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Wednesday, 24 July 2024

Le souci est que le dosage dans le sang de l'homocystéine n'est pas remboursé par la Sécurité sociale et coûte environ 50 euros, alors que le dosage de l'acide méthylmalonique est remboursé. La sensibilité pour dépister une carence en vitamine B12 par le dosage de l'acide méthylmalonique seul est de 98% dans une population tout venant n'incluant pas les seuls végétaliens. Elle est de 99% pour le double dosage acide méthylmalonique ET homocystéine. La différence, déjà faible, est probablement bien moins élevée dans la population des seuls végétaliens, en raison de leur consommation élevée en acide folique. Vu le peu d'apport supplémentaire du dosage de l'homocystéine, personnellement, je ne dose que l'acide méthylmalonique, sauf pour ceux qui veulent le top du top et qui sont d'accord pour mettre 50 euros de leur poche.

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Matériel et quantité Urine, 10ml Informations cliniques Le dosage est recommandé chez les enfants et les patients souffrant d'insuffisance rénale pour clarifier une carence en vitamine B12. Analyses correspondantes Description Matériel Créatinine Urine Acide méthylmalonique Acide méthylmalonique/créatinine Urine

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Qu'est-ce qui est analysé? L'examen consiste en la mesure de la concentration d'acide méthylmalonique (AMM) contenue dans le sang ou les urines. L'AMM est un composé produit en très petite quantité pendant le métabolisme des acides aminés. Une synthèse accrue d'AMM est un marqueur sensible et précoce d'une carence en vitamine B12. En temps normal, la vitamine B12 fonctionne comme un coenzyme, contribuant à la conversion de méthymalonyl CoA en succinyl CoA. Si la quantité de vitamine B12 mobilisable est trop faible pour jouer correctement son rôle de coenzyme, alors les concentrations de méthylmalonyl CoA augmentent et le méthylmalonyl CoA en excès sera alors converti en AMM. Une moindre disponibilité en vitamine B12 aboutit à une augmentation des concentrations d'AMM dans le sang et les urines. Parfois, une carence en vitamine B12 peut provoquer des anomalies hématologiques telles que l'anémie et l'augmentation de taille des globules rouges. Cela peut aussi donner des symptômes de neuropathies, tels que des engourdissements et des fourmillements dans les mains ou les pieds et / ou des changements de comportement mentaux (confusion, irritabilité, dépression).

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2018. Présentation inhabituelle d'un déficit en vitamine B12 Mazouri S et al. 2017. Deficit en vitamine B12 Djouadi F et al. 2021. L'acide méthylmalonique. Un nouveau lien entre vieillissement et progression tumorale HAS-Sante Protocole National de Diagnostic et de Soins. Acidémie Méthylmalonique et Acidémie Propionique

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Qu'est-ce qu'une maladie auto-immune? Notre système immunitaire est chargé de nous défendre contre des agressions provenant de cellules et organismes étrangers: bactéries, virus, parasites, cellules transplantées. Souvent, notre système immunitaire se dérègle et confond certains de ses propres tissus comme étant des étrangers. La production d'anticorps contre ses propres tissus est à l'origine d'un grand nombre de maladies « auto-immunes ». L'arthrite rhumatoïde, le lupus, l'anémie pernicieuse, le diabète juvénile et plusieurs maladies de la thyroïde sont d'origine auto-immune. Lorsque le système immunitaire produit des anticorps contre le facteur intrinsèque ou les cellules pariétales de l'estomac responsable de sa fabrication, on parlera « d'anémie pernicieuse ». Quand ces tests sont-ils prescrits? Les dosages d'anticorps anti-facteur intrinsèque ou anti-cellules pariétales sont rarement prescrits. Ces dosages font généralement suite à la découverte d'une anémie (pâleur, faiblesse, fatigue) ou d'une neuropathie (engourdissement ou picotement dans les pieds ou les mains) qui accompagne des globules rouges de taille anormalement élevée et des taux de vitamine B12 anormalement bas.

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D'autres prétendent que beaucoup de carences légères ne s'accentuent pas avec le temps et qu'il n'est donc ni utile de les identifier ou de les traiter. Comment l'échantillon est-il recueilli? Un échantillon sanguin est obtenu en insérant une aiguille dans une veine du bras. Un échantillon urinaire simple peut satisfaire à l'examen (la seconde miction des urines du matin est préférée) ou bien des urines collectées pendant 24h. Est-il nécessaire d'avoir une préparation quelconque avant l'examen pour en assurer sa qualité? Pour le dosage sanguin d'AMM, le patient doit être à jeun. Pour un échantillon urinaire simple, le patient aura du respecter un jeûne durant toute la nuit et écarter le premier recueil urinaire du matin pour ne conserver que le second.

Ce catalogue d'analyses est régulièrement mis à jour. Toutefois, les codes de nomenclature et les cotations sont donnés sous réserve de modifications en cours. Recherche alphabétique ou par mot clé des examens de laboratoire réalisés au CHU de Limoges: laboratoire réalisateur, nature de l'échantillon, tube ou récipient, conditions particulières de prélévement et déacheminement, délai de réalisation, cotation,... Rechercher un examen

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