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Tuesday, 6 August 2024

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Résumé du document Actuellement en seconde année à l'Institut de Formation en Soins Infirmiers (IFSI) de Meaux, il nous a été demandé dans le cadre de notre stage du semestre 2 se déroulant du 8 février 2016 au 10 mars 2016, dans un institut spécialisé dans les troubles cognitifs, de réaliser une analyse de pratique professionnelle en lien avec l'Unité d'Enseignement "UE 5. 8 S2 Stage". Je vous propose une situation qui m'a interpellée lors de ma troisième semaine de stage. La personne soignée avec laquelle j'ai partagé ce moment est une femme de 86 ans, atteinte de la pathologie d'Alzheimer. Je vais donc décrire cette situation de communication qui m'a interpellée, je vais l'analyser afin de comprendre mon ressenti puis mettre en avant mon questionnement. Par souci de confidentialité et par respect du secret professionnel, je l'appellerai Madame P. Depuis maintenant quatre semaines, je m'occupe de Madame P. âgée de 86 ans et qui est arrivée au sein de la structure d'accueil depuis 2012, suite à une perte progressive de ses fonctions cognitives ayant entraîné un maintien à domicile difficile.

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Rédigée par et pour des personnes vivant avec un handicap, la charte Romain Jacob repose sur 12 pistes d'amélioration de l'accès aux soins pour les personnes vivant avec un handicap. Valoriser l'image que la personne en situation de handicap perçoit d'elle-même. Valoriser l'accompagnement. Exprimer les besoins. Intégrer la santé au parcours de vie des personnes en situation de handicap. Construire une culture professionnelle commune. Coordonner le parcours de santé. Organiser l'accès aux soins et à la prévention. Faciliter et développer l'accès aux soins ambulatoires. Prévenir et adapter l'hospitalisation avec ou sans hébergement. Aménager la réponse aux urgences médicales. Faciliter le recours aux technologies de l'information et de la communication. Mettre en œuvre et évaluer la présente charte. Approuvée par de nombreux signataires, de la Présidence de la République aux organisations du soin et de l'accompagnement, cette charte s'inscrit dans les orientations des politiques publiques en faveur de l'insertion sociale et de la pleine citoyenneté des personnes en situation de handicap.

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En effet, le refus de soins est une situation courante dans les établissements médico-sociaux. Aussi, la complexité des situations et la fragilité des personnes âgées demandent une collaboration de tous les professionnels du soin permettant une prise en charge à la fois globale et individualisée de chacune d'entre elles. Le refus de soins renvoie donc le soignant à son devoir de soigner, de guérir et à défaut, de soulager, mais il l'invite aussi à repenser sa relation au soin. S'il a proposé un parcours spécifique de soins, c'est qu'il le croit bénéfique pour le patient concerné. Que ce dernier ne l'entend pas ainsi, est difficile à vivre et peut même provoquer de la colère, un sentiment d'échec et d'impuissance. En effet, le refus de soins met le soignant face à un dilemme propre à sa pratique: réaliser ou ne pas réaliser le soin. De plus, le refus de soins et les comportements violents sont les deux difficultés les plus souvent citées par les soignants. Un refus de soins peut dépendre de l'humeur des personnes: « elle ne veut pas qu'on s'occupe d'elle, elle veut être tranquille »?

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Manifestations, causes of the patient's refusal of care Doi: 10. 1016/ Diane Floquet: Psychologue c/o La revue de l'infirmière, 65 rue Camille-Desmoulins, 92442 Issy-les-Moulineaux cedex, France Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement. pages 3 Iconographies 0 Vidéos Autres Le refus de soins interroge les soignants à titre individuel et collectif. Il demande d'être expliqué et compris car il peut s'agir d'une forme d'expression chez certains patients. Ces situations difficiles nécessitent d'avoir une attitude adéquate et notamment de cultiver un travail en équipe pour que soignant et soigné se sentent reconnus et respectés. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Manifestations and causes of the patient's refusal of care Refusal of care questions caregivers individually and collectively. It needs to be explained and understood as it can be a form of expression for some patients.

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Je vais évoquer plusieurs situations car la résidente a refusé maintes fois des soins. On est le jeudi de ma deuxième semaine aux alentours de 8H45, je dois effectuer la toilette de Madame M je prépare donc tout ce dont j'ai besoin (protections, gants, sac, draps…), je suis accompagné par une aide soignante qui doit évaluer le soin, en rentrant dans la chambre de Madame M, je l'informe que je vais m'occuper de sa toilette mais Madame M refuse catégoriquement que je m'occupe d'elle. L'aide soignante me dit qu'elle va s'en occuper, la résidente s'est mise en colère contre moi sans que je m'y attende. On est le lundi de ma troisième semaine vers 15h, je dois aider Madame M à prendre sa douche, je suis accompagnée par une aide soignante. Je l'informe que c'est l'heure de se doucher elle se plaint mais sans vraiment refuser alors elle s'installe dans la salle de bains, au bout de quelques minutes elle demande à ce que je coupe l'eau et s'énerve contre nous et puis évoque alors des idées noires tels que la volonté de mourir.

2ème questionnement: Selon la définition officielle de l'association internationale pour l'étude de la douleur (IASP), "la douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle ou décrite dans ces termes". La prise en charge de la douleur est devenue une priorité de santé publique. Une loi a été établie pour que la douleur de chaque patient soit soulagée, cette loi est rappelée dans la charte du patient hospitalisé. Il y a différente douleur dans notre cas on peut voir que c'est une douleur lié à l'intervention. La douleur est souvent multifactorielle, elle demande une approche pluridisciplinaire ainsi qu'une aide thérapeutique c'est pour cela que dans le service d'orthopédie un protocole pour faire face à la douleur a été mis en place pour la soulager si elle est présente et si non éviter qu'elle arrive. Pour soulager les patients des antidouleurs de 3 paliers différents existent. En effet ici la morphine est un antalgique de palier 3, il s'agit du palier le plus haut pour soulager les douleurs modérées à fortes.