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On distingue deux sortes de prothèse anatomique: La prothèse humérale Également appelée hémi arthroplastie, cette prothèse ne remplace que la partie endommagée de la tête de l'humérus. Prothèse anatomique épaulettes. Ce type de prothèse est en général destiné aux patients les plus jeunes, qui n'ont pas de lésion au niveau de la glène et une coiffe des rotateurs saine. La prothèse totale anatomique Cette prothèse est constituée d'une part, d'une tête humérale métallique et d'autre part d'une cupule en polyéthylène fixée sur la surface articulaire de la glène de l'omoplate. Cette prothèse totale anatomique permet une bonne récupération des amplitudes articulaires à condition toutefois que la coiffe des rotateurs soit en bon état. Radiographie d'omarthrose avec conservation des tendons de la coiffe des rotateurs

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Essai des implants humérus – PE Le scellement de l'implant en PE nécessite toujours l'utilisation d'un ciment chirurgical contenant parfois un antibiotique (Gentamycine notamment). Il s'agit en fait d'une résine qui durcit par polymérisation au contact de l'air ambiant, réaction qui dégage de la chaleur. Le ciment est introduit encore liquide dans les tunnels prévus pour chaque plot (5 sur le dessin du PE que nous utilisons). Mise en place d'une prothèse totale de l'épaule à Paris | Dr Paillard. Puis l'implant définitif est impacté et maintenu jusqu'au durcissement complet du ciment. Scellement du poly-éthylène (glène) Mise en place d'une glène métal-back sertie d'un poly-éthylène La séquence de préparation débute comme la technique avec implant PE, méchage du trou central et fraisage de la glène de manière à être au niveau de l'os sous chondral et d'obtenir une surface concave (car l'implant métal-back est également concave au niveau de sa face profonde). La suite est différente en ce sens que le métal-back est ancré dans la glène par une quille, ce qui nécessite la préparation d'un coffrage adapté exactement à la quille.

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1/ Qu'est ce que l'omarthrose? L'articulation de l'épaule est la zone de glissement entre l'humérus et l'omoplate. La zone de l'omoplate où s'accroche la tête de l'humérus s'appelle la glène. Les mobilités de l'épaule sont assuré par le deltoide (muscle qui donne le relief de l'épaule) qui apportent la puissance et par les muscle de la coiffe des rotateurs qui initie le mouvement et la rotation. C'est une articulation qui très mobile dans les trois plan de l'espace. L'omarthrose est l'arthrose de épaule. L'arthrose est une usure prématurée du cartilage qui a pour conséquence une destruction progressive de l'articulation. Prothèses d'épaule / Versailles Arthroscopie Orthopédie - Centre Hospitalier de Versailles. Il existe deux types d'omarthrose: l'omarthrose centrée correspond à une destruction isolée de l'articulation l'omarthrose excentré correspond à une destruction de l'articulation associée à une rupture de la coiffe des rotateurs. Comment se manifeste l'omarthose? Cliniquement l'omarthrose se manifeste par un enraidissement progressif de l'épaule associé à des douleurs et une perte de force lors de l'utilisation du bras.

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La prothèse inversée peut aussi être mise en place même en cas de modification importante de l'architecture de l'épaule, qui peut intervenir suite à diverses opérations antérieures, ou dans les suites de traumatismes. En fonction de chaque patient, le chirurgien choisira le meilleure thérapie possible en fonction de l'examen clinique des examens complémentaires ( IRM, arthroscanner ou scanner). Cette imagerie permettra au chirurgien d'évaluer la qualité osseuse, tendineuse et musculaire pour préparer une opération de l'épaule adaptée au patient. Après une prothèse d'épaule La pose d'une prothèse totale d'épaule demande habituellement une période d'hospitalisation de une à deux nuits et est même réalisée en ambulatoire Après quoi, l'épaule est immobilisée par une attelle qui maintient le bras contre le thorax, coude fléchi. Prothèse totale anatomique - epaule Toulouse. Cette durée d'immobilisation est de 4 semaines environ. La rééducation commence dès le lendemain de l'opération en hospitalisation ou à la maison, avec l'aide d'un masseur-kinésithérapeute spécialisé.

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Informations à caractère promotionnel La prothèse totale anatomique (PTEA) est proposée lorsque les 2 versants de l'articulation sont atteints, et que la coiffe des rotateurs est en bon état et sans défficience motrice. La PTEA nécessite aussi un stock osseux glénoïdien suffisant, et sera contre-indiquée s'il existe une instabilité articulaire permanente.

Certains tendons de la coiffe sont alors obligatoirement sectionnés en partie ou totalité pour accéder à l'articulation, en particulier dans le cas de voie standard. (fig. 2) Il est cependant possible de réaliser dans certaines conditions cette intervention par voie mini invasive (fig. 3) en réalisant une agression minimale des tendons de la coiffe et par voie de conséquence obtenir une récupération nettement plus rapide. La tête humérale est ôtée et l'humérus et l'omoplate (glène) sont préparés pour recevoir les deux parties de la prothèse. La sphère métallique (CrCo) (en noir) est implantée sur l'humérus tandis que la partie concave en polyéthylène (en bleu) est cimentée à l'os de l'omoplate. Les tendons de la coiffe (SSC) sont réparés une fois la prothèse en place. Fermeture de la peau avec fils ou agrafes. Prothèse anatomique épaule. Le plus souvent aucun drain n'est mis en place. Fig. 1: La PTE anatomique reproduit la forme de l'humérus Fig. 2: Ouverture standard pour pose de PTE Fig. 3: Mini-ouverture pour pose de PTE: tendons moins agressés Suites post opératoires et reprises des activités Suites post opératoires Le séjour à la clinique est en moyenne de 2-4 jours.

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