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Presbytie Lorsque l'on utilise la vision de près (à moins d'un mètre) il est nécessaire de faire une mise au point (les rayons qui pénètrent dans l'œil ne sont plus parallèles mais divergents): c'est l'accommodation. C'est le rôle de l'autofocus de l'appareil photographique; dans l'œil du sujet jeune, l'accommodation est assurée par le cristallin dont la puissance varie sous l'effet du muscle ciliaire. Au cours de la vie, le cristallin perd sa souplesse et l'accommodation peut devenir insuffisante pour la vision de près: c'est la presbytie. Cela se traduit par une difficulté à lire de près survenant à partir de 40 ans. Clinique rive gauche ophtalmologie mon. La correction laser en est plus difficile et peut nécessiter une adaptation binoculaire (Laser Blended). Aberrations optiques de haut degré Parfois présentes, ces anomalies viennent s'ajouter au trouble de la réfraction. Elles peuvent être gênantes si elles sont suffisamment importantes. Chez les sujets présentant des pupilles de large diamètre et dans certaines circonstances comme la vision nocturne ou lorsque l'éclairage est faible.
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Le glaucome est une neuropathie optique (détérioration du nerf optique), le plus souvent secondaire à une augmentation de la pression intra oculaire. Il nécessite une surveillance soigneuse sur le plan anatomique (photos du fond d'oeil, OCT, évaluation de l'angle irido-cornéen) et fonctionnel (champ visuel). Le traitement est le plus souvent médical. Lorsque celui-ci est insuffisant, il est nécessaire d'avoir recours soit à un traitement par laser (S. Chirurgie réfractive | Clinique Rive Gauche. L. T. ), soit à une intervention chirurgicale (trabéculectomie ou sclérectomie non perforante).
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