec d'autres médicaments? La captation du radiopharmaceutique peut être influencée par de nombreux médicaments: hormones thyroïdiennes, antithyroïdiens de synthèse, médicaments contenant de l'iode (en particulier amiodarone) et produits radiologiques iodés. Il est donc très important pour le médecin nucléaire de savoir quel médicament reçoit le patient et il est hautement souhaitable de réaliser la scintigraphie de la thyroïde avant les examens radiologiques avec produits de contraste iodés (scanner injecté en particulier). Préparation Ne pas être à jeun. Prise habituelle des médicaments. Prévoir la disponibilité de la demi- journée pour la bonne conduite de l'examen. Apporter ordonnance de l'examen, échographie thyroïdienne et prise de sang (T3, T4, TSH us.. ) Dans le service Il se pratique en deux temps Injection intraveineuse dans une veine de l'avant-bras le plus souvent Attente de 2 h 30, pour permettre au médicament injecté de diffuser au niveau de la thyroïde.

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Scintigraphie Diagnostiquer et suivre grâce au marquage ciblé En savoir + PET-SCAN L'imagerie hybride au cœur du parcours patient Prendre rendez-vous En ligne Par téléphone 04 72 82 67 30 Vous êtes ici Accueil » Examens » Scintigraphie La scintigraphie thyroïdienne ( Télécharger la fiche) permet d'évaluer le fonctionnement de la glande thyroïde grâce à l'injection d'un traceur faiblement radioactif. Après avoir effectué les formalités administratives auprès de nos secrétaires à l'accueil de notre service, un manipulateur en radiologie viendra vous prendre en charge. Il vous injectera alors par voie intraveineuse un produit faiblement radioactif. Cette injection ne comporte aucun effet indésirable. Après un temps d'attente d'environ 20 minutes, nécessaire pour que le produit se fixe sur la thyroïde, des images seront effectuées (durée d'acquisition d'environ 10 minutes). La durée totale de l'examen est d'environ 30 minutes. Il n'est pas nécessaire d'être à jeun. Cet examen est contre indiqué chez les femmes enceintes.

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Il est alors possible d'évaluer le taux de captation d'iode par la glande thyroïde. La scintigraphie se déroule dans un service de médecine nucléaire qui a une zone dite « non réglementée » et une zone dite « réglementée surveillée ou contrôlée ». - Une zone dite « non réglementée »: c'est la salle d'attente située à l'entrée du service, le secrétariat et les bureaux médicaux. Seules les personnes non encore injectées ou accompagnantes peuvent y séjourner. Les toilettes présentes dans cette zone sont réservées aux personnes non injectées. - Une zone dite « réglementée surveillée ou contrôlée »: son entrée est signalée par un panonceau en forme de trèfle de couleur bleue ou verte collée sur la porte. Seules les personnes devant passer un examen, où déjà injectées peuvent y accéder et y séjourner. Les toilettes présentes dans cette zone leur sont donc spécifiquement réservées. Déroulement accueil Secrétariat, Secrétaires injection Salle d'injection, Manipulateurs 15 min. attente Salle d'attente chaude 2/3 h. scintigraphie Examen, salle gamma caméra, Manipulateurs 20 min.

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Le peu de radioactivité qui subsiste après l'examen s'élimine naturellement. La radioactivité s'élimine par les urines et pour cela, il est recommandé de tirer la chasse d'eau aux toilettes deux fois de suite. Il est recommandé d'éviter tout contact proche de moins de 1 mètre et prolongé de plus de 30 min avec les femmes enceinte et enfants de < 2 ans durant les 24 heures suivant l'injection Dr Naili – Dr Boumenir – Dr Douibi Indications: 1. Hyperthyroïdie – Nodule toxique – les goitres multi-hétéro-nodulaires – la maladie de Basedow – la thyroïdite subaiguë – surcharge iodée 2. Exploration d'un nodule thyroïdien de >10 mm – Nodule Chaud: Hyperfixation focalisée – Nodule froid: hypofixation focalisée 3. Ectopie thyroïdienne 4. Diagnostic différentiel d'une masse cervicale ou médiatisnale haute (Goitre plongeant) 5. Hypothyroïdie congénitale 6. Avant l'irathérapie 7. Post thyroïdectomie (à la recherche de reliquats) Contre-indications: Absolues: Absence Relatives: (on diffère cet examen en cas de possibilité) – Grossesse: irradiation de la thyroïde fœtale est très faible et négligeable surtout les 3 premiers mois de la grossesse – Allaitement: pas d'allaitement durant les 24h post injection de "Tc-99m" et jusqu'à 100 heures en cas I-123.

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Les nodules, de petites grosseurs qui se forment au sein de la thyroïde, peuvent être repérés de différentes manières. Dans 5% des cas, ils sont palpables à la base du cou. Mais, très souvent, ils sont découverts par hasard, à l'occasion d'un examen radiologique, par exemple un doppler des carotides. Dans leur grande majorité, ces nodules sont sans gravité. Environ 10% d'entre eux se révèlent être des tumeurs cancéreuses. Des examens spécifiques permettent d'évaluer leur dangerosité. L'échographie pour classer les nodules thyroïdiens Tout commence par une échographie, un examen totalement indolore qui fait appel aux ultrasons. Grâce à cette imagerie, les nodules sont classés en fonction de leur niveau de risque et mesurés. À chaque stade correspond une prise en charge spécifique. Au stade Eu-Tirads 2, le nodule est considéré comme totalement bénin. Au stade Eu-Tirads 3, le nodule est peu suspect. Une ponction (examen consistant à prélever des cellules pour les analyser) n'est pratiquée que si la tumeur mesure plus de 2 cm.

Comment se déroule l'examen? A votre arrivée, votre dossier sera étudié et des questions vous seront posées afin de s'assurer de l'absence de contre-indications et afin d'avoir d'éventuels compléments d'information sur vos signes cliniques. Une injection intraveineuse d'un produit faiblement radioactif (Technétium ou Iode 123 en fonction de l'indication) sera effectuée au pli du coude. Les images sont réalisées à l'aide d'une gamma-caméra, environ 20 minutes après l'injection de technétium ou 2 à 3 heures après l'injection d'iode 123. Il s'agit de réaliser des clichés (d'une durée d'environ 30 minutes) de votre thyroïde sous diverses incidences et de prendre des repères des nodules éventuels. Vous n'aurez généralement pas besoin de vous déshabiller, mais vous devrez retirer les objets métalliques qui dégraderaient la qualité des clichés (collier, pendentif). La réalisation des images scintigraphiques nécessite que vous soyez allongé sur une table d'examen. L'appareil sera placé très près de vous, au-dessus de votre cou.