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Fréquence médicale Diabétologie Monsieur B. 66 ans, rythme de vie perturbé avec repas pas toujours réguliers Diabète de type 2 depuis 20 ans sous basale bolus depuis 5 ans Glycémie=1, 6 g/l, HbA1c entre 6, 7% et 7, 5%, 3 à 6 hypoglycémies / mois Hyperlipidémie, HTA, arthrodèse lombaire sur CLE Neuropathie, stéatose hépatique, RDNP minime et athérome carotidien non-sténosant DFG=97 ml/min, pas de protéinurie et LDL-C=1, 21 g/l et TG=2, 42 g/l Comment analyser ce cas? Quelle stratégie adopter? Sténose Artère Carotide - Athérosclérose - Examen/Traitement - Bichat. Comment la mettre en place? Cette émission à été animée par le Dr Jean-Paul Marre -Mercredis de la pratique-

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Elle est alors découverte par un examen Echo-Doppler, plus rarement par un examen angioscanner ou angio-IRM. QUELS SONT LES RISQUES LIÉS À UNE STÉNOSE CAROTIDE? Le risque évolutif de la sténose carotide est constitué d'une part par la thrombose (occlusion) de la carotide et d'autre part par la « fragmentation » de la plaque d'athérome dont certains composants peuvent partir dans le cerveau, c'est ce que l'on appelle une embolie. La conséquence est l' occlusion d'une artère dans le cerveau qui entrainera des troubles neurologiques ou oculaires. Un accident vasculaire cérébral ischémique est la conséquence du manque d'apport d'oxygène dans une partie du cerveau. Sur un plan clinque, plusieurs conséquences sont possibles et les signes différents d'un patient à l'autre en fonction du territoire cérébral qui souffre. En France, le nombre de nouveaux cas d' accident vasculaire cérébral ischémique est de 2/1000 habitants par an avec 15 à 20% de décès dans le premier mois et 75% de patients survivants avec des séquelles.

Trop dur à admettre! Et les administrations, comme les industriels, ne diront rien: « c'est pas nous, nous n'y sommes pour rien ». Comme d'habitude: ni coupables, ni responsables! Ainsi va la vie de nos sociétés. Il ne faut pas s'étonner qu'à ces violences faites aux corps et aux esprits, certains répondent violemment, comme on peut le voir dans les actualités quotidiennes.