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Thursday, 1 August 2024

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L'arrivée du docteur Thomas Sené à la Clinique Axium aux côtés des docteurs Xavier Argemi (infectiologue) et Romain Bouvet (interniste et médecin vasculaire), va permettre la mise en place d'une filière dédiée pour faciliter l'adressage des patients présentant une suspicion de maladie de Horton, une réelle urgence thérapeutique. La maladie de Horton est une maladie rare, touchant les personnes de plus de 50 ans, qui se caractérise par une inflammation des artères de gros et moyen calibres, notamment à destination de la tête. Elle se manifeste le plus souvent par une fatigue importante, des céphalées inhabituelles, une claudication de la mâchoire, un syndrome inflammatoire biologique marqué. La complication la plus redoutée est l'atteinte visuelle qui peut mener chez les patients non traités à une cécité bilatérale irréversible. Un traitement par corticoïdes permet de réduire drastiquement le risque d'atteinte visuelle. En cas de doute, le diagnostic de maladie de Horton doit être envisagé, un traitement mis en place rapidement et des examens de confirmation effectués.

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La complication redoutée de la maladie de Horton est la survenue d'une atteinte ophtalmologique qui peut conduire à la cécité d'un œil ou des deux. Heureusement, cette complication ne survient que chez quelques patients et le traitement est efficace pour éviter sa survenue. Une aortite peut se compliquer de dilatation, d'anévrisme ou de dissection (déchirure) plusieurs années après le diagnostic de maladie de Horton. Chez les patients ayant eu une aortite, une échographie, un scanner ou une IRM sont réalisés régulièrement (tous les 2 à 5 ans) pour dépister cette complication. Quel régime avec la maladie de Horton? Aucun régime particulier n'est nécessaire avec une maladie de Horton. Cependant, la corticothérapie initiale nécessite une surveillance des apports en glucides (sucres) et en sel (sodium) en raison du risque de diabète et d'hypertension artérielle. Peut-on faire du sport avec la maladie de Horton? Oui, il est possible de faire du sport avec une maladie de Horton. Peut-on boire de l'alcool avec la maladie de Horton?

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Pour autant, son diagnostic, de par l'absence de marqueur totalement spécifique, nécessite une démarche clinique, biologique et radiologique rigoureuse. De la même manière, son traitement, extrêmement efficace via les corticoïdes, nécessite un travail régulier de gestion de doses, ainsi que de suivi concernant les effets indésirables. Ceux-ci pourront être d'ordre: infectieux, musculaire, pondéral, cardio-vasculaire, ostéoporotique, thymique ou encore glycémique … Un deuxième avis vous conseille et vous suit durant toutes ces étapes, de la démarche diagnostic à l'adaptation de votre posologie de corticoïdes, en vous informant également des potentiels alternatives thérapeutiques ainsi que des mesures hygiéno-diététiques fondamentales à appliquer au quotidien pendant la durée de votre traitement. Quelles questions poser dans le cadre d'un deuxième avis pour la maladie de Horton? Qu'est-ce que la maladie de Horton? Qui et quand dois-je consulter? Comment diagnostiquer une maladie de Horton?

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Oui, la consommation d'alcool est possible tout en respectant les conseils de modération habituels, bien entendu. Besoin de plus d'informations? Web conférence du Pr Laurent SAILLIER et l'association de patient France Vascularites, pour tout comprendre de la maladie de Horton Fiche ressource France Vascularites: Artérite à Cellules Géantes

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Les artères les plus fréquemment touchées sont ainsi les artères carotides ainsi que leurs artères dérivées, de même que d'autres artères de grand et moyen calibres situées dans la région cervicale et faciale. Par ailleurs, les données d'épidémiologie récoltées jusqu'à aujourd'hui ont permis de certifier un lien entre l'ACG et une autre maladie: la Pseudo-Polyarthrite rhizomélique (PPR). Cette dernière se manifeste sur le plan clinique plutôt par des signes rhumatologiques de type douleurs articulaires de la racine des membres, touchant surtout les membres supérieurs. Ainsi, ces 2 maladies sont aujourd'hui décrites comme les 2 formes d'un même processus pathologique, bien que des formes associant à la fois les symptômes de l'ACG et de la PPR restent bien moins fréquentes, de l'ordre de 15% des cas. 2 | Quel est l'intérêt d'un deuxième avis pour la maladie de Horton? Pourquoi demander un deuxième avis pour la maladie de Horton? L' ACG est donc une pathologie inflammatoire artérielle dont les symptômes apparaissent assez aisés à identifier.

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Par contre, une BAT normale n'élimine pas le diagnostic de maladie de Horton. Des examens d'imagerie des artères peuvent également être prescrits pour rechercher l'inflammation des artères (écho-doppler artériel, angioscanner, angioIRM et/ou PETscanner. Qui consulter pour la maladie de Horton? Les médecins spécialistes qui prennent en charge la maladie de Horton sont rhumatologues ou internistes. Voici la liste des centres de référence et de compétence FAI²R pour la prise en charge de la maladie de Horton. Comment évolue la maladie de Horton? Peut-on faire une récidive? La maladie de Horton évolue le plus souvent rapidement et favorablement sous corticothérapie. Une rechute peut survenir dans 40% des cas, pendant la phase de décroissance de la corticothérapie ou à distance de son arrêt. Une reprise du traitement est alors indiquée. Les patients traités pour une maladie de Horton ont une espérance de vie identique à la population générale. Quelles sont les complications possibles de la maladie de Horton?

Quelle prise en charge pour la maladie de Horton? Le traitement de l'artérite temporale repose sur un traitement médicamenteux à base de corticoïde. Il est également recommandé d'avoir une bonne hygiène de vie et limiter la consommation de sel et de sucre rapide. Une activité physique quotidienne est fortement recommandée. Nos pathologies Consultez dès à présent nos annuaires par pathologie!