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Tuesday, 27 August 2024
Pas de panique, cet espace se fermera spontanément dans les mois futurs… Le suivi du traitement avec un disjoncteur 10 jours après la pose de l'appareil, le praticien vérifiera si l'activation est suffisante. Il décidera alors s'il faut continuer encore quelques jours ou non. Une fois que la bonne largeur de mâchoire sera obtenue, le praticien reverra le patient toutes les sept semaines environ pour contrôler la stabilisation. Se brosser les dents avec un disjoncteur Avec un disjoncteur, le brossage des dents s'effectue presque normalement. Il suffit d'insister un peu plus au niveau des molaires, et de bien brosser aussi le vérin qui passe au niveau du palais. Cela ne nécessite pas de technique particulière. Disjoncteur en orthodontie pdf. Réussir un traitement avec disjoncteur Durant un traitement avec disjoncteur il est déconseillé de manger des bonbons et des aliments collants (Caramels, Carambar, Twix, Mars, etc. ), car ce genre d'aliment a tendance à fragiliser l'appareil et à desceller les bagues. Pour les gourmandises, il est préférable de choisir du chocolat, des gâteaux, ou des glaces.
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L'arcade mandibulaire doit être contractée durant un certain temps. L'extraction de pré-molaire fera de la place mais ne réglera pas le souci durable de la contraction. Disjoncteur en orthodontie linguale. La disjonction reste le choix le plus pertinent tant qu'il est réalisé avant le pic de croissance. Plus la suture intermaxillaire sera ossifiée plus le traitement sera solide. Dans ce cas, le rythme de la disjonction sur 8 mm a été de 2 tours par jour sachant qu'une activation (qui est en fait 1/4 de tour) représente 1/4 de mm. Il faut donc 2 jours pour réaliser 4 activations et 1 tour de vis complet.

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Des disjoncteurs sans vis, avec des matériaux à mémoire de forme existent, toutefois la précision des disjoncteurs à vis en fait un système de choix. Scientifiquement on considère que la réponse osseuse, sur le volume des fosses nasales intervient de façon conséquente avant le pic de croissance. Après ce pic, cela arrive de manière plus aléatoire: 50% d'effets squelettiques chez le jeune enfant et 35% chez l'adolescent. Cela veut donc dire, que l'effet d'une disjonction est essentiellement alvéolaire, alors si les corticales sont fines cela devient dangereux pour l'avenir parodontal des dents. La vraie solution à ce problème est sûrement de faire une disjonction avec des appuis intraosseux de type minivis d'ancrage. Disjoncteur en orthodontie usa. Cela est actuellement l'objet d'études. Cas clinique de disjonction en orthodontie Prenons l'exemple d'un cas clinique qui illustre une disjonction sur un garçon de 11 ans. Nous observons sur la gauche la vue occlusale des moulages et à droite la quantité de disjonction. Ici l'endomaxillie n'est pas évidente mais une arcade en V est bien visible si nous prenons en compte les canines.

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Lorsqu'un enfant a une mâchoire trop étroite, son orthodontiste peut lui poser un disjoncteur du palais. Voici comment régler cet appareil sur mesure.

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L'efficacité de l'appareil est liée au nombre d'heures porté. « Plus l'appareil est porté, meilleurs seront les résultats ».

Cet appareil est composé de deux bagues, parfois quatre, fixé sur les molaires supérieures droite et gauche et relié par un vérin médian. Chaque activation du vérin écarte les deux parties d'un quart de millimètre. Le nombre d'activations à réaliser est déterminé par l'importance de la dysmorphose. Ceci est une activation douce. Il est important de ne pas activer trop lentement, car l'effet recherché ne serait pas obtenu: les dents s'écarteraient, mais pas les bases osseuses. La gêne pour la langue, liée à la présence de l'appareil va très rapidement disparaître. Disjoncteurs palatins. Une petite douleur de quelques minutes peut apparaître au niveau des molaires ou des incisives lors des 5 ou 6 premières activations. Les biellettes de HERBST Votre enfant présente un décalage important entre les dents du haut et les dents du bas. Ce décalage est du à une croissance non harmonieuse entre ses mâchoires. Un appareil appelé « biellettes de HERBST » permet de rectifier ce problème. Les biellettes sont constituées de deux gouttières en résine reliées par deux bras latéraux, entraînant une propulsion mandibulaire.
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