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Saturday, 3 August 2024

"C'est pourquoi le paracétamol est souvent préféré aux AINS pour gérer les douleurs à long terme, alors même que nos résultats suggèrent qu'il n'est pas efficace, à quelle que dose que ce soit, pour calmer la douleur due à l'arthrose", relève le Dr Sven Trelle de l'Université de Berne qui a dirigé l'étude. Des recommandations officielles à réviser? Aujourd'hui, dans la plupart des pays, les recommandations sont de prescrire dans un premier temps du paracétamol aux patients souffrant d'une arthrose puis, si nécessaire, un AINS. La Pologne vient de se faire rouler par l’Allemagne - PLANETES360. Dans un commentaire joint à ces travaux, plusieurs pharmacologues relèvent que le "résultat n'est pas complètement inattendu [... ]: l'efficacité du paracétamol n'a jamais été établie ou quantifiée à proprement parler dans les maladies chroniques et est probablement inférieure à ce que beaucoup imaginent. " Plusieurs importantes études avaient récemment pointé du doigt (notamment en 2014 et en 2015) les limites de ce médicament pour les douleurs lombaires, et sa faible efficacité contre l'arthrose.

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Il est fréquent d'observer une hyperleucocytose, ainsi que l'augmentation du taux de phosphatases alcalines, d'alanines aminotransférases et de la CRP. Diagnostic Le diagnostic différentiel de l'abcès amibien compte entre autres, l'abcès bactérien, la cholécystite, la tumeur, l'échinococcose (kyste hydatique) et le kyste hépatique. Le diagnostic repose sur l'imagerie du foie et la détection d'anticorps sériques dirigés contre l' E. histolytica. S'il n'est pas possible d'exclure l'abcès bactérien ou si les anti-amibiens n'ont aucun effet, l'aspiration percutanée diagnostique est indiquée. Traitement dirigé mais la. Mettre le produit de l'aspiration en culture bactériologique, rechercher la présence d'amibes au microscope ou par la méthode de détection des acides nucléiques ou des antigènes et en cas de suspicion d'une tumeur, recourir à la cytologie. Les échantillons de selles doivent toujours être envoyés pour analyse aux patients souffrant d'un abcès amibien, car le patient pourrait aussi être porteur d'une amibiase intestinale ou être porteur asymptomatique et dans ce cas nécessiter un médicament efficace aussi contre la forme kystique du protozoaire.

Elles peuvent ensuite se propager vers le foie par exemple, et y former un abcès amibien. Incidence mondiale Le taux de mortalité de l'amibiase est d'environ 0, 2%. La majorité des décès est due au développement d'un abcès amibien. Le taux de mortalité en cas d'abcès amibien est de 2–5%. Envisager l'abcès amibien dans le diagnostic différentiel lorsqu'un patient de retour d'une région tropicale présente de la fièvre et des douleurs abdominales ou lorsque les examens d'imagerie chez le patient fébrile indiquent un abcès hépatique. Signes et symptômes La période d'incubation de l'infection jusqu'à l'apparition des symptômes varie de 2 semaines à 5 mois. Traitement dirigé mais poderoso. Chez le voyageur, les symptômes débutent généralement dans les 2–3 mois après le retour. Les symptômes d'un abcès hépatique sont la fièvre et la douleur abdominale supérieure ou du flanc. Dans la forme lente, progressive et subaiguë de la maladie, les symptômes peuvent également se manifester comme des nausées et une perte de poids. Outre la fièvre, l'examen physique révèle généralement une sensibilité de l'abdomen supérieur et une hépatomégalie.

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