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Thursday, 25 July 2024

Depuis l'entrée en vigueur de la loi de modernisation de notre système de santé, le concubin et le partenaire lié par un Pacs sont désormais autorisés, au même titre que les ayants-droit, à solliciter la levée du secret médical. Contrairement à la cour d'appel qui se fonde sur les déclarations de la veuve – exposant ne pas avoir la qualité d'ayantdroit pour demander la levée du secret médical – la Haute juridiction retient que, par sa qualité de concubine, celle-ci est en droit d'autoriser la production des pièces détenues par le médecin conseil. Abonnés Base des organismes d'assurance Retrouvez les informations complètes, les risques couverts et les dirigeants de plus de 850 organismes d'assurance Je consulte la base

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Ceci étant dit, il faut savoir qu'en France, le secret médical est un concept qui est pris très au sérieux par les institutions. De ce fait, bien que votre médecin traitant puisse vous aider à remplir votre déclaration, il n'est pas autorisé à fournir directement à l'assurance des informations qui vous concernent. De plus, toutes les informations médicales transmises à l'assurance sont protégées par la CNIL. Ainsi, seules les personnes autorisées peuvent avoir accès à ces informations sensibles. Fort heureusement, bien que nous soyons sur une relation commerciale (et non médicale), le secret médical prévaut toujours. D'ailleurs, en cas de violation de ce dernier, les sanctions peuvent aller jusqu'à 15 000€ d'amende et 1 an de prison pour la personne fautive.

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Mentir peut entraîner la nullité d'un contrat ou d'un prêt. «Une fausse déclaration peut entraîner la nullité du contrat d'assurance», assène d'emblée Patrick de La Grange, avocat spécialisé en réparation du préjudice corporel à Paris. L'avertissement est sans appel pour qui doit remplir un questionnaire de santé à la demande d'une compagnie d'assurances. En tout cas, pas question de mentir dans le questionnaire de santé de l'assurance, même si l'on a parfois l'impression de subir une véritable inquisition. «On a le droit de refuser de répondre à une question, explique l'avocat, mais il faudra en assumer les conséquences (essuyer un refus de l'assureur, NDLR). Si l'on accepte de répondre, on doit le faire loyalement pour ne pas fausser l'appréciation du risque. » Cependant, les assureurs ­recourent parfois à des subterfuges pour obtenir du corps médical des informations sur une personne donnée. Dès lors, comment ­faire respecter le secret médical? Qu'en pensent les médecins? Si vous avez déjà demandé à votre généraliste de remplir votre questionnaire de santé, vous avez peut-être perçu quelques réticences de son côté.

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Dans un certificat post-mortem, le médecin n'indique pas la cause médicale de la mort du patient. Il se contente d'attester que la cause du décès ne figure pas dans les clauses d'exclusion des garanties du contrat d'assurance. Y a-t-il communication entre votre médecin et le médecin-conseil de la compagnie d'assurance? Pour une meilleure prise en charge d'un patient, plusieurs médecins peuvent se partager le secret médical. Cette dérogation au secret médical ne concerne pas le médecin de l'assurance. Le médecin-conseil est un professionnel qui représente les intérêts de la compagnie d'assurance. Dans la mesure où il ne concourt pas au diagnostique ou au traitement d'un patient, le médecin-conseil d'un assureur est considéré comme un tiers. Votre médecin traitant n'a donc pas le droit de lui transmettre les informations médicales qui vous concernent. En revanche, dans le cas où vous avez choisi de révéler vos informations médicales au médecin-conseil de l'assurance, ce dernier est à son tour tenu au secret médical.

Oui. Toutes les données de santé que vous communiquez à votre assureur sont soumises au secret médical. Les assureurs n'ont aucun droit d'échanger entre eux des données médicales de leurs clients. De même, votre médecin traitant ne pourra en aucun cas communiquer avec votre assureur concernant vos données de santé. Vous seul êtes habilité à remplir les formalités médicales.

En omettant, de manière consciente ou inconsciente, certains renseignements médicaux, votre assureur sera en mesure de se retourner contre vous lorsque vous lui adresserez une demande d'indemnisation. Que faire lorsque l'assureur exige un certificat médical? L'assureur peut exiger un certificat médical, document en principe établi par votre médecin traitant. Ce dernier vous remettra en main propre ce certificat médical. Libre à vous de communiquer par la suite ce document à la compagnie d'assurance. Sauf accord écrit de votre part, vous êtes toujours l'intermédiaire entre votre médecin et l'assureur. Le médecin ne communique qu'à vous seul les informations concernant votre état de santé. Il n'a pas le droit de donner ces renseignements à un tiers. Et dans le cas d'un certificat établi post-mortem? Le médecin peut faire le choix de communiquer un certificat médical aux ayants droits de l'assuré décédé. Si le patient, de son vivant, ne s'est pas opposé à la délivrance d'un tel document, le médecin agit pour que les ayant droits puissent bénéficier des garanties de l'assurance.

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