Tendon Extenseur Pouce / Cours Généraux Adeps | Ligue Belge Francophone D'athlétisme
Rupture du Long Extenseur du pouce (Extensor Pollicis longus) Description et Symptômes: Il s'agit d'une rupture d'un tendon du pouce qui permet l'extension de la dernière phalange et la rétropulsion. Celle-ci entraîne des douleurs du pouce et du bord externe (ou radial) du poignet pouvant irradier à l'avant-bras, entrainant une gêne fonctionnelle importante (perte de l'ouverture de la main). SECTION DE TENDON EXTENSEUR - Clinique de la Main Nantes Atlantique. Cette rupture peut être spontanée (exceptionnelle), dans les rhumatismes inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, Lupus…), ou après la prise de certains médicaments (les quinolones, les statines, les corticoïdes), ou post traumatique (fracture du poignet au niveau du tubercule de lister, ou extension contre résistance ou choc direct sur le poignet) Diagnostic: Lors de l'examen clinique, la palpation sur le bord externe du poignet met en évidence des douleurs en regard du tendon extenseur du pouce. Il existe parfois une tuméfaction ou une perte de relief sur le trajet tendineux (ancien). La manœuvre spécifique consistant en une rétropulsion ou soulèvement impossible du pouce avec une main à plat sur une table confirme le diagnostic.
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Au niveau de P1, la languette médiale se termine sur la face postérieure de la base de P2 et les 2 languettes latérales s'écartent et se réunissent au niveau de la face postérieure de P2, pour se terminer sur la face postérieure de la base de P3. A savoir: Les deux expansions fibreuses adhèrent aux capsules articulaires voisines. Innervation: L'extenseur des doigts est innervé par le nerf radial (C7-C8, C6 pour certains auteurs). Tendon extenseur pouce pc. Biomécanique Il est, en statique [1]: Contribue à la stabilisation latérale du coude Il est en dynamique: Extenseur du poignet (peu puissant) Extenseur fort de P1 sur les métacarpiens (peu importe la position du poignet) Extenseur de P2 sur P1 et P3 sur P2 lorsque les fléchisseurs sont détendus (poignet en flexion ou flexion des métacarpo-phalangiennes). Les interphalangiennes proximales et distales sont étendues par les interosseux [1]. Si les doigts travaillent individuellement [2]: Le 2 s'étend et s'incline du côté radial Le 3 s'étend dans l'axe Le 4 et le 5 s'étendent et s'inclinent du côté ulnaire Pour aller plus loin [3] Les tendons de l'extenseur des doigts sont stabilisés sur les côtés par les interosseux et lombricaux (surtout sur leur partie latérale).
Les complications possibles sont l'infection qui, malgré toutes les précautions et le nettoyage soigneux dela plaie peut tout de même se développer (l'agent causal a entraîné des bactéries de l'environnement et de la peau dans les tissus). La survenue d'une infection nécessite une reprise chirurgicale pour débridement de la plaie, nettoyage, identification du germe et traitement antibiotique adapté. Les complications plus tardives sont la raideur résiduelle qui peut, dans certains cas, nécessiter secondairement au bout de quelques mois une nouvelle intervention, que l'on appelle ténolyse, c'est-à-dire une libération des adhérences pour améliorer les performances. QUELQUES QUESTIONS QUE VOUS DEVEZ VOUS POSER OU POSER À VOTRE CHIRURGIEN AVANT DE VOUS DÉCIDER POUR VOTRE INTERVENTION Pourquoi me recommandez-vous cette chirurgie particulièrement? MJCA012 Réparation de plaie de l'appareil extenseur d'un... - Code CCAM. Y a-t-il d'autres solutions chirurgicales pour mon cas et pourquoi ne me les recommandez-vous pas? Si je ne me fais pas opérer, mon état va-t-il se dégrader?
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