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Sunday, 9 June 2024
Déclenchement fortuit Chronologie DPV = événement aigu du fait des SF qui peuvent s'y associer, début précoce avant 50 ans. Survient dès que le vitré est assez liquéfié pour être dans un état instable et prêt à se décoller. Les Journées Macula 2022 - Créteil Ophtalmo. Débute au PP dans la région maculaire. (Intérêt de l'OCT et dans la pathogénie des trous maculaires). L'endroit initial du DPV lié à l'âge = zone périfovéolaire puis s'étend au bout d'un temps +/- long à toute l'aire maculaire alors que le vitré reste encore attaché focalement à la fovea et en péripapillaire. L'adhérence forte du vitr é à la fovéa est due au fait qu'il est d'autant plus fermement attaché à la rétine que la limitante interne en regard est plus fine et ces zones sont effectivement: la base du vitr é, le voisinage des gros vaisseaux, le pourtour de la papille et la zone centrofovéolaire. Ce stade de décollement périfovéolaire est dit infraclinique car il est pratiquement indétectable à la LAF, la hyaloïde postérieure (HP) est très proche de la rétine et ne peut être observée qu'en OCT.
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La prévenir? La DLMA, dégénérescence maculaire liée à l'âge est une pathologie du vieillissement, comme son nom l'indique. Elle est la première cause de cécité et concerne 1, 4 million d'individus en France. Elle touche le 3e et 4e âge et son incidence augmente avec l'âge: 8% des plus de 60 ans sont touchés et nous passons à près d'une personne sur trois pour les plus de 75 ans. Fort logiquement, avec l'augmentation de la durée de vie et le vieillissement de la population, nous assistons à une plus forte prévalence de cette maladie de la macula. Question prévention, la littérature scientifique l'a démontré de façon très claire: une alimentation riche en oméga-3 ( poissons gras, fruits à coque …) et en lutéine ( choux, brocolis, épinards…) divise par deux les risques. Certaines complémentations (doses élevées d'antioxydants: vitamine E, vitamine C, Zinc…) peuvent également ralentir l'apparition de la maladie. En évitant le tabac et en sur- veillant son alimentation, l'on peut jusqu'à diviser par quatre les risques.